Hurthle cell carcinoma

na Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Machi 26, 2024

Hurthle cell carcinoma ni aina ya saratani ya tezi. Inaundwa na pink kubwa Hurthle seli. Aina hii ya saratani ina uwezekano mkubwa wa kutokea kwa watu wazima na haipatikani kwa watoto. Wataalamu wa magonjwa mara nyingi hugawanya aina hii ya saratani ndani kidogo vamizi, angioinvasive iliyofunikwa, na sana vamizi kulingana na kiasi cha kuenea kwenye tezi ya tezi inayozunguka.

Nakala hii itakusaidia kuelewa ripoti yako ya utambuzi na ugonjwa wa saratani ya seli ya Hurthle.

Je! ni dalili za saratani ya seli ya Hurthle?

Dalili za Hurthle cell carcinoma zinaweza kujumuisha:

• Uvimbe au uvimbe kwenye shingo ambayo unaweza kuona au kuhisi.
• Mabadiliko ya sauti, kama uchakacho.
• Tatizo la kumeza au kupumua.

Ni nini husababisha saratani ya seli ya Hurthle?

Kinachosababisha Hurthle cell carcinoma hakielewi kikamilifu. Hata hivyo, inaonekana kuhusisha mchanganyiko wa mabadiliko ya kijeni na mambo ya hatari ya kimazingira kama vile kuathiriwa na mionzi ya ionizing na athari za chakula. Aina hii ya saratani pia ni ya kawaida zaidi kwa wanawake wachanga.

Utambuzi huu unafanywaje?

Utambuzi wa saratani ya seli ya Hurthle inaweza tu kufanywa baada ya tumor nzima kuondolewa na kutumwa kwa mtaalamu wa magonjwa kwa uchunguzi chini ya darubini. Hata hivyo, wagonjwa wengi hufanyiwa upasuaji mdogo unaoitwa a kutamani kwa sindano nzuri (FNAB) kabla ya tumor kuondolewa kabisa. Utaratibu huu hutumia sindano nyembamba sana ili kuondoa kiasi kidogo cha tishu kutoka eneo lisilo la kawaida la tezi ya tezi. Kisha tishu hii inachunguzwa na mtaalamu wa magonjwa chini ya darubini. Biopsy ya FNA hutoa uchunguzi wa awali ambao husaidia kuongoza usimamizi zaidi.

Vipengele vya hadubini

Inapochunguzwa kwa darubini ya Hurthle cell carcinoma inaundwa na seli kubwa za waridi zinazoitwa Hurthle seli. Jina hili kimsingi ni jina potofu kwani hizi hazikuwa "seli za Hurthle" zilizoelezewa na Karl Hurthle. Seli ambazo leo tunaziita seli za Hurthle huonekana waridi kwa sababu ya saitoplazimu (mwili wa seli) umejaa sehemu ya seli inayoitwa mitochondria. Seli za Hurthle pia zina duru kubwa kiini (sehemu ya seli inayoshikilia nyenzo za kijenetiki) na sehemu kuu inayojulikana nucleolus (rundo la chembe za urithi katikati ya kiini). Seli za Hurthle zinaweza kuunganishwa na kuunda miundo midogo ya duara inayoitwa follicles au zinaweza kuwa katika vikundi vikubwa ambavyo wanapatholojia wanaelezea kama 'muundo thabiti'.

Tumors zilizofunikwa

Vivimbe vingine vimezungukwa na utepe mwembamba wa tishu zenye nyuzi zinazoitwa a capsule ya tumor. Capsule ya tumor hutenganisha tumors kutoka kwa tezi ya kawaida inayozunguka. Uchunguzi wa kibonge cha uvimbe ni muhimu sana kwa sababu husaidia kutofautisha saratani ya seli ya Hurthle na uvimbe unaofanana sana lakini usio na kansa unaoitwa. Adenoma ya seli ya Hurthle. Katika adenoma ya seli ya Hurthle, seli zote za uvimbe ziko ndani ya kapsuli ya uvimbe. Kinyume chake, katika Hurthle cell carcinoma, seli za uvimbe zinaweza kuonekana zikivuka kapsuli hadi kwenye tishu za kawaida za tezi ya tezi. Hii inaitwa uvamizi wa capsule ya tumor.

