Basal cell carcinoma ya ngozi

na Allison Osmond, MD FRCPC
Januari 8, 2024

Basal cell carcinoma (BCC) ni aina ya kawaida ya saratani ya ngozi. Inaanza kutoka seli za basal kawaida hupatikana karibu na chini ya epidermis, safu nyembamba ya tishu kwenye uso wa ngozi. Tumors nyingi hutokea kwa watu wazima wazee kwenye ngozi iliyopigwa na jua.

Nakala hii itakusaidia kuelewa ripoti yako ya utambuzi na ugonjwa wa saratani ya seli ya basal ya ngozi.

Ni nini husababisha basal cell carcinoma kwenye ngozi?

Mfiduo wa muda mrefu na mwingi wa mionzi ya UV kutoka jua ndio sababu ya kawaida ya saratani ya seli ya basal. Kwa sababu zinagawanyika kila mara, seli za basal ni nyeti zaidi kwa uharibifu wa DNA unaosababishwa na kufichuliwa kwa muda mrefu kwa mionzi ya UV kutoka jua.

Je, seli za basal cell carcinoma zitasambaa hadi sehemu nyingine za mwili?

Seli za saratani katika basal cell carcinoma mara chache metastasize (enea) kwa tezi au maeneo ya mbali kama vile mapafu.

Utambuzi huu unafanywaje?

Utambuzi kawaida hufanywa baada ya sampuli ndogo ya tishu kuondolewa kwa utaratibu unaoitwa a biopsy. Utambuzi pia unaweza kufanywa baada ya tumor nzima kuondolewa kwa utaratibu unaoitwa excision. Ikiwa uchunguzi unafanywa baada ya biopsy, daktari wako labda atapendekeza utaratibu wa pili wa upasuaji ili kuondoa tumor iliyobaki.

Ripoti yako ya patholojia ya basal cell carcinoma

Taarifa inayopatikana katika ripoti yako ya ugonjwa wa basal cell carcinoma ina jukumu muhimu katika huduma yako ya matibabu. Mbali na utambuzi, ripoti nyingi zitajumuisha aina ndogo pamoja na habari kuhusu unene wa uvimbe, kuwepo au kutokuwepo kwa uvamizi wa perineural na uvamizi wa lymphovascular, na tathmini ya pembezoni. Vipengele hivi vimeelezewa kwa undani zaidi katika sehemu zifuatazo.

Aina za basal cell carcinoma

Wanapatholojia hugawanya saratani ya seli ya basal katika aina za kihistoria kulingana na jinsi seli za saratani zinavyoshikamana na maumbo wanayounda kadiri uvimbe unavyokua. Aina hiyo inaweza kuamua tu baada ya tumor kuchunguzwa chini ya darubini na mtaalamu wa magonjwa. Uvimbe unaweza kuwa na aina moja au nyingi za basal cell carcinoma.

Aina ya kupenyeza

Kupenya ni aina ya hatari ya saratani ya basal cell. Inaitwa "kujipenyeza" kwa sababu uvimbe huundwa na vikundi vidogo vya seli za saratani ambazo hukua sana hadi sehemu ya ngozi inayoitwa dermis. Mtindo huu wa kina wa uvamizi hufanya iwe vigumu kwa madaktari wa upasuaji kuondoa tumor kikamilifu. Kwa hivyo, aina hii ina uwezekano mkubwa wa kukua tena baada ya upasuaji ikilinganishwa na aina za hatari ya chini za basal cell carcinoma.

Aina ya micronodular

Micronodular ni aina ya hatari ya basal cell carcinoma. Aina hii ya saratani inaitwa "micronodular" kwa sababu uvimbe huundwa na makundi madogo sana ("micro") ya seli za saratani zinazoitwa nodules. Vinundu vya seli za saratani kawaida huenea ndani ya sehemu ya ngozi inayoitwa dermis. Mtindo huu wa kina wa uvamizi hufanya iwe vigumu kwa madaktari wa upasuaji kuondoa tumor kikamilifu. Kwa hivyo, aina ya micronodular ina uwezekano mkubwa wa kukua tena baada ya upasuaji ikilinganishwa na aina za hatari ndogo za basal cell carcinoma.

Aina ya nodular

Nodular ni aina ya kawaida ya basal cell carcinoma. Aina hii ya saratani inaitwa "nodular" kwa sababu seli za uvimbe huungana na kuunda vikundi vikubwa vinavyoitwa "nodules" kwenye safu ya ngozi inayoitwa dermis. Inachukuliwa kuwa aina ya hatari ya chini ya basal cell carcinoma.

Aina ya rangi

Pigmented ni aina ya hatari ya chini ya basal cell carcinoma. Aina hii ya saratani inaitwa "pigmented" kwa sababu rangi inayoitwa melanin hupatikana kote kwenye tumor. Ni rangi ya melanini inayoipa uvimbe rangi yake nyeusi.

Aina ya sclerosing

Sclerosing (pia inaitwa morphoeic) ni aina ya hatari ya basal cell carcinoma. Aina hii ya saratani inaitwa "sclerosing" kwa sababu uvimbe huu unajumuisha vikundi vidogo sana vya seli za saratani ambazo zimezungukwa na tishu mnene zinazoitwa collagen ambazo wanapatholojia wanaelezea kama "sclerotic". Vikundi vya seli za saratani kawaida huenea ndani ya sehemu ya ngozi inayoitwa dermis. Mtindo huu wa kina wa uvamizi hufanya iwe vigumu kwa madaktari wa upasuaji kuondoa tumor kikamilifu. Kwa hivyo, aina ya sclerosing ina uwezekano mkubwa wa kukua tena baada ya upasuaji ikilinganishwa na aina za hatari ndogo za basal cell carcinoma.

