Lupus erythematosus ya ngozi

na Bret Kenny na Allison Osmond MD FRCPC
Machi 9, 2023

Lupus erythematosus ya ngozi ni nini?

Cutaneous lupus erythematosus (CLE) ni neno ambalo madaktari hutumia wakati ugonjwa unaoitwa lupus erythematosus unaathiri ngozi. Karibu theluthi mbili ya wagonjwa walio na lupus watapata CLE. Wagonjwa wengi wenye CLE pia wana viungo vingine, kama vile moyo, mapafu, figo, misuli, na viungo, ambavyo pia huathiriwa na lupus.

Lupus erythematosus ni nini?

Lupus erythematosus ni ugonjwa wa autoimmune ambao husababisha kuongezeka kuvimba katika sehemu nyingi za mwili. Kuvimba, au uharibifu, unaweza kusababishwa moja kwa moja na seli za kinga au protini maalum zinazoitwa kingamwili ambayo huzalishwa na seli za kinga. Katika wagonjwa wengi walio na lupus, mfumo wa kinga hutengeneza kingamwili za kuzuia nyuklia (ANA), ambazo hupewa neno hili kwa sababu hushikamana na kiini ya seli za kawaida.

Ni nini husababisha lupus erythematosus?

Lupus erythematosus husababishwa na mchanganyiko wa mambo ya maumbile, mazingira, na mfumo wa kinga, ambayo husababisha kuongezeka kuvimba.

• Maumbile: Watafiti wamegundua jeni nyingi ambazo zinahusishwa na hatari ya kuongezeka kwa lupus erythematosus. Wagonjwa wenye lupus erythematosus mara nyingi huwa na mwanachama wa familia ambaye pia ameathirika.
• Mazingira: Lupus erythematosus inaweza kuchochewa na sababu za mazingira kwa watu ambao wana maumbile ya ugonjwa huu. Moja ya vichochezi vya kawaida ni kuchomwa na jua, pamoja na uvutaji sigara, homoni, maambukizi, na baadhi ya dawa.
• Mfumo wa kinga: Lupus erythematosus inadhaniwa kuhusisha sehemu nyingi za mfumo wa kinga ikiwa ni pamoja na kingamwili na protini, ambayo husababisha kuongezeka kuvimba. Seli maalum za kinga zinazoitwa T-seli, na sehemu za mfumo wetu wa kinga ya seli huchukua jukumu muhimu katika ukuzaji na matengenezo ya lupus erythematosus.

Ni aina gani za lupus erythematosus ya ngozi?

Cutaneous lupus erythematosus (CLE) inaweza kuonyeshwa na anuwai ya ngozi vidonda. Madaktari hugawanya vidonda hivi vya ngozi katika makundi matatu au aina zinazoitwa papo hapo, subacute, na sugu au discoid.

Lupus erythematosus ya ngozi ya papo hapo

CLE ya papo hapo mara nyingi hujidhihirisha kama upele nyekundu kwenye mashavu na pua, ambayo huitwa "upele wa kipepeo". Wagonjwa wengi walio na CLE ya papo hapo hatimaye watapata lupus katika sehemu zingine za mwili.

Subacute ngozi lupus erythematosus

Subacute CLE mara nyingi hujidhihirisha kama upele mwekundu, ulioinuliwa, na wa magamba kwenye sehemu za mwili zisizo na jua. Vidonda vya ngozi huwa kama pete na vinaweza kuonekana sawa na psoriasis au eczema. Takriban 10-15% ya wagonjwa wenye aina hii ya CLE hatimaye hupata lupus katika sehemu nyingine za mwili.

Lupus erythematosus sugu/discoid

CLE ya muda mrefu au isiyojulikana mara nyingi huanza na upele mwekundu, wa mviringo, wa magamba kwenye ngozi ya kichwa, uso, masikio, na maeneo mengine yaliyopigwa na jua. Vidonda vya ngozi vinaweza kupona lakini vinaacha makovu yaliyobadilika rangi pamoja na kukatika kwa nywele kichwani. Takriban 5-10% ya wagonjwa na fomu hii hatimaye kuendeleza lupus katika sehemu nyingine za mwili.

Je, lupus erythematosus ya ngozi hugunduliwaje?

Utambuzi wa CLE unahitaji taarifa kutoka kwa vyanzo mbalimbali ikiwa ni pamoja na historia yako ya matibabu, uchunguzi wa kimwili, vipimo vya damu na ngozi. biopsy. Timu yako ya matibabu itafanya kazi kwa ushirikiano kukusanya na kushiriki maelezo haya ili kubaini utambuzi sahihi.

Je, lupus erythematosus ya ngozi inaonekanaje chini ya darubini?

Ngozi biopsy ni utaratibu ambapo sampuli ndogo ya tishu hutolewa na kutumwa kwa mtaalamu wa magonjwa kwa uchunguzi chini ya darubini. Sampuli ya tishu inaweza kutumika kutafuta kuvimba, uharibifu wa tishu, na usio wa kawaida kingamwili kwenye ngozi.

Vipengele vya kawaida vya microscopic ya lupus erythematosus ya ngozi:

• Mabadiliko ya kiolesura cha utupu: Neno hili linatumika kuelezea uharibifu chini ya epidermis ambapo seli za squamous hukutana na dermis.
• Miili ya civatte au colloid: Mwili wa civatte au colloid umeharibiwa seli ya squamous. Seli ya squamous inapokufa inakuwa ndogo na kugeuka kuwa ya waridi.
• Unene wa membrane ya chini ya ardhi: Utando wa basement ni safu nyembamba ya tishu ambayo hutenganisha epidermis na dermis. Katika CLE, inakuwa nene isiyo ya kawaida.
• Kuongezeka kwa mucin ya ngozi: Dermis ni safu nene ya tishu unganishi chini kidogo ya utando wa basement. CLE husababisha uharibifu wa dermis kwa seli za uchochezi na kuongezeka kwa uzalishaji wa dutu inayoitwa musini.

Je, immunofluorescence ya moja kwa moja ni nini na inasaidiaje kufanya uchunguzi?

Direct immunofluorescence (DIF) ni jaribio ambalo wanapatholojia hufanya ili kutafuta protini maalum katika sampuli ya tishu. Tofauti na sampuli nyingi za tishu, ambazo huchunguzwa kwa kutumia mwanga wa kawaida, sampuli za tishu za DIF huchunguzwa kwa kutumia mwanga wa fluorescent. Hii hurahisisha uchunguzi wako wa magonjwa kuona protini zozote zisizo za kawaida kwenye sampuli. Kwa wagonjwa walio na CLE, sampuli za tishu zilizochunguzwa kutoka kwa jaribio la DIF mara nyingi zitaonyesha viwango vilivyoongezeka vya protini zinazohusiana na mfumo wa kinga katika eneo la membrane ya chini ya ardhi. Protini hizi ni pamoja na IgG, IgM, IgA, na C3.