Vaskulär lesion


November 14, 2023


Den här bilden visar en typ av vaskulär lesion i levern som kallas hemangiom.
Den här bilden visar en typ av vaskulär lesion i levern som kallas hemangiom.

En vaskulär lesion är en tillväxt som huvudsakligen består av endotelceller som bildar onormala blodkärl. Termen vaskulär lesion kan appliceras på ett brett spektrum av tillstånd, inklusive godartad (icke-cancerösa) tumörer, mellanliggande (lokalt aggressiva) tumörer, malign (cancerösa) tumörer, medfödda/utvecklingsavvikelser och reaktiva betingelser. Vaskulära lesioner kan förekomma i vilken del av kroppen som helst, även om de oftast förekommer i huden.

Typer av vaskulära lesioner

Läkare delar ofta in vaskulära lesioner i en av fem grupper: reaktiva, medfödda/utvecklingsrelaterade, godartade (icke-cancerösa), intermediära (lokalt aggressiva) och maligna (cancerösa).

Reaktiva vaskulära lesioner

Dessa lesioner kallas reaktiva eftersom de svarar på förändringar i den lokala vävnadsmiljön, såsom en infektion eller skada. De är vanliga lesioner som kan hittas nästan var som helst i kroppen. De är icke-cancerösa utväxter.

  • Granuleringsvävnad: Detta är en typ av vävnad som utvecklas efter en skada. Den innehåller ofta många små blodkärl som för immunceller och näringsämnen till det skadade området av kroppen. Även om det beskrivs som en lesion, är det en del av den normala läkningsprocessen.
  • Lobulärt kapillärt hemangiom (pyogent granulom): Detta är en röd, köttig och ofta blödande bula som vanligtvis uppstår på läppar, fingrar eller tår. Det kan utvecklas efter en mindre skada, under graviditeten eller när du tar vissa mediciner.
  • Reaktiv angioendoteliomatos: Detta är ett sällsynt tillstånd som orsakar röda eller lila fläckar eller knölar på huden. Det är förknippat med blodproppar, infektioner, autoimmuna sjukdomar eller cancer.
  • Stasis dermatit: Detta tillstånd orsakar lila eller bruna fläckar på underbenen eller fötterna. Kronisk venös insufficiens, arteriovenösa missbildningar eller trauma orsakar det.
  • Bacillär angiomatos: Detta tillstånd är förknippat med röda eller lila papler eller knölar på huden eller slemhinnorna. Det orsakas av en bakteriell infektion, vanligtvis hos patienter med nedsatt immunförsvar.

Medfödda/utvecklingsrelaterade vaskulära lesioner

Dessa lesioner utvecklas vanligtvis före eller strax efter födseln, även om de kanske inte blir märkbara förrän senare i livet. De är icke-cancerösa utväxter.

  • Kapillärmissbildningar: Dessa lesioner finns vanligtvis i huden där de också är kända som portvinsfläckar eller laxfläckar. De är platta röda eller rosa fläckar på huden som orsakas av vidgade kapillärer. De är vanligtvis närvarande vid födseln och kan växa sig större eller mörkare med tiden. De kan förekomma var som helst på kroppen men är vanligast i ansikte, hals och armar och ben.
  • Venösa missbildningar: Dessa lesioner är mjuka, blåaktiga, komprimerbara massor som består av förstorade vener. De är närvarande vid födseln och kan förstoras med ålder, pubertet eller graviditet. De kan orsaka smärta, blödningar eller kosmetiska problem. De kan förekomma var som helst på kroppen men är vanligast på huvud och hals, armar och ben och bål.
  • Arteriovenösa missbildningar: Dessa är onormala kopplingar mellan artärer och vener som går förbi kapillärnätverket. De är närvarande vid födseln och kan växa snabbt under barndomen eller tonåren. I mycket sällsynta situationer kan de orsaka högt blodtryck, hjärtsvikt, blödning eller stroke. De kan förekomma var som helst på kroppen men är vanligast i hjärnan, ryggraden och ansiktet.
  • Angioma serpiginosum är ett sällsynt tillstånd som orsakar ett kluster av små röda eller lila fläckar på huden som bildar ett virvlande mönster. Utvidgningen av små blodkärl i det övre lagret av huden orsakar det. Det uppträder vanligtvis i barndomen eller tonåren och kan kvarstå eller blekna över tiden. Det är vanligare hos kvinnor och drabbar vanligtvis de nedre extremiteterna.

