Din patologirapport: Svar på vanliga frågor

av Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Juni 18, 2022


Den här artikeln skapades av läkare för att ge svar på några av de vanligaste frågorna om patologirapporter. För mer information om din patologirapport, sök efter din diagnos eller bläddra i vår patologi ordbok. Kontakt oss om det finns en fråga som du skulle vilja se besvarad på denna sida.

Vad är en patologirapport?

En patologirapport är ett medicinskt dokument som beskriver undersökning av vävnad av en patolog. En patolog är en specialistläkare som arbetar nära de andra läkarna i ditt vårdteam.

Kan jag få en kopia av min patologirapport?

Ja, du kan få en kopia av din patologirapport. De flesta sjukhus ger nu patienter tillgång till sin patologirapport och andra journaler via en patientportal online. Om sjukhuset eller laboratoriet som utarbetade din patologirapport inte har en online patientportal kan du alltid begära att få en kopia av din rapport från sjukhuset, laboratoriet eller din läkare.

Finns det olika typer av patologirapporter?

Ja, det finns mer än en typ av patologirapport och vilken typ av patologirapport som upprättas beror på vilken typ av vävnad som skickas för undersökning och hur vävnaden togs bort. Vanliga typer av patologirapporter inkluderar kirurgisk patologi, hematopatologi, neuropatologi, cytopatologi, obduktionspatologi och rättsmedicinsk patologi. A kirurgisk patologirapport används för de flesta typer av vävnader inklusive små biopsier, större excisioner och resektioneroch hela organundersökningar. En hematopatologisk rapport används för att beskriva undersökning av blod, benmärgoch lymfkörtlar. En neuropatologisk rapport används för att beskriva undersökning av vävnad från nervsystemet inklusive hjärnan och ryggmärgen. På många sjukhus används också en neuropatologisk rapport för att beskriva undersökning av muskelprover. En cytopatologisk rapport används för att beskriva undersökningen av mycket små vävnadsprover som tagits ut under antingen en finnålsaspiration eller en cellprov. Slutligen används obduktions- och rättsmedicinska rapporter för att beskriva obduktionen av en kropp efter att en person har avlidit. Huruvida en obduktion eller rättsmedicinsk patologisk rapport upprättas beror på de medicinska och juridiska omständigheterna kring dödsfallet.

Vilken information ingår i en patologirapport?

Alla patologirapporter innehåller avsnitt för patientinformation, preparat källa, klinisk historia och diagnos. Kirurgiska patologirapporter (de som beskriver undersökning av större vävnadsprover som t.ex biopsier, excisioneroch resektioner) kommer vanligtvis också att inkludera avsnitt för mikroskopisk och grov beskrivningar och kommentarer av patologen. Cancerrapporter kan också innehålla ett avsnitt som kallas synoptisk rapport som inkluderar viktig information som typ av cancer, tumörstorlek, marginal status och patologiskt stadium. Vissa rapporter kommer också att innehålla ett avsnitt som kallas den intraoperativa konsultationen eller fryst avsnitt om en patolog undersökte vävnad vid tidpunkten för det kirurgiska ingreppet.

Hur lång tid tar det att få ett patologiskt resultat?

Det kan ta allt från 1 dag till flera veckor att få ett patologiskt resultat och hur lång tid det tar beror på många faktorer, inklusive typen av vävnad, storleken på vävnadsprovet och behovet av att utföra ytterligare tester. Innan någon typ av vävnad kan undersökas av en patolog måste den först placeras på ett objektglas och färgas så att det blir synligt under mikroskopet. För små vävnadsprover som de som tagits bort i en finnålsaspiration eller biopsi proceduren kan detta slutföras inom 1 till 2 dagar. För större vävnader, en visuell eller grov undersökning måste först utföras för att välja områden av vävnad att undersöka närmare under mikroskop. Denna process kan ta ytterligare 3 till 4 dagar. När patologen får objektglasen kan mikroskopundersökningen vanligtvis slutföras på 1 dag. Patologer beställer dock ofta ytterligare tester som t.ex immunohistokemi och speciella fläckar som behöver undersökas innan ärendet avslutas. Dessa ytterligare tester kan ta 1 till 5 dagar att slutföra.

Vad är en normal biopsirapport?

Patologer använder olika termer för att säga att ett vävnadsprov i huvudsak är normalt. Dessa termer inkluderar "inga signifikanta patologiska avvikelser", "inga diagnostiska avvikelser", "oanmärkningsvärda", "inga mikroskopiska avvikelser" och "normala".

Vad betyder en negativ biopsirapport?

Patologer använder ordet "negativ" för att betyda att något var inte ses i vävnadsprovet. Till exempel, en biopsi rapport som säger 'negativ för malignitet' betyder att inga cancerceller sågs efter att vävnadsprovet undersökts i mikroskop. Patologer använder också ordet negativ för att beskriva en mängd olika patologiska egenskaper inklusive marginaler, lymfovaskulär invasionoch perineural invasion. Motsatsen till negativ är 'positiv' vilket betyder att något var ses i vävnadsprovet.

