Kueneza lymphoma kubwa ya seli B (DLBCL)

na Philip Berardi, MD PhD FRCPC
Machi 9, 2023

Je, lymphoma kubwa ya seli B ni nini?

Kueneza lymphoma kubwa ya seli B (DBCL) ni aina ya saratani ambayo huanza kutoka kwa seli maalum za kinga zinazoitwa. Seli za B. DLBCL ni aina ya kawaida ya limfoma kuathiri watu wazima na kwa kawaida hutokea kwa watu zaidi ya umri wa miaka 65. Aina hii ya saratani ni ya kawaida zaidi kwa wanaume.

Je, lymphoma kubwa ya seli B hupatikana wapi kwa kawaida?

Kwa sababu Seli za B kawaida hupatikana katika mwili wako wote, DLBCL inaweza kuanza karibu popote katika mwili wako. Seli B ni aina ya chembe nyeupe ya damu ambayo kwa kawaida huwa na jukumu muhimu katika kukukinga na maambukizo.

Je! ni dalili za kueneza lymphoma kubwa ya seli B?

Dalili za DLBCL ni pamoja na uvimbe au misa mpya mahali fulani katika mwili, kupoteza uzito, uchovu, au kutokwa na jasho usiku.

Utambuzi wa lymphoma kubwa ya seli B hufanywaje?

Utambuzi wa DLBCL kwa kawaida hufanywa baada ya daktari wako kutoa kipande kidogo cha tishu kwa utaratibu unaoitwa a biopsy. Kisha tishu hutumwa kwa mtaalamu wa magonjwa kwa uchunguzi chini ya darubini.

Je, lymphoma kubwa ya seli B inaonekanaje chini ya darubini?

Inapochunguzwa kwa darubini, seli za saratani katika DLBCL ni kubwa zaidi kuliko kawaida lymphocytes. The kiini ya seli pia kwa kawaida ina clumps kubwa ya chembe za urithi zinazoitwa nukleoli. Kwa sababu seli za saratani katika DLBCL zinaonekana tofauti sana kuliko lymphocyte za kawaida, wataalam wa magonjwa wanaelezea kama a daraja la juu aina ya limfoma.

Neno muundo wa ukuaji unaelezea jinsi seli za saratani zinavyowekwa pamoja zinapochunguzwa chini ya darubini. DLBCL kwa kawaida huonyesha muundo mtawanyiko wa muundo wa ukuaji. Hii inamaanisha kuwa seli za tumor zimeenea juu ya eneo kubwa. Wakati tumor inakua, inaweza kuchukua nafasi ya tishu za kawaida au chombo kinachozunguka. Ikiwa tumor ni kubwa ya kutosha inaweza kuzuia viungo vya karibu kufanya kazi kwa kawaida. Uharibifu unaosababishwa na tishu za kawaida huchangia dalili ambazo unaweza kuwa nazo.

Ni vipimo gani vingine vinaweza kufanywa ili kudhibitisha utambuzi?

Mwanapatholojia wako anaweza kufanya mtihani unaoitwa immunokistochemistry ili kuthibitisha utambuzi. Immunohistochemistry ni mtihani unaoruhusu wanapatholojia kujifunza zaidi kuhusu aina za protini zinazotengenezwa na seli maalum. Seli zinazozalisha protini huitwa chanya au tendaji. Seli ambazo hazitoi protini huitwa hasi au zisizo tendaji. Immunohistokemia hufanywa mara kwa mara kwenye vivimbe vinavyofanana na DLBCL ili kuthibitisha utambuzi na kuwatenga magonjwa mengine ambayo yana mwonekano sawa chini ya darubini.

Kueneza lymphoma kubwa ya B-cell kawaida huonyesha matokeo yafuatayo ya immunohistokemia:

• CD20 - Chanya
• PAX5 - Chanya
• BCL2 - Chanya (mara kwa mara hasi)
• BCL6 - Chanya
• CD10 - chanya au hasi
• MUM1 - Chanya au hasi
• CD23 - Hasi
• CD3 - Hasi
• CD5 - Hasi
• Cyclin D1 - Hasi

Uvimbe ambao ni chanya kwa CD10 huitwa germinal center B-cell (GCB) aina. Kinyume chake, uvimbe ambao ni hasi kwa CD10 na chanya kwa MUM1 huitwa aina isiyo ya seli ya B-cell (isiyo ya GCB).

Je, mabadiliko yanamaanisha nini?

Aina zingine zisizo na fujo au za kiwango cha chini limfoma inaweza kubadilika baada ya muda kuwa DLBCL. Wanapatholojia huita aina hii ya mabadiliko a mabadiliko. Lymphoma za kiwango cha chini ambazo zinaweza kugeuka kuwa DLBCL ni pamoja na lymphoma ya follicular,  lymphoma ndogo ya lymphocytic (SLL), leukemia sugu ya limfu (CLL), lymphoma ya ukanda wa kando ya nodi na nje ya nodi, na lymphoma ya lymphoplasmacytic.

Jinsi hasa na kwa nini mabadiliko haya hutokea bado haijaeleweka kabisa, lakini inadhaniwa kuwa inahusiana na mambo mengi tofauti. Baadhi ya mambo haya ni pamoja na mabadiliko ya jeni katika seli za saratani zenyewe. Wengine wanaamini kuwa kuna mabadiliko kwenye mfumo wetu wa kinga ambayo huruhusu seli za lymphoma kukua haraka na kubadilika kuwa ugonjwa wa hali ya juu.

Haijalishi ni sababu gani, lymphoma ya kiwango cha chini ambayo hubadilika kuwa lymphoma ya kiwango cha juu hutenda kwa ukali zaidi. Kawaida kuna chaguzi tofauti za matibabu za kuzingatia wakati wa mabadiliko ya lymphoma. Hizi zinaweza kujadiliwa na daktari wako. Lengo ni kuhakikisha kuwa mpango wako wa matibabu unalingana na hali yako ya kibinafsi. Hii ina maana kwamba mpango wako wa matibabu unaweza kuwa tofauti kidogo na mtu mwingine unayemjua aliye na ugonjwa sawa.