Aina za uvamizi

Wataalamu wa magonjwa hutumia neno hilo uvamizi kuelezea kuenea kwa seli za tumor kwenye tezi ya kawaida ya tezi. Seli za uvimbe katika Hurthle cell carcinoma zinaweza kuonyesha mifumo mitatu tofauti ya uvamizi: vamizi kidogo, angioinvasive iliyofunikwa, na vamizi kwa kiasi kikubwa. Mchoro wa uvamizi ni muhimu sana kwa sababu uvimbe wa angioinvasive na vamizi kwa wingi una uwezekano mkubwa wa kuenea kwa sehemu nyingine za mwili.

Mapungufu kidogo

Hurthle cell carcinoma inaitwa vamizi kidogo wakati seli za tumor zimeenea kupitia capsule ya tumor na kwenye tezi ya kawaida inayozunguka. Aina hii ya uvamizi inaweza kutambuliwa tu baada ya tumor kuchunguzwa chini ya darubini.

Angioinvasive iliyofunikwa

Hurthle cell carcinoma inaitwa encapsulated angioinvasive wakati seli za tumor zinapatikana ndani ya mshipa wa damu. Utaratibu huu unaitwa uvamizi wa angio. Sehemu iliyobaki ya uvimbe kwa kawaida bado hutenganishwa na tezi ya kawaida ya tezi kwa a capsule ya tumor.

Inavamia sana

Hurthle cell carcinoma inaitwa vamizi kwa wingi wakati uvimbe haujazingirwa na a capsule ya tumor au wakati sehemu ndogo tu ya capsule inabaki. Seli zilizo katika uvimbe unaoenea sana zimeenea zaidi kwenye tezi ya kawaida kuliko seli zilizo katika uvimbe mdogo sana. Katika baadhi ya matukio, kuenea kwa seli za tumor kwenye tezi ya kawaida ya tezi inaweza kuonekana bila darubini wakati wa uchunguzi wa jumla.

Ukubwa wa tumor

Baada ya uvimbe wote kuondolewa, itapimwa na ukubwa wa uvimbe utajumuishwa katika ripoti yako ya ugonjwa. Ukubwa wa uvimbe ni muhimu kwa sababu hutumiwa kuamua hatua ya uvimbe wa patholojia (pT) na kwa sababu uvimbe mkubwa una uwezekano mkubwa wa kuenea kwa sehemu nyingine za mwili.

Angioinvasion (uvamizi wa mishipa)

Hurthel cell carcinoma inaitwa "angioinvasive" wakati seli za saratani zinaonekana ndani ya mshipa wa damu. Uvamizi wa Angio ni muhimu kwa sababu huongeza hatari kwamba seli za saratani zitasambaa hadi sehemu zingine za mwili kama vile mapafu au mifupa.

Ikiwa angioinvasion inaonekana, daktari wako wa magonjwa atachunguza kwa makini tumor ili kuamua idadi ya mishipa ya damu ambayo ina seli za saratani.

• Focal: Seli za uvimbe zilionekana kwenye mishipa CHINI ya 4 ya damu.
• kina: Seli za uvimbe zilionekana katika mishipa 4 au ZAIDI ya damu.

Idadi ya mishipa ya damu inayohusika ni muhimu kwa sababu hatari ya kuendeleza Metastatic ugonjwa ni wa juu wakati angioinvasion ni kubwa.

Uvamizi wa lymphatic

Uvamizi wa limfu ni kuenea kwa seli za tumor kwenye njia za limfu (mirija midogo inayosonga seli za maji na kinga kuzunguka mwili). Mara seli za tumor zinapokuwa ndani ya njia ya lymphatic, zinaweza kuenea kwa viungo vidogo vya kinga vinavyoitwa tezi. Kwa sababu hii, uvamizi wa lymphatic huongeza hatari ya kuendeleza lymph node metastasis.