Betyder benign normalt?

Godartad kan ibland betyda normalt men inte alltid. Patologer använder ofta ordet godartad för att säga att något inte är cancer. Men många saker som inte är cancerframkallande är fortfarande inte normala. Till exempel en icke-cancerös tumör är godartad men det är fortfarande en onormal celltillväxt. Viktigt är att i vissa delar av kroppen, såsom hjärnan, till och med godartade tumörer kan orsaka betydande skada när de växer och skadar omgivande vävnad.

Kan en patologirapport vara fel?

Även om det är sällsynt, kan en patologirapport som alla andra typer av medicinska test vara fel. Studier har dock visat att felfrekvensen i patologi är mycket låg (mindre än 2%) så de flesta rapporter kommer att vara korrekta.

Betyder dysplasi cancer?

Nej. dysplasia betyder inte cancer. Dysplasi är en term som patologer använder för att beskriva en grupp celler som visar ett onormalt mognadsmönster. Även om dysplasi inte betyder cancer, anses det i många delar av kroppen vara ett precanceröst tillstånd eftersom det kan leda till utveckling av cancer över tid. Patologer delar ofta in dysplasi i två kategorier, låggradig och höggradig, där höggradig är associerad med en större risk att utveckla cancer.

Betyder cytologisk atypi cancer?

Nej. Cytologisk atypi betyder inte cancer. Cytologisk atypi är en term som patologer använder för att beskriva celler som ser onormala ut när de undersöks under mikroskop. Cytologisk atypi kan ses hos cancer tumörer och en mängd icke-cancerösa tillstånd såsom en infektion, inflammationeller efter strålbehandling. Patologer använder information som patientens medicinska historia och ytterligare testresultat för att fastställa orsaken till den cytologiska atypin.

Betyder atypi cancer?

Nej. Atypi betyder inte cancer. Atypi är en term som patologer använder för att beskriva celler som ser onormala ut när de undersöks under mikroskop. Atypi kan ses i cancer tumörer och en mängd icke-cancerösa tillstånd såsom en infektion, inflammationeller efter strålbehandling. Patologer använder information som patientens medicinska historia och ytterligare testresultat för att fastställa orsaken till atypin.

Kan atypiska celler vara godartade?

Ja. atypiska celler kan vara godartad (icke-cancerös). Atypisk är ett ord som patologer använder för att beskriva celler som ser onormala ut när de undersöks under mikroskop. Atypiska celler kan ses i cancer tumörer och en mängd icke-cancerösa tillstånd såsom en infektion, inflammationeller efter strålbehandling.

Är atypi detsamma som dysplasi?

Nej. Atypi är inte samma sak som dysplasi. Atypi är en term som patologer använder för att beskriva celler som ser onormala ut när de undersöks under mikroskop. I kontrast, dysplasi används för att beskriva en grupp celler som visar ett onormalt mognadsmönster. Medan områden med dysplasi vanligtvis visar atypi, är inte all atypi associerad med dysplasi. Dessutom anses dysplasi i många delar av kroppen vara ett precanceröst tillstånd eftersom det kan leda till utveckling av cancer över tid. Däremot kan atypi ses som cancer tumörer och i en mängd olika icke-cancerösa tillstånd.

Är metaplasi en typ av cancer?

Metaplasi är inte en typ av cancer men vissa typer av metaplasi kan öka risken för att utveckla cancer över tid. Till exempel, Barretts matstrupe är förknippat med en ökad risk för att utveckla en typ av matstrupscancer som kallas adenokarcinom.

Är alla cancerformer karcinom?

Nej. Carcinom är en typ av cancer men inte alla cancerformer är karcinom. Andra typer av cancer inkluderar lymfom, melanomoch sarkom.

Vad betyder en positiv marginal?

En positiv marginal betyder att tumörceller sågs vid den skurna kanten av vävnadsprovet. En positiv marginal är viktig eftersom den tyder på att tumörceller kan ha lämnats kvar i din kropp under det kirurgiska ingreppet för att ta bort tumör.

Vad betyder en negativ marginal?

En negativ marginal betyder att inga tumörceller sågs vid vävnadsprovets skärkant. En negativ marginal är viktig eftersom det betyder att inga tumörceller fanns kvar i det området av din kropp när det kirurgiska ingreppet utfördes för att ta bort tumör.

Är en patolog en läkare?

Ja. En patolog är en läkare med ytterligare subspecialutbildning inom området patologi. Typer av patologer inkluderar anatomiska patologer, hematopatologer, neuropatologer och rättsmedicinska patologer. För att bli en patolog måste en person slutföra medicinsk skola följt av residensutbildning. De flesta patologer slutför också ytterligare 1 till 2 års gemenskapsutbildning efter uppehållstillstånd.

A+ A A-