Adenocarcinoma ya umio

na Catherine Forse MD FRCPC na Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Novemba 27, 2023


Adenocarcinoma (pia inajulikana kama adenocarcinoma vamizi) ni aina ya saratani ya umio. Ni aina ya saratani ya umio ya kawaida katika nchi zilizoendelea na inawapata zaidi wanaume kuliko wanawake. Adenocarcinoma ya umio kawaida huanza kutoka kwa seli za tezi zinazozunguka sehemu ya chini ya umio. Sehemu ya chini ya umio, karibu na makutano na tumbo, ni eneo linalojulikana kama makutano ya gastroesophageal. Aina hii ya saratani mara nyingi huhusishwa na hali inayoitwa Umio wa Barrett ambapo kawaida seli za squamous ya umio ni kubadilishwa na seli tezi.

Je! ni dalili za adenocarcinoma kwenye umio?

Dalili za kawaida za adenocarcinoma ya umio ni ugumu wa kumeza (hasa vyakula vikali), maumivu ya kifua, kuongezeka kwa reflux ya asidi, na kupoteza uzito.

Ni nini husababisha adenocarcinoma ya umio?

Adenocarcinoma ya umio mara nyingi hutokana na hali inayoitwa Umio wa Barrett ambayo husababishwa na reflux ya muda mrefu ya asidi ya tumbo kwenye umio (ugonjwa wa reflux ya asidi). Kwa sababu hii, adenocarcinoma katika umio mara nyingi huendelea baada ya miaka mingi ya reflux ya asidi.

Wakati ndani ya umio ni wazi kwa asidi ya tumbo kwa muda mrefu, seli za squamous ambazo kwa kawaida hufunika ndani ya umio hubadilishwa na seli za tezi ambazo ni sawa na seli zinazopatikana ndani ya utumbo mwembamba. Seli hizi za aina ya utumbo hustahimili zaidi majeraha kutokana na asidi kali zinazotoka tumboni. Mabadiliko kutoka kwa seli za squamous hadi seli za aina ya matumbo huitwa metaplasia ya matumbo.

Umio wa Barrett ni jina ambalo madaktari hutumia kuelezea metaplasia ya matumbo kwenye umio. Imepewa jina la Dk. Norman R. Barrett, daktari wa upasuaji aliyefanya mazoezi huko London, Uingereza katika miaka ya 1950. Watu ambao wana umio wa Barrett kwa miaka mingi wanaweza kuendeleza aina ya ukuaji usio wa kawaida unaoitwa dysplasia ambayo inahusishwa na hatari ya kuongezeka kwa adenocarcinoma.

Ripoti yako ya ugonjwa wa adenocarcinoma ya umio

Taarifa inayopatikana katika ripoti yako ya ugonjwa wa adenocarcinoma kwenye umio itategemea utaratibu uliofanywa. Kwa taratibu ndogo kama vile a biopsy, ripoti yako inaweza tu kujumuisha utambuzi, the daraja (kwa mfano kutofautishwa vizuri), na kina cha uvamizi (uvimbe umeenea kwa umbali gani kutoka mahali pa kuanzia kwenye uso wa ndani wa umio). Matokeo ya vipimo vya ziada vya biomarker au molekuli yanaweza pia kuelezewa. Kwa taratibu kubwa kama vile excision or resection inafanywa ili kuondoa uvimbe wote, maelezo ya ziada kama vile ukubwa wa uvimbe na tathmini ya majina inaweza pia kuelezewa. Tafadhali tazama sehemu zilizo hapa chini kwa maelezo zaidi.

Inamaanisha nini ikiwa adenocarcinoma ya umio imeelezewa pia, wastani, au kutofautishwa vibaya?

