Jinsi ya kusoma ripoti ya uboho wako

Ripoti ya ugonjwa wa uboho ni nini?

Ripoti ya ugonjwa wa uboho ni hati ya matibabu iliyotayarishwa kwako na a daktari wa watoto. Inajumuisha habari kuhusu kile mwanapatholojia aliona wakati walichunguza tishu kutoka kwa sampuli ya uboho wako chini ya darubini. Inaweza pia kujumuisha habari kuhusu majaribio ya ziada ambayo yalifanywa kwenye sampuli ya tishu kama vile kati yake or immunokistochemistry.

Uboho wa kawaida

Uboho ni aina maalum ya tishu inayopatikana katikati ya mfupa. Tofauti na nje ya mfupa, ambayo ni ngumu sana, uboho ni laini. Kwa watoto, uboho unaweza kupatikana katikati ya mifupa mingi. Walakini, kama watu wazima, uboho hupatikana kwenye mbavu, sternum, pelvis (mifupa ya nyonga), na vertebra (migongo).

Uboho ni mahali ambapo seli nyingi za damu yako hutolewa. Seli hizi ni pamoja na seli nyeupe za damu (WBC), seli nyekundu za damu (RBC), na sahani. Uboho wa kawaida umejaa seli zinazoendelea za damu, ambazo zimezungukwa na tishu zinazounganishwa na mafuta.

Sababu za kuchunguza uboho

Njia bora ya kuona ikiwa uboho wako ni mzuri na huzalisha seli za kawaida za damu ni kuchunguza sampuli ya tishu chini ya darubini. Daktari wako anaweza pia kuomba uchunguzi wa uboho ikiwa una dalili zinazoweza kusababishwa na ugonjwa wa uboho au ikiwa kuna mabadiliko yasiyoelezeka yanayoonekana katika seli zako za damu.

Kuna aina nyingi za magonjwa ya uboho, kama vile leukemia au magonjwa yanayoathiri utengenezaji wa seli za damu au chembe za damu. Uboho wako pia unaweza kuhusishwa na limfoma or seli ya plasma matatizo. Saratani kutoka sehemu nyingine za mwili pia zinaweza kuenea hadi kwenye mfupa (hii inaitwa a metastasis).

Uboho wako pia unaweza kuathiriwa na shida zinazohusisha mwili wako wote kama vile upungufu wa virutubishi kama chuma au vitamini B12, maambukizo na ugonjwa wa figo. Katika baadhi ya matukio, daktari wako anaweza kuomba uchunguzi wa uboho ikiwa mabadiliko yasiyo ya kawaida katika damu yako yanaendelea licha ya matibabu au ikiwa wanashuku kuwa kunaweza kuwa na suala tofauti linalohusisha uboho.

Je, uboho huchunguzwaje?

Ili kuona kile kinachotokea ndani ya uboho wako, daktari wako atatoa sampuli ndogo ya uboho. Sampuli kawaida huchukuliwa kutoka kwa mfupa kwenye nyonga. Sampuli nyingi huchukuliwa kutoka eneo la mfupa wa nyonga unaoitwa posterior iliac crest, kwa sababu ni kubwa na rahisi kufikia kwa sindano.

Kuna aina mbili za vipimo vinavyoweza kufanywa kuchunguza uboho. Daktari wako anaweza kufanya aina moja au zote mbili kwa wakati mmoja.

1. Aspirate – Mtu anayetamani anatumia sindano na kufyonza ili kutoa kiasi kidogo cha uboho. Sampuli ya tishu basi huenezwa kwenye slaidi ili iweze kuchunguzwa. Kueneza tishu huruhusu mwanapatholojia wako kuchunguza saizi, umbo, na rangi ya seli za kibinafsi na kuzihesabu. Kwa sababu sampuli imeenezwa kwenye slaidi, haiwezekani kuona jinsi seli zilivyopangwa ndani ya uboho.
2. Core sindano biopsy - Sindano ya msingi biopsy pia hutumia sindano kuondoa kiasi kidogo cha uboho. Hata hivyo, tofauti na aspirate, sampuli ya tishu katika biopsy msingi ni kipande imara cha tishu ambayo inahitaji kukatwa katika sehemu nyembamba kabla ya kuchunguzwa kwa darubini. Biopsy ya sindano ya msingi ni bora kuangalia mpangilio wa uboho na jinsi seli zinavyoshikamana. Aidha, baadhi ya magonjwa husababisha fibrosis katika uboho ambayo inaweza kufanya kuwa vigumu sana aspirate seli. Katika hali hii, biopsy msingi ni muhimu kuchunguza uboho.