Aina ya juu juu

Juu juu ni aina ya kawaida ya saratani ya seli ya basal. Aina hii ya saratani inaitwa "juu" kwa sababu tumor nyingi hupatikana kwenye makutano ya epidermis na dermis, karibu na uso wa ngozi. Inachukuliwa kuwa aina ya hatari ya chini ya basal cell carcinoma.

Unene wa tumor

Basal cell carcinoma ya ngozi huanza kwenye safu nyembamba ya tishu kwenye uso wa ngozi inayoitwa epidermis. Unene wa tumor ni kipimo cha umbali wa seli za tumor zimeenea kutoka juu ya epidermis hadi tabaka za tishu chini (dermis na subcutaneous tishu). Unene wa uvimbe ni sawa lakini ni tofauti na kina cha uvamizi ambacho ni kipimo cha jinsi seli za tumor zimeenea kutoka chini ya epidermis hadi ngazi ya ndani kabisa ya. uvamizi.

Uvamizi wa perineural

Wataalamu wa magonjwa hutumia neno "uvamizi wa perineural" kuelezea hali ambapo seli za saratani hushikamana na au kuvamia neva. "Uvamizi wa ndani" ni neno linalohusiana ambalo hurejelea haswa seli za saratani zinazopatikana ndani ya neva. Mishipa, inayofanana na waya ndefu, inajumuisha vikundi vya seli zinazojulikana kama nyuroni. Mishipa hii ya fahamu, iliyopo katika mwili wote, husambaza taarifa kama vile joto, shinikizo, na maumivu kati ya mwili na ubongo. Uvamizi wa perineural ni muhimu kwa sababu huruhusu seli za saratani kusafiri kando ya neva ndani ya viungo na tishu zilizo karibu, na hivyo kuongeza hatari ya tumor kujirudia baada ya upasuaji.

Uvamizi wa lymphovascular

Uvamizi wa limfu na mishipa hutokea wakati seli za saratani huvamia mshipa wa damu au njia ya limfu. Mishipa ya damu, mirija nyembamba inayosafirisha damu katika mwili wote, inatofautiana na njia za limfu, ambazo hubeba umajimaji unaoitwa limfu badala ya damu. Njia hizi za limfu huungana na viungo vidogo vya kinga vinavyojulikana kama tezi, waliotawanyika katika mwili wote. Uvamizi wa limfu na mishipa ni muhimu kwa sababu hueneza seli za saratani kwa sehemu zingine za mwili, pamoja na nodi za limfu au mapafu, kupitia damu au mishipa ya limfu.

Pembezoni

Katika ugonjwa wa ugonjwa, ukingo unamaanisha makali ya tishu zilizoondolewa wakati wa upasuaji wa tumor. Hali ya ukingo katika ripoti ya ugonjwa ni muhimu kwani inaonyesha ikiwa uvimbe wote uliondolewa au ikiwa baadhi uliachwa. Taarifa hii husaidia kuamua haja ya matibabu zaidi.

Wanapatholojia kawaida hutathmini pembezoni kufuatia utaratibu wa upasuaji kama vile excision or resection, yenye lengo la kuondoa tumor nzima. Pembezoni huwa hazitathminiwi baada ya a biopsy, ambayo huondoa sehemu tu ya tumor. Idadi ya pambizo zilizoripotiwa na ukubwa wao—kiasi cha tishu za kawaida kati ya uvimbe na ukingo uliokatwa—hutofautiana kulingana na aina ya tishu na eneo la uvimbe.

Wataalamu wa magonjwa huchunguza pembezoni ili kuangalia kama seli za uvimbe zipo kwenye ukingo wa tishu. Upeo mzuri, ambapo seli za tumor zinapatikana, zinaonyesha kuwa baadhi ya saratani inaweza kubaki katika mwili. Kinyume chake, ukingo hasi, bila seli za uvimbe kwenye ukingo, unaonyesha uvimbe uliondolewa kikamilifu. Baadhi ya ripoti pia hupima umbali kati ya seli za uvimbe zilizo karibu na ukingo, hata kama kando zote ni hasi. Aina za micronodular na zinazoingia za basal cell carcinoma zinahusishwa na hatari kubwa ya ukingo mzuri kwa sababu hakuna mpaka wazi kati ya makali ya tumor na tishu za kawaida zilizo karibu.

Imekatwa kabisa

Kuondolewa kabisa kunamaanisha kuwa tumor nzima iliondolewa kwa ufanisi na utaratibu wa upasuaji uliofanywa. Wataalamu wa magonjwa huamua ikiwa tumor imeondolewa kabisa kwa kuchunguza majina ya tishu (tazama hapo juu kwa habari zaidi kuhusu pembezoni).

Imechakatwa kikamilifu

Kuondolewa kabisa kunamaanisha kuwa sehemu tu ya tumor iliondolewa na utaratibu wa upasuaji uliofanywa. Wataalamu wa magonjwa wanaelezea uvimbe kuwa haujatolewa kikamilifu wakati seli za uvimbe zinaonekana kwenye margin au kata ukingo wa tishu (tazama hapo juu kwa habari zaidi kuhusu pambizo).

Ni kawaida kwa uvimbe kutotolewa kabisa baada ya utaratibu mdogo kama vile a biopsy kwa sababu taratibu hizi hazifanyiki ili kuondoa uvimbe wote. Hata hivyo, taratibu kubwa kama vile kuondolewa na upasuaji kawaida hufanywa ili kuondoa tumor nzima. Ikiwa uvimbe haujatolewa kikamilifu, daktari wako anaweza kupendekeza utaratibu mwingine wa kuondoa uvimbe uliobaki.

Jifunze zaidi kuhusu patholojia

Atlas ya patholojia