Wanapatholojia hutumia neno lililotofautishwa kugawanya adenocarcinoma ya umio katika madaraja matatu - yametofautishwa vyema, yakiwa yametofautishwa kiasi, na kutofautishwa vibaya. Daraja linategemea asilimia ya tumor inayounda miundo ya pande zote inayoitwa acorns. Tumor ambayo haifanyi tezi yoyote inaitwa isiyo tofauti. Daraja ni muhimu kwa sababu uvimbe usiotofautishwa na usiotofautishwa hutenda kwa njia ya uchokozi zaidi na kuna uwezekano mkubwa wa kuenea kwa sehemu zingine za mwili kama vile. tezi.

Adenocarcinoma ya esophagus imewekwa kama ifuatavyo:

  • Adenocarcinoma iliyotofautishwa vizuri: Zaidi ya 95% ya uvimbe hutengenezwa na tezi. Wataalamu wa magonjwa pia wanaelezea uvimbe huu kama daraja la 1.
  • Adenocarcinoma iliyotofautishwa kwa wastani: 50 hadi 95% ya uvimbe huundwa na tezi. Wataalamu wa magonjwa pia wanaelezea uvimbe huu kama daraja la 2.
  • Adenocarcinoma iliyotofautishwa vibaya: Chini ya 50% ya uvimbe huundwa na tezi. Wataalamu wa magonjwa pia wanaelezea uvimbe huu kama daraja la 3.

Adenocarcinoma ya daraja la tumor ya umio

Inamaanisha nini ikiwa ripoti yangu inasema uvimbe huvamia muscularis mucosa?

Muscularis mucosa ni safu nyembamba ya misuli tu chini ya epitheliamu kwenye uso wa ndani wa umio. Adenocarcinoma huanza kwenye epitheliamu lakini kadiri uvimbe unavyokua, seli zinaweza kuenea kwenye mucosa ya muscularis. Wataalamu wa magonjwa wanaelezea hili kama uvamizi na ni muhimu kwa sababu uvimbe unaovamia muscularis mucosa kuna uwezekano mkubwa wa kutokea. metastasize (enea) kwa tezi. Uvimbe unaovamia muscularis mucosa unaonyesha hatua ya uvimbe wa patholojia ya angalau pT1a.

Adenocarcinoma ya umio: Uvamizi kwenye mucosa ya muscularis

Inamaanisha nini ikiwa ripoti yangu inasema uvimbe huvamia submucosa?

Submucosa ni safu nyembamba ya tishu zinazounganishwa tu chini ya mucosa ya muscularis. Uvimbe unaovamia submucosa hugusana na mishipa zaidi ya damu na njia za limfu. Kama matokeo, tumors hizi zina uwezekano mkubwa wa metastasize (kuenea) kwa nodi za lymph na sehemu zingine za mwili. Uvimbe unaovamia submucosa huonyesha hatua ya uvimbe wa kiafya ya angalau pT1b.

Adenocarcinoma ya umio: Kuvamia kwenye submucosa

Inamaanisha nini ikiwa ripoti yangu inasema uvimbe unavamia misuli ya propria?

Muscularis propria ni safu nene ya misuli iliyo katikati ya ukuta wa umio. Uvimbe unaovamia muscularis propria kwa kawaida huwa kubwa kabisa na huwa na tabia ya ukali zaidi ikilinganishwa na uvimbe unaohusisha tu muscularis mucosa au submucosa. Uvimbe unaovamia muscularis propria unaonyesha hatua ya uvimbe wa patholojia ya angalau pT2.

Adenocarcinoma ya umio: Uvamizi kwenye misuli ya propria

Inamaanisha nini ikiwa ripoti yangu inasema uvimbe unavamia adventitia?

Adventitia ni safu nyembamba ya tishu kwenye uso wa nje wa umio. Uvimbe unaovamia adventitia una uwezekano mkubwa zaidi wa metastasize (kuenea) kwa nodi za limfu na sehemu zingine za mwili. Uvimbe unaohusisha adventitia pia una uwezekano mkubwa wa kuenea moja kwa moja kwa viungo vya karibu kama vile trachea ambayo inaweza kuwafanya kuwa vigumu sana kuondoa kwa upasuaji. Tumor inayovamia adventitia inaonyesha hatua ya tumor ya pathological ya angalau pT3.