Wakati mwanapatholojia anachunguza sampuli ya tishu za uboho, kwanza huamua ikiwa tishu za kutosha zinapatikana kufanya uchunguzi. Kisha hutafuta baadhi ya vipengele vya msingi vinavyowaruhusu kuamua kama tishu ni ya kawaida au isiyo ya kawaida.

Hapo chini utapata maelezo ya msingi ya wataalam wa magonjwa ambayo kawaida hutafuta wakati wa kuchunguza sampuli ya tishu za uboho.

Urefu na ubora wa biopsy ya msingi

Mwanapatholojia wako atapima urefu wa sampuli ya tishu kwenye biopsy ya msingi ya sindano. Kwa sababu aina fulani za magonjwa zinaweza kuhusisha tu sehemu ya uboho, sampuli ndogo za tishu zinaweza kukosa eneo la ugonjwa.

Mwanapatholojia wako pia atatoa maoni juu ya ubora wa biopsy ya sindano ya msingi. Kwa mfano, baadhi ya sampuli za tishu zinaweza kusagwa wakati wa utaratibu ambao utapunguza uwezo wa mwanapatholojia kuchanganua seli. Daktari wako wa magonjwa anaweza kupendekeza kurudia biopsy ikiwa sampuli ya tishu ni ndogo sana au ya ubora wa chini.

Trabecula ya mfupa

Trabeculae ni vipande nyembamba vya mfupa mgumu ambao hupitia uboho. Baadhi ya aina za ugonjwa husababisha trabeculae kuwa nene au nyembamba kuliko kawaida. Kwa sababu hiyo, daktari wako wa magonjwa ataelezea trabeculae yoyote inayoonekana kwenye biopsy na ikiwa inaonekana ya kawaida au isiyo ya kawaida.

Ubora wa aspirate

Aspirate ya uboho kawaida huundwa na vipande vidogo vingi vya tishu na ubora wa aspirate hutegemea idadi ya vipande kwenye slaidi. Vipande vichache sana vinaweza kuzuia mwanapatholojia wako kufanya uchunguzi. Aspirate pia inaweza kuwa na damu nyingi (hii inaitwa aspirate ya hemodiluted) na katika baadhi ya matukio haiwezi kuaminiwa kuwakilisha uboho.

Daktari wako wa magonjwa anaweza kupendekeza kurudia biopsy ikiwa hakuna vipande vya kutosha vya kuchunguza au ikiwa kuna damu nyingi.

Simu

Uboho huundwa na seli zote za damu zinazokua na mafuta. Idadi ya seli kwenye uboho kuhusiana na mabadiliko ya mafuta kadri tunavyozeeka. Kwa kawaida vijana wana seli nyingi kwenye uboho wao ikilinganishwa na wazee ambao wana mafuta mengi. Mwanapatholojia wako ataangalia ikiwa idadi ya seli zinazohusiana na mafuta kwenye uboho wako ni ya kawaida kwa umri wako au ikiwa kuna mabadiliko katika jumla ya seli.

Mabadiliko katika jumla ya idadi ya seli kwenye uboho wako inaweza kuwa ishara ya saratani, ishara kwamba seli za uboho wako hazifanyi kazi ipasavyo, au athari ya uboho kwa kitu kinachotokea katika sehemu tofauti ya mwili wako. Mwanapatholojia wako atachunguza seli kwa uangalifu ili kubaini sababu na anaweza kuagiza vipimo vya ziada ikihitajika.

Aina za seli kawaida huonekana kwenye uboho

Seli za hematopoietic

Seli zinazoendelea za damu kwenye uboho huitwa seli za hematopoietic. Kuna aina tatu kuu za seli za hematopoietic na kila moja hutoa kundi tofauti la seli za damu. Seli zote za damu zinazotoka kwa aina moja ya seli ya hematopoietic huitwa "ukoo".

