Vad är WT-1?

WT-1 är ett protein som fungerar som en transkriptionsfaktor, vilket innebär att det hjälper till att kontrollera aktiviteten hos vissa gener i celler. Det upptäcktes ursprungligen på grund av dess koppling till Wilms tumör, en typ av njurcancer som vanligtvis ses hos barn. WT-1 spelar en viktig roll i njurarnas och reproduktionsorganens normala utveckling och funktion.

Vilka typer av normala celler och vävnader uttrycker WT-1?

WT-1 finns naturligt i flera vävnader och spelar viktiga roller, särskilt under utveckling.

Vävnader som normalt uttrycker WT-1 inkluderar:

• Njurar: WT-1 är avgörande för njurarnas utveckling under fostrets tillväxt och hjälper till att forma deras struktur och funktion.
• Testikel: WT-1 hjälper till med spermiernas normala utveckling.
• Äggstock: WT-1 finns i äggstocksceller, inklusive epitel (ytskikt) och stödjande granulosaceller, båda involverade i hormonsvar och äggutveckling.
• Livmoder: WT-1 finns i muskelceller, vilka hjälper till med sammandragningar under förlossningen, och stromal celler som stödjer livmoderns inre slemhinna.
• Mesotelium: WT-1 uttrycks av celler som bekläder pleura (brösthålan) och peritoneum (bukhålan), vilket hjälper till att skydda organ och möjliggöra smidiga organrörelser.

Hur testar patologer för WT-1?

Patologer testar för WT-1 med hjälp av immunhistokemi (IHC)Detta test innebär att man applicerar speciella antikroppar på ett vävnadsprov som specifikt binder till WT-1-proteinet om det finns. Om WT-1 finns i vävnaden fäster antikropparna sig vid det och orsakar en synlig färgförändring. Patologer undersöker sedan denna färgning i mikroskop för att avgöra om WT-1 uttrycks, vilka typer av celler som uttrycker det och uttryckets styrka. Celler som uttrycker WT-1 beskrivs vanligtvis som "positiva" medan de som inte gör det beskrivs som "negativa".

Vilka typer av tumörer uttrycker WT-1?

Både godartad (icke cancer) och malign (cancerösa) tumörer kan uttrycka WT-1.

Godartade (icke-cancerösa) tumörer:

• Några godartade äggstockstumörer: Vissa äggstockstumörer, såsom serös cystadenom, adenofibrom och Brenners tumör, kan uttrycka WT-1.

Maligna (cancerösa) tumörer:

• Wilms tumör: En njurcancer som oftast ses hos barn, kopplad till förändringar i WT-1-genen.
• mesoteliom: En typ av cancer som ofta förknippas med asbestexponering, och som uppstår på grund av mesotelceller i bröstet eller buken.
• Äggstocksseröst karcinom: En vanlig typ av äggstockscancer som uttrycker WT-1, vilket är användbart för att skilja den från andra liknande cancerformer.
• Endometrial stromalsarkom: En sällsynt cancerform som härrör från bindväv i livmodern.
• Desmoplastisk små rundcellig tumör: En sällsynt, aggressiv cancer som ofta visar WT-1-uttryck.

Varför är WT-1 viktigt i en patologirapport?

Att detektera WT-1 i tumörer hjälper patologer att identifiera tumörens typ och ursprung.

Detta är särskilt användbart i följande situationer:

• Identifiering av äggstockscancer: WT-1 hjälper till att skilja seröst äggstockscancer från cancer som har spridit sig till äggstockarna från andra platser.
• Diagnostisering av mesoteliom: WT-1 hjälper till att separera mesoteliom från andra cancerformer, såsom lungcancer adenokarcinom or småcellig karcinom.
• Bestämning av tumörens ursprung: WT-1-uttryck hjälper patologer att avgöra om tumörer härrör från organ som normalt uttrycker detta protein, såsom njurar, äggstockar eller mesotelväggen i kroppshålor.

Att förstå WT-1-uttrycket hjälper patologer och läkare att ställa korrekta diagnoser och välja effektiva behandlingar, vilket vägleder patienter till bättre hantering av sina tillstånd.