Adenocarcinoma ya umio: Uvamizi kwenye adventitia

Kwa nini eneo la tumor ni muhimu kwa adenocarcinoma ya umio?

Mara tu uvimbe wote utakapoondolewa, ripoti yako pengine itaeleza mahali kwenye umio uvimbe ulipopatikana. Makutano ya gastroesophageal (GEJ) ni eneo ambalo umio hukutana na tumbo. Uvimbe ulio juu ya GEJ, kwenye GEJ, au chini kidogo ya GEJ huitwa uvimbe wa umio. Tumors ambazo ziko kabisa chini ya GEJ (ndani ya tumbo) huitwa tumbo la tumbo. Eneo la uvimbe ni muhimu kwa sababu uvimbe wa umio na tumbo huwa na tabia tofauti baada ya muda na chaguzi za matibabu ni tofauti.

Biomarkers

Alama ya kibayolojia ni mabadiliko ya kijeni, protini, au kemikali nyingine ambayo inaweza kujaribiwa ili kutabiri jinsi ugonjwa utakavyoendelea kwa wakati au jinsi utakavyoitikia matibabu fulani. Kwa adenocarcinoma ya umio, viambulisho vilivyojaribiwa ni pamoja na HER2, protini za kurekebisha kutolingana (MMR) na PD-L1.

HER2

HER2 ni aina maalum ya protini inayoitwa kipokezi. HER2 hufanya kazi kama swichi inayoruhusu seli kukua na kugawanyika. Baadhi ya seli za uvimbe huzalisha kiasi cha ziada cha HER2 ambacho huziruhusu kukua na kugawanyika haraka zaidi kuliko seli za kawaida.

Moja kati ya kila kesi tano za adenocarcinoma ya esophageal hutoa HER2 ya ziada na matibabu mahususi yanapatikana kwa wagonjwa walio na uvimbe unaozalisha HER2. Kwa sababu hii, mwanapatholojia wako anaweza kuagiza uchunguzi ili kuona kama uvimbe unazalisha HER2 ya ziada.

Kipimo cha kawaida kinachotumiwa kutafuta HER2 kwenye adenocarcinoma kinaitwa immunokistochemistry.

Matokeo yanayowezekana ya HER2 immunohistochemistry:

  • Hasi (0 au 1) - Seli za uvimbe hazitoi HER2 ya ziada.
  • Usawa (2) - Seli za uvimbe zinaweza kuwa zinazalisha HER2 ya ziada. Katika kesi hii, wanapatholojia kawaida watafanya uchunguzi wa maabara unaoitwa mseto wa umeme katika situ (SAMAKI) ili kuona kama seli za uvimbe zina nakala zaidi za jeni za HER2. Hii inaweza kusaidia kubainisha kama uvimbe unaonyesha protini zaidi ya HER2.
  • Chanya (3) - Seli za uvimbe bila shaka huzalisha kiasi cha ziada cha HER2.
Urekebishaji usiolingana wa protini (MMR).

Urekebishaji usiolingana (MMR) ni mfumo ndani ya seli zote za kawaida, zenye afya kwa ajili ya kurekebisha makosa katika chembe chembe za urithi (DNA). Mfumo huu umeundwa na protini tofauti na nne zinazojulikana zaidi zinaitwa MSH2, MSH6, MLH1, na PMS2.

Protini nne za kutengeneza kutolingana MSH2, MSH6, MLH1, na PMS2 hufanya kazi kwa jozi kurekebisha DNA iliyoharibika. Hasa, MSH2 inafanya kazi na MSH6 na MLH1 inafanya kazi na PMS2. Ikiwa protini moja imepotea, jozi haiwezi kufanya kazi kwa kawaida. Kupoteza moja ya protini hizi huongeza hatari ya kupata saratani.