Ugani wa ziada wa tezi

Upanuzi wa Extrathyroidal ni kuenea kwa seli za tumor nje ya tezi ya tezi na ndani ya tishu zinazozunguka. Seli za uvimbe zinazosambaa vya kutosha kutoka kwenye tezi ya tezi zinaweza kugusana na viungo vingine kama vile misuli, umio, au trachea.

Kuna aina mbili za ugani wa extrathyroidal:

• Hadubini - Seli za uvimbe nje ya tezi zilipatikana tu baada ya uvimbe kuchunguzwa kwa darubini.
• Macroscopic (jumla) - Uvimbe unaweza kuonekana ukikua ndani ya tishu zinazozunguka bila kutumia darubini. Aina hii ya upanuzi wa ziada ya tezi inaweza kuonekana na daktari wako wa upasuaji wakati wa upasuaji au msaidizi wa mwanapatholojia anayefanya uchunguzi wa kina wa tishu zilizotumwa kwa ugonjwa.

Macroscopic (gross) extrathyroidal ugani ni muhimu kwa sababu huongeza hatua ya tumor ya pathological (pT) na inahusishwa na mbaya zaidi. udhihirisho. Kinyume chake, ugani wa ziada wa microscopic haubadili hatua ya tumor.

Pembezoni

A margin ni tishu ambazo zinapaswa kukatwa na daktari wa upasuaji ili kuondoa tezi kutoka kwa mwili wako. Upeo huchukuliwa kuwa chanya wakati kuna seli za tumor kwenye ukingo wa tishu zilizokatwa. Ukingo hasi unamaanisha kuwa hakukuwa na seli za uvimbe zilizoonekana kwenye ukingo wa tishu.

Tezi

Tezi ni viungo vidogo vya kinga vinavyopatikana katika mwili wote. Seli za tumor zinaweza kuenea kutoka kwa tumor ya msingi hadi nodi za lymph kupitia vyombo vidogo vya lymphatic. Kwa sababu hii, nodi za limfu kawaida huondolewa na kuchunguzwa chini ya darubini ili kutafuta seli za saratani. Mwendo wa seli za uvimbe kutoka kwa uvimbe hadi sehemu nyingine ya mwili kama vile nodi ya limfu huitwa a metastasis.

Seli za uvimbe kawaida huenea kwanza hadi kwenye nodi za limfu karibu na uvimbe ingawa nodi za limfu zilizo mbali na uvimbe pia zinaweza kuhusika. Kwa sababu hii, lymph nodes za kwanza kuondolewa ni kawaida karibu na tumor. Nodi za limfu zilizo mbali zaidi na uvimbe kawaida huondolewa tu ikiwa zimepanuliwa na kuna mashaka ya juu ya kliniki kwamba kunaweza kuwa na seli za saratani kwenye nodi ya limfu.

Upasuaji wa shingo ni utaratibu wa upasuaji unaofanywa ili kuondoa tezi kutoka shingoni. Node za lymph zinazoondolewa kwa kawaida hutoka sehemu tofauti za shingo na kila eneo huitwa ngazi. Viwango kwenye shingo ni pamoja na 1, 2, 3, 4, na 5. Ripoti yako ya ugonjwa mara nyingi itaelezea ni nodi ngapi za lymph zilionekana katika kila ngazi iliyotumwa kwa uchunguzi.