Benigna (icke-cancerösa) vaskulära lesioner

Dessa godartad (icke-cancerösa) vaskulära tumörer kan vara närvarande vid födseln eller utvecklas senare i livet. Deras storlek och plats bestämmer symptomen förknippade med dem.

  • Hemangiom är de vanligaste typerna av benigna vaskulära tumörer. De består av onormala blodkärl, och de är ofta indelade i venösa, kavernösa och kapillärer baserat på de typer av blodkärl som finns inuti tumören. De kan uppträda som missfärgade märken på huden eller utvecklas djupt inne i kroppen. De är ofta närvarande vid födseln och försvinner under barndomen. Hemangiom behöver vanligtvis inte behandling, men laserkirurgi och andra alternativ finns om de inte försvinner.
  • Perivaskulära epiteloidcelltumörer (PEComas): Dessa är sällsynta tumörer som består av blodkärl och celler som uttrycker både melanocytiska och glatta muskelmarkörer. De kan förekomma i olika organ, såsom njure, lever, lunga eller livmoder. De flesta PEComas beter sig på ett godartat (icke-canceröst) sätt och botas enbart genom operation.

Mellanliggande (lokalt aggressiva) vaskulära lesioner

Mellanliggande vaskulära lesioner kallas lokalt aggressiva eftersom de kan invadera (växer in i) omgivande vävnader men sällan metastaserar (spridning) till andra kroppsdelar.

  • Kaposiformt hemangioendoteliom: Detta är en sällsynt vaskulär tumör som förekommer främst hos spädbarn och barn. Den kännetecknas av spindelformade endotelceller som bildar knölar eller ark med en Kaposi sarkom-liknande utseende. Det kan involvera hud, mjukvävnad, ben eller inälvor. Det förknippas ofta med fenomenet Kasabach-Merritt, en livshotande koagulopati som orsakas av blodplättsfångning och konsumtion i tumören.
  • Retiformt hemangioendoteliom: Detta är en sällsynt vaskulär tumör som förekommer främst hos unga vuxna. Det kännetecknas av arboriserande vaskulära kanaler som liknar rete testis. Det kan involvera huden, subkutis eller djup mjukvävnad i extremiteterna, bålen eller huvud och nacke. Det har en hög lokal återfallsfrekvens men sällan metastaserar (sprider sig) till andra kroppsdelar.

Maligna (cancerösa) vaskulära lesioner

Malign vaskulära lesioner är cancer som består av endotelceller som ansluter för att bilda mycket onormala blodkärl. De är en del av en stor grupp av cancer som kallas sarkom.

  • angiosarkom: Detta är en cancertumör som bildas från endotelcellerna som kantar insidan av blodkärlen. Det kan förekomma i vilken kroppsdel ​​som helst men är vanligast i hud, bröst, lever, mjälte och hjärta. Det är ofta förknippat med exponering för strålning, kemikalier eller kroniskt lymfödem.
  • Epiteloid hemangioendoteliom: Detta är en sällsynt cancertumör som består av endotelceller som har förändrats för att se mer ut epiteliala celler (därav namnet epiteloid). Vanliga platser för denna tumör inkluderar lever, ben, lungor och bröstvägg. Även om många patienter med denna typ av tumör botas enbart genom operation, kommer en liten andel av tumörerna att göra det metastaserar (spridning) till avlägsna delar av kroppen, vilket kräver mer aggressiv behandling.
  • Kaposi sarkom: Detta är en cancertumör som består av endotelceller som kantar insidan av blodkärlen. Det ses vanligtvis hos personer med försvagat immunförsvar, såsom de med hiv/aids, organtransplanterade eller äldre personer. Det orsakar lila eller bruna fläckar eller knölar på huden eller slemhinnorna och kan även påverka lungor, lever, mag-tarmkanalen och lymfkörtlar.

Om den här artikeln

Läkare skrev den här artikeln för att hjälpa dig att läsa och förstå din patologirapport. Kontakta oss om du har frågor om den här artikeln eller din patologirapport. För en fullständig introduktion till din patologirapport, läs den här artikeln.

Andra hjälpsamma resurser

Atlas av patologi
A+ A A-