Nodulär follikulär sjukdom

av Jason Wasserman MD PhD FRCPC
November 22, 2022


Vad är nodulär follikulär sjukdom?

Nodulär follikulär sjukdom är en icke-cancerös typ av tillväxt som involverar sköldkörteln. Den onormala tillväxten kan påverka hälften av körteln (en lob) eller hela körteln (både loberna och näset). Det är den vanligaste orsaken till knölar i sköldkörteln.

Andra namn för detta tillstånd inkluderar follikulär nodulär sjukdom, nodulär sköldkörtelsjukdom, nodulär sköldkörtelhyperplasi och adenomatös hyperplasi. Icke-patologer använder ordet struma för att beskriva förändringar som orsakas av nodulär follikelsjukdom.

Anatomi sköldkörteln

Vilka är symtomen på nodulär follikelsjukdom?

Patienter med nodulär follikelsjukdom kan märka en knöl i sköldkörteln eller att hela sköldkörteln är förstorad. Läkare kallar dessa knölar för sköldkörteln. Klumparna orsakar vanligtvis inte smärta även om mycket stora knölar kan orsaka obehag genom att sätta press på omgivande strukturer.

Hur ställs denna diagnos?

Diagnosen nodulär follikelsjukdom kan ställas efter att en del av eller hela sköldkörteln har avlägsnats kirurgiskt och skickats till en patolog för undersökning. Undersökningen går ut på att titta på sköldkörteln med och utan mikroskop. Vid undersökning utan mikroskop ser sköldkörteln större ut än normalt och ljusa knölar kan ses ersätta den normala mörkbruna sköldkörtelvävnaden.

Hur ser nodulär follikelsjukdom ut under mikroskopet?

När den undersöks under mikroskopet består nodulär follikulär sjukdom av onormala folliklar som varierar i storlek från små till mycket stora. Tillväxten gör att sköldkörteln delas upp i små runda knölar. Follikelcellerna i dessa onormala folliklar liknar mycket follikelcellerna i den normala sköldkörteln.

Nodulär follikulär sjukdom
Nodulär follikulär sjukdom

Vad är en adenomatoid knöl?

Vissa patologirapporter kommer att använda ordet adenomatoid för att beskriva knölarna som ses vid nodulär follikulär sjukdom. Adenomatoid betyder att knölarna liknade en icke-cancerös tillväxt som kallas a follikulärt adenom. Till skillnad från follikulära adenom är adenomatoidknölar inte helt omgivna och separerade från den normala sköldkörtelvävnaden av ett tunt skikt av vävnad som kallas en kapsel. Ordet dominant används för att beskriva den största adenomatoidknölen.

Vad är degenerativa förändringar?

En sköldkörtel som är förstorad till följd av nodulär follikelsjukdom kommer att visa tecken på skada som patologer beskriver som degenerativ förändring. När de undersöks under mikroskop inkluderar dessa förändringar hemosiderin (gammalt blod), fibros (ärr), och utvecklingen av små öppna ytor kallas cystor.

Vad betyder finnålsaspirationsliknande förändringar?

Om du hade en procedur som kallas a finnålsaspirationsbiopsi (FNAB) utförs innan du tar bort din sköldkörtel, kommer din patolog att kunna se förändringarna som orsakas av nålen när vävnaden undersöks under mikroskop. Dessa förändringar inkluderar vanligtvis blödning och bildandet av ett ärr längs nålens väg. Om din patolog är osäker på om du hade en FNA utförd innan sköldkörteln togs bort, kan de beskriva dessa förändringar som "FNA-liknande".

Vad betyder reaktiv atypi?

Patologer använder termen "reaktiv atypi" för att beskriva follikulära celler som är onormala i form, storlek eller färg som ett resultat av inflammation eller skada orsakad av en tidigare finnålsaspirationsbiopsi (FNAB). Reaktiv atypi är en icke-cancerös förändring som vanligtvis ses i en sköldkörtel med nodulär follikelsjukdom.

A+ A A-