MyPathology Report
Oktober 17, 2023

Tumörregression avser minskningen i storlek eller fullständigt försvinnande av en tumör, antingen spontant eller som ett resultat av behandling. Inom patologi bedöms tumörregression genom att undersöka vävnadsprover för att fastställa omfattningen av minskningen av tumörcellpopulationen och förändringar i tumörens struktur.
Vad orsakar tumörregression?
Behandlingsinducerad regression
Behandlingsinducerad tumörregression hänvisar till minskningen i storlek eller fullständigt försvinnande av en tumör som ett direkt resultat av medicinska ingrepp såsom kemoterapi, strålbehandling, immunterapi eller riktad terapi.
- Kemoterapi: Kemoterapeutiska medel kan döda cancerceller, vilket leder till att tumören krymper eller försvinner.
- Strålbehandling: Strålning skadar cancercellernas DNA, vilket orsakar celldöd och tumörkrympning.
- Immunterapi: Denna behandling förbättrar kroppens immunsystem för att rikta in sig på och förstöra cancerceller.
- Riktad terapi: Dessa läkemedel riktar sig specifikt mot molekylära vägar som är nödvändiga för tumörtillväxt och överlevnad.
Spontan regression
Spontan tumörregression är det partiella eller fullständiga försvinnandet av en tumör utan någon specifik medicinsk behandling eller intervention. Detta fenomen är sällsynt och inte helt förstått. Däremot involverar det ofta immunförsvaret eller hormonkänsliga tumörer.
- Immunsvar: Kroppens immunförsvar kan ibland ge ett starkt svar mot tumören, vilket leder till dess regression.
- Hormonella förändringar: Vissa tumörer, såsom hormonkänsliga bröstcancer, kan gå tillbaka på grund av förändringar i hormonnivåerna.
Varför är tumörregression viktig?
- Prognostisk indikator: Tumörregression indikerar ofta ett gynnsamt svar på behandlingen och är associerat med förbättrad överlevnad.
- Behandlingsutvärdering: Att bedöma graden av tumörregression hjälper till att bestämma effektiviteten av en given terapi. Detta kan vägleda framtida behandlingsbeslut, såsom att fortsätta, modifiera eller avbryta en viss behandlingsregim.
- Forskning: Att förstå mekanismerna bakom tumörregression kan leda till att man utvecklar nya terapier och förbättrar befintliga.
Hur bedömer patologer tumörregression?
Patologer bestämmer mängden tumörregression genom att undersöka vävnaden under ett mikroskop. Stegen som ingår i denna process inkluderar:
- Histologisk undersökning: Vävnadsprover från tumören färgas och undersöks mikroskopiskt. Patologer letar efter förändringar i tumörens arkitektur och cellularitet.
- Identifiering av nekros: Förekomsten av nekrotiska områden där cancerceller har dött är en nyckelindikator på regression. Patologer bedömer omfattningen och fördelningen av nekros i tumören.
- Fibros och ärrbildning: Tumörregression åtföljs ofta av fibros (bildning av ärrvävnad) och andra reparativa förändringar. Patologer letar efter dessa tecken som bevis på tidigare tumörnärvaro och efterföljande regression.
- Tumörbäddsanalys: Konceptet med tumörbädd avser det område där tumören ursprungligen var lokaliserad före behandlingen. Patologer undersöker tumörbädden för kvarvarande cancerceller och tecken på regression, som t.ex nekros och fibros. Graden av cellularitet (närvaro av kvarvarande cancerceller) i tumörbädden bedöms för att bestämma omfattningen av regression.
- Kvantitativ bedömning: I vissa fall använder patologer specifika poängsystem för att kvantifiera graden av tumörregression. Dessa system kan ta hänsyn till faktorer såsom procentandelen nekros, omfattningen av fibros och närvaron av kvarvarande livsdugliga tumörceller.
- Jämförande analys: Patologer kan jämföra vävnadsprover före och efter behandling för att utvärdera förändringar i tumören. Denna jämförelse hjälper till att förstå effektiviteten av behandlingen och omfattningen av tumörregression.
Typer av tumörer som mest sannolikt visar regression
- Lymfom: Dessa cancerformer i lymfsystemet är kända för att visa betydande regression, särskilt med kemoterapi och strålbehandling.
- Könscellstumörer: Testikelcancer och andra könscellstumörer svarar ofta bra på kemoterapi, vilket resulterar i markant regression.
- Melanom: Denna hudcancer kan uppvisa regression med immunterapi, riktad terapi och ibland till och med spontant.
- Bröstcancer: Hormonreceptorpositiva bröstcancer kan gå tillbaka med hormonella terapier.
- Neuroblastom: Denna pediatriska cancer kan ibland visa spontan regression, särskilt hos spädbarn.
Om den här artikeln
Läkare skrev den här artikeln för att hjälpa dig att läsa och förstå din patologirapport. Kontakta oss om du har frågor om den här artikeln eller din patologirapport.
Relaterade artiklar om MyPathologyReport
Lär dig mer patologi