Nasaba tatu za seli za hematopoietic ni:

1. Erythroid: Huu ni ukoo unaozalisha chembechembe nyekundu za damu (RBC). Kukuza seli nyekundu za damu huitwa erythroblasts.
2. Granulocytic: Ukoo huu hutoa chembechembe nyeupe za damu kama vile neutrophils. Granulocyte ambazo hazijakomaa huitwa myeloblasts.
3. Megakaryocytic: Ukoo huu hutoa platelets. Platelets hutoka kwenye seli kubwa zinazoitwa megakaryocytes.

Seli kutoka kwa nasaba zote tatu zinapatikana kwenye uboho wa kawaida, wenye afya. Mwanapatholojia wako atachunguza sampuli ya tishu ili kuona kama nasaba zote tatu zipo. Pia wataangalia ili kuona kama kuna mabadiliko yoyote katika idadi ya seli kutoka kwa ukoo wowote au ikiwa seli zozote zinazoendelea zinaonyesha umbo au saizi isiyo ya kawaida. Wataalamu wa magonjwa hutumia neno hilo dysplasia kuelezea seli zenye sura isiyo ya kawaida.

Mlipuko

Uboho wa kawaida huonyesha mchanganyiko wa chembechembe zote za damu zinazoendelea na chembe zilizokomaa tayari kutolewa kwenye mkondo wa damu. Seli ambazo hazijakomaa huitwa milipuko, na zinapaswa kuonekana kwa idadi ndogo sana. Ikiwa daktari wako wa magonjwa anaona seli zinazoendelea zaidi kuliko kawaida, hii inaitwa "mabadiliko ya kushoto". Ikiwa seli za kukomaa hazionekani hii inaitwa "kukamatwa kwa kukomaa". Kuhama kwa kushoto na kukamatwa kwa kukomaa sio kawaida, lakini zamu ya kushoto wakati mwingine inaweza kuwa athari ya uboho wako kwa kitu kingine kinachotokea katika mwili wako kama vile maambukizi.

Aina zingine za seli

Uboho wa kawaida pia una idadi ndogo ya seli zingine kama vile lymphocytes na seli za plasma. Lymphocyte zinazoendelea huitwa lymphoblasts.

Seli zisizo za kawaida ambazo zinaweza kuonekana kwenye uboho

Ikiwa mtaalamu wako wa magonjwa ataona aina nyingine za seli ambazo hazipatikani kwa kawaida kwenye uboho, zitaelezwa katika ripoti yako. Saratani zinazoanzia sehemu nyingine ya mwili zinaweza kuenea hadi kwenye mfupa. Hii inaitwa a metastasis. Vipimo vya ziada vinaweza kuagizwa ili kubaini seli zisizo za kawaida zinatoka wapi. Lymphomas inaweza pia kuhusisha uboho na daktari wako anaweza kufanya uchunguzi wa uboho kama sehemu ya hatua yako.

Madoa ya chuma

Chuma huhifadhiwa kwenye uboho. Mwanapatholojia wako anaweza kutumia a doa maalum kwa chuma kwenye slide ya aspirate ili kuamua ikiwa kuna kiasi cha kawaida cha chuma kilichopo kwenye uboho.

Doa la chuma pia humsaidia mwanapatholojia wako kuona seli zisizo za kawaida zinazoitwa ring sideroblasts. Seli hizi zinaweza kuonekana katika hali mbalimbali kama vile kuathiriwa na sumu, baadhi ya dawa, upungufu wa shaba, lakini pia katika aina fulani za magonjwa ya uboho kama vile syndromes ya myelodysplastic.

Fibrosi

Fibrosi ni neno ambalo wanapatholojia hutumia kuelezea mwonekano wa kovu chini ya darubini. Mwanapatholojia wako anaweza kuagiza stains maalum kama vile reticulin na Masson Trichrome kutafuta maeneo ya adilifu na kubainisha ukali.

Aina fulani za magonjwa zinaweza kusababisha fibrosis kwenye uboho wako. Ikiwa kuna fibrosis nyingi, hii inaweza kuathiri kazi ya uboho wako. Katika aina fulani za magonjwa, kama vile neoplasms ya myeloproliferative, kiasi cha fibrosis kinahusiana na ukali wa ugonjwa huo.

na Rosemarie Tremblay-LeMay MD MSc FRCPC (ilisasishwa Januari 17, 2022)