Wataalamu wa magonjwa huagiza upimaji wa urekebishaji usiolingana ili kuona ikiwa protini yoyote kati ya hizi imepotea kwenye uvimbe. Ikiwa upimaji wa urekebishaji usiolingana umeagizwa kwenye sampuli yako ya tishu, matokeo yataelezwa katika ripoti yako ya ugonjwa.

Upimaji wa kutolingana (MMR) hufanywa kwenye adenocarcinoma ya umio ili kutambua wagonjwa ambao wanaweza kuwa na ugonjwa wa Lynch, unaojulikana pia kama saratani ya utumbo wa hereditary nonpolyposis (HNPCC). Ugonjwa wa Lynch ni ugonjwa wa kijeni unaoongeza hatari ya kupata aina mbalimbali za saratani, ikiwa ni pamoja na saratani ya umio, saratani ya koloni, saratani ya endometriamu, saratani ya ovari, saratani ya tumbo na zingine.

Njia ya kawaida ya kupima protini za kurekebisha zisizolingana ni kufanya mtihani unaoitwa immunokistochemistry. Jaribio hili huruhusu wanapatholojia kuona kama seli za uvimbe zinazalisha protini zote nne za kurekebisha zisizolingana. Matokeo ya kawaida yatasema kwamba protini imehifadhiwa au imeonyeshwa. Matokeo yasiyo ya kawaida yatasema kwamba kuna upotevu wa protini au kwamba protini ni duni.

PD-L1

PD-L1 (Programmed Death-Ligand 1) ni protini inayopatikana kwenye uso wa seli za kawaida, zenye afya na baadhi ya seli za saratani. Inaitwa proteni ya ukaguzi wa kinga kwa sababu hufanya kazi ya kuzima shughuli za seli za kinga zinazoitwa T seli ambayo kwa kawaida hugundua seli zisizo za kawaida kama vile seli za saratani na kuziondoa kutoka kwa mwili. Seli za saratani zinazoonyesha protini hii huepuka kushambuliwa na seli T kwa kuwezesha protini kwenye seli T inayoitwa PD-1.

Madaktari hupima protini hii ili kusaidia kubaini ni wagonjwa gani wanaweza kufaidika na matibabu ambayo yanalenga njia ya PD-1/PD-L1, kama vile vizuizi vya ukaguzi wa kinga. Ili kupima usemi wa PD-L1, wanapatholojia kwa kawaida hufanya mtihani unaoitwa immunohistokemia (IHC) kwenye sampuli ya tishu kutoka kwa tumor. Katika jaribio hili, kingamwili maalum dhidi ya PD-L1 inatumika kwenye sehemu ya tishu na kisha kutambuliwa kwa kutumia kingamwili ya pili iliyoambatishwa kwenye rangi.

Kiwango cha kujieleza kwa protini basi huhesabiwa na kupata alama kulingana na ukubwa na asilimia ya seli chanya. Kwa saratani za umio, matokeo huripotiwa kama alama chanya (CPS) na alama> 1 ikizingatiwa kuwa chanya.

Uvamizi wa perineural unamaanisha nini na kwa nini ni muhimu?â € <

Uvamizi wa perineural ni neno ambalo wanapatholojia hutumia kuelezea seli za saratani zilizounganishwa au ndani ya neva. Neno sawa, uvamizi wa ndani, hutumiwa kuelezea seli za saratani ndani ya neva. Mishipa ya fahamu ni kama waya ndefu zinazoundwa na vikundi vya seli zinazoitwa nyuroni. Mishipa hupatikana mwili mzima na inawajibika kutuma taarifa (kama vile joto, shinikizo, na maumivu) kati ya mwili wako na ubongo wako. Uvamizi wa perineural ni muhimu kwa sababu seli za saratani zinaweza kutumia ujasiri kuenea kwenye viungo na tishu zinazozunguka. Hii huongeza hatari ya tumor kukua tena baada ya upasuaji.