Ikiwa nodi za lymph ziliondolewa kutoka kwa mwili wako, zitachunguzwa chini ya darubini na mwanapatholojia na matokeo ya uchunguzi huu yataelezwa katika ripoti yako. "Chanya" inamaanisha kuwa seli za tumor zilipatikana kwenye nodi ya limfu. "Hasi" inamaanisha kuwa hakuna seli za tumor zilizopatikana. Ikiwa seli za uvimbe zitapatikana kwenye nodi ya limfu, saizi ya kundi kubwa zaidi la seli za uvimbe (mara nyingi hufafanuliwa kama "lengo" au "amana") pia inaweza kujumuishwa kwenye ripoti yako. Ugani wa ziada inamaanisha kuwa seli za uvimbe zimepasua kupitia kibonge cha nje ya nodi ya limfu na kuenea kwenye tishu zinazozunguka.

Uchunguzi wa lymph nodes ni muhimu kwa sababu mbili. Kwanza, habari hii hutumiwa kuamua hatua ya nodal ya pathological (pN). Pili, kupata seli za tumor kwenye nodi ya limfu huongeza hatari kwamba seli za saratani zitapatikana katika sehemu zingine za mwili katika siku zijazo. Kwa hivyo, daktari wako atatumia maelezo haya anapoamua ikiwa matibabu ya ziada kama vile iodini ya mionzi, chemotherapy, tiba ya mionzi, au tiba ya kinga inahitajika.

Hatua ya Patholojia (pTNM)

Hatua ya patholojia ya saratani ya seli ya Hurthle inategemea mfumo wa TNM, mfumo unaotambulika kimataifa ulioundwa na Kamati ya Pamoja ya Marekani juu ya Saratani. Mfumo huu hutumia habari kuhusu msingi tumor (T), tezi (N), na mbali Metastatic ugonjwa (M) kuamua hatua kamili ya patholojia (pTNM). Mwanapatholojia wako atachunguza tishu zilizowasilishwa na kutoa kila sehemu nambari. Kwa ujumla, idadi kubwa ina maana ugonjwa wa juu zaidi na mbaya zaidi udhihirisho.

Hatua ya tumor (pT)

Hurthle cell carcinoma hupewa hatua ya uvimbe kati ya 1 na 4 kulingana na ukubwa wa uvimbe na uwepo wa seli za uvimbe nje ya tezi.

• T1 - Uvimbe ni chini ya au sawa na cm 2 na seli za saratani hazienei zaidi ya tezi ya tezi.
• T2 – Uvimbe ni mkubwa zaidi ya sm 2 lakini chini ya au sawa na sm 4 na seli za saratani hazienei zaidi ya tezi.
• T3 - uvimbe ni zaidi ya 4 cm OR seli za saratani huenea ndani ya misuli nje ya tezi ya tezi.
• T4 - Seli za saratani huenea hadi kwa miundo au viungo nje ya tezi ya tezi ikiwa ni pamoja na trachea, larynx, au esophagus.

Hatua ya nodi (pN)

Hurthle cell carcinoma inapewa hatua ya nodi ya 0 au 1 kulingana na uwepo au kutokuwepo kwa seli za tumor katika node ya lymph na eneo la lymph nodes zinazohusika.

• N0 - Hakuna seli za uvimbe zilizopatikana katika nodi zozote za limfu zilizochunguzwa.
• N1a Seli za tumor zilipatikana katika nodi za lymph moja au zaidi kutoka kwa kiwango cha 6 au 7.
• N1b Seli za tumor zilipatikana katika nodi za lymph moja au zaidi kutoka ngazi ya 1 hadi 5.
• NX - Hakuna nodi za lymph zilizotumwa kwa ugonjwa kwa uchunguzi.

Kuhusu makala hii

Makala hii iliandikwa na madaktari ili kukusaidia kusoma na kuelewa ripoti yako ya ugonjwa. Wasiliana nasi ikiwa una maswali yoyote kuhusu makala hii au ripoti yako ya ugonjwa. Soma makala hii kwa utangulizi wa jumla zaidi wa sehemu za ripoti ya kawaida ya ugonjwa.

Rasilimali nyingine zinazosaidia

Chama cha Tezi cha Marekani (ATA)

Society ya Cancer ya Marekani

Jifunze patholojia zaidi

Atlas ya Patholojia