Uvamizi wa perineural

Uvamizi wa lymphovascular unamaanisha nini na kwa nini ni muhimu?

Uvamizi wa limfu na mishipa inamaanisha kuwa seli za saratani zilionekana ndani ya mshipa wa damu au chombo cha limfu. Mishipa ya damu ni mirija mirefu nyembamba ambayo husafirisha damu kuzunguka mwili. Mishipa ya limfu ni sawa na mishipa midogo ya damu isipokuwa hubeba umajimaji unaoitwa limfu badala ya damu. Mishipa ya limfu huungana na viungo vidogo vya kinga vinavyoitwa lymph nodes ambazo hupatikana katika mwili wote. Uvamizi wa mishipa ya damu ni muhimu kwa sababu seli za saratani zinaweza kutumia mishipa ya damu au mishipa ya lymphatic kuenea kwa sehemu nyingine za mwili kama vile. tezi au ini.

Uvamizi wa lymphovascular

Pembezo ni nini na kwa nini pembezoni ni muhimu?

Katika ugonjwa wa ugonjwa, kando ni makali ya tishu ambayo hukatwa wakati wa kuondoa tumor kutoka kwa mwili. Mipaka iliyoelezwa katika ripoti ya ugonjwa ni muhimu sana kwa sababu inakuambia ikiwa uvimbe wote uliondolewa au ikiwa baadhi ya uvimbe uliachwa nyuma. Hali ya ukingo itaamua ni matibabu gani ya ziada (ikiwa yapo) ambayo unaweza kuhitaji.

Ripoti nyingi za ugonjwa huelezea tu pembezoni baada ya utaratibu wa upasuaji unaoitwa an excision or resection imefanywa kwa madhumuni ya kuondoa tumor nzima. Kwa sababu hii, pembezoni hazielezewi kwa kawaida baada ya utaratibu unaoitwa a biopsy inafanywa kwa madhumuni ya kuondoa sehemu tu ya tumor.

Wataalamu wa magonjwa huchunguza kwa makini kando ili kutafuta seli za uvimbe kwenye ukingo wa tishu. Ikiwa seli za tumor zitaonekana kwenye ukingo wa tishu, ukingo utaelezewa kuwa chanya. Ikiwa hakuna seli za tumor zinazoonekana kwenye ukingo wa tishu, ukingo utaelezewa kuwa hasi. Hata kama ukingo wote ni hasi, baadhi ya ripoti za ugonjwa pia zitatoa kipimo cha seli za uvimbe zilizo karibu zaidi kwenye ukingo wa tishu.

Marginal

Upeo chanya (au karibu sana) ni muhimu kwa sababu ina maana kwamba seli za uvimbe zinaweza kuwa zimeachwa nyuma katika mwili wako wakati uvimbe ulipotolewa kwa upasuaji. Kwa sababu hii, wagonjwa ambao wana kiwango chanya wanaweza kufanyiwa upasuaji mwingine ili kuondoa uvimbe uliobaki au tiba ya mionzi kwenye eneo la mwili na ukingo mzuri.

kwa upasuaji wa endoscopic ambapo sehemu ndogo tu ya ndani ya umio imeondolewa, kando itajumuisha:

  • ukingo wa mucosal - Hii ni tishu inayoweka uso wa ndani wa umio. Jina lingine la ukingo huu ni ukingo wa pembeni.
  • Ukingo wa kina – Tishu hii iko ndani ya ukuta wa umio. Iko chini ya tumor.

kwa sampuli za esophagectomy ambapo sehemu nzima ya umio imeondolewa, kando itajumuisha:

  • Upeo wa karibu - Ukingo huu upo karibu na sehemu ya juu ya umio karibu na mdomo.
  • Upeo wa mbali - Pembe hii iko karibu na sehemu ya chini ya umio. Upeo wa mbali unaweza kuwa kwenye umio au tumbo.
  • Ukingo wa radial - Hii ni tishu inayozunguka nje ya umio.

Node za lymph ni nini na kwa nini ni muhimu?

Tezi ni viungo vidogo vya kinga vinavyopatikana katika mwili wote. Seli za saratani zinaweza kuenea kutoka kwa uvimbe hadi kwenye nodi za limfu kupitia vyombo vidogo vinavyoitwa lymphatics. Kwa sababu hii, nodi za limfu kawaida huondolewa na kuchunguzwa chini ya darubini ili kutafuta seli za saratani. Mwendo wa seli za saratani kutoka kwa uvimbe hadi sehemu nyingine ya mwili kama vile nodi ya limfu huitwa a metastasis.

Nodi ya lymph

Seli za saratani kwa kawaida husambaa kwanza hadi kwenye nodi za limfu karibu na uvimbe ingawa nodi za limfu zilizo mbali na uvimbe pia zinaweza kuhusika. Kwa sababu hii, lymph nodes za kwanza kuondolewa ni kawaida karibu na tumor. Nodi za limfu zilizo mbali zaidi na uvimbe kawaida huondolewa tu ikiwa zimepanuliwa na kuna mashaka ya juu ya kliniki kwamba kunaweza kuwa na seli za saratani kwenye nodi ya limfu.

Ikiwa nodi za lymph ziliondolewa kutoka kwa mwili wako, zitachunguzwa chini ya darubini na mwanapatholojia na matokeo ya uchunguzi huu yataelezwa katika ripoti yako. Ripoti nyingi zitajumuisha jumla ya idadi ya nodi za limfu zilizochunguzwa, ambapo katika mwili nodi za limfu zilipatikana, na nambari (ikiwa ipo) ambayo ina seli za saratani. Ikiwa seli za saratani zilionekana kwenye nodi ya limfu, saizi ya kundi kubwa zaidi la seli za saratani (mara nyingi hufafanuliwa kama "kuzingatia" au "amana") pia itajumuishwa.

Uchunguzi wa lymph nodes ni muhimu kwa sababu mbili. Kwanza, habari hii hutumiwa kuamua hatua ya nodal ya pathological (pN). Pili, kupata seli za saratani kwenye nodi ya limfu huongeza hatari kwamba seli za saratani zitapatikana katika sehemu zingine za mwili katika siku zijazo. Kwa hivyo, daktari wako atatumia maelezo haya anapoamua ikiwa matibabu ya ziada kama vile chemotherapy, tiba ya mionzi, au kinga ya mwili inahitajika.

Inamaanisha nini ikiwa nodi ya limfu inaelezewa kuwa chanya?

Wataalamu wa magonjwa mara nyingi hutumia neno "chanya" kuelezea nodi ya lymph ambayo ina seli za saratani. Kwa mfano, nodi ya limfu ambayo ina seli za saratani inaweza kuitwa "chanya kwa ugonjwa mbaya" au "chanya kwa saratani ya metastatic".

Inamaanisha nini ikiwa nodi ya limfu inaelezewa kuwa hasi?

Wataalamu wa magonjwa mara nyingi hutumia neno "hasi" kuelezea nodi ya lymph ambayo haina seli za saratani. Kwa mfano, nodi ya limfu ambayo haina seli za saratani inaweza kuitwa "hasi kwa ugonjwa mbaya" au "hasi kwa saratani ya metastatic".

Ugani wa extranodal unamaanisha nini?

Node zote za lymph zimezungukwa na safu nyembamba ya tishu inayoitwa capsule. Upanuzi wa ziada unamaanisha kuwa seli za saratani ndani ya nodi ya limfu zimevunjika kupitia kapsuli na kuenea kwenye tishu nje ya nodi ya limfu. Upanuzi wa ziada ni muhimu kwa sababu huongeza hatari ya uvimbe kukua tena katika eneo moja baada ya upasuaji. Kwa aina fulani za saratani, upanuzi wa extranodal pia ni sababu ya kuzingatia matibabu ya ziada kama vile chemotherapy au tiba ya mionzi.

Athari ya matibabu inamaanisha nini?

Iwapo ulipokea matibabu (ya kidini au tiba ya mionzi) kwa saratani yako kabla ya uvimbe kuondolewa, mtaalamu wako wa magonjwa atachunguza tishu zote zilizowasilishwa ili kuona ni kiasi gani cha uvimbe bado kiko hai (kinaweza kutumika).

Athari ya matibabu itaripotiwa kwa kipimo cha 0 hadi 3 huku 0 zikiwa hazina seli za saratani zinazoweza kutumika (seli zote za saratani zimekufa) na 3 zikiwa saratani kubwa ya mabaki bila kurudi nyuma kwa tumor (seli zote au nyingi za saratani ziko. hai). Tezi na seli za saratani pia zitachunguzwa kwa athari za matibabu

Ni habari gani inayotumiwa kuamua hatua ya patholojia ya adenocarcinoma ya umio?

Hatua ya patholojia ya adenocarcinoma ya umio inategemea mfumo wa TNM, mfumo unaotambulika kimataifa ulioundwa awali na Kamati ya Pamoja ya Marekani juu ya Saratani. Mfumo huu hutumia habari kuhusu tumor ya msingi (T), tezi (N), na mbali Metastatic ugonjwa (M) kuamua hatua kamili ya patholojia (pTNM). Mwanapatholojia wako atachunguza tishu zilizowasilishwa na kutoa kila sehemu nambari. Kwa ujumla, idadi kubwa ina maana ugonjwa wa juu zaidi na mbaya zaidi udhihirisho.

Hatua ya tumor (pT)

Adenocarcinoma ya umio hupewa hatua ya uvimbe kati ya 1 na 4 kulingana na umbali ambao seli za tumor zimeenea kutoka kwa mucous kwenye uso wa ndani wa umio ndani ya ukuta wa umio

  • T1a - Seli za uvimbe bado ziko ndani ya mucosa kwenye uso wa ndani wa umio. Hatua hii mara nyingi hupewa jina maalum adenocarcinoma ya intramucosal.
  • T1b Seli za uvimbe zimeingia kwenye submucosa.
  • T2 - Seli za tumor zimeingia kwenye misuli katikati ya ukuta.
  • T3 - Seli za uvimbe ziko kwenye adventitia kwenye uso wa nje wa umio.
  • T4 - Seli za uvimbe zimeenea zaidi ya umio hadi kwenye viungo au tishu zinazozunguka kama vile mapafu au aota.
Hatua ya nodi (pN)

Adenocarcinoma ya umio hupewa hatua ya nodi kati ya 0 na 3 kulingana na uwepo wa seli za tumor katika node ya lymph na idadi ya lymph nodes zinazohusika.

  • N0 - Hakuna seli za uvimbe zinazoonekana katika nodi zozote za limfu zilizochunguzwa.
  • N1 - Seli za tumor huonekana kwenye nodi za lymph moja au mbili.
  • N2 - Seli za tumor huonekana katika nodi tatu hadi sita za lymph.
  • N3 Seli za uvimbe huonekana katika zaidi ya nodi sita za limfu.
  • NX - Hakuna nodi za lymph zilizotumwa kwa daktari wa magonjwa kwa uchunguzi
Hatua ya Metastatic (pM)

Adenocarcinoma ya umio hupewa hatua ya metastatic ya 0 au 1 kulingana na uwepo wa seli za tumor kwenye tovuti ya mbali katika mwili (kwa mfano mapafu). Hatua ya metastatic inaweza kuamua tu ikiwa tishu kutoka kwenye tovuti ya mbali zinawasilishwa kwa uchunguzi wa pathological. Kwa sababu tishu hii haipo mara chache, hatua ya metastatic haiwezi kubainishwa na imeorodheshwa kama Mx.

Kuhusu makala hii

Makala hii iliandikwa na madaktari ili kukusaidia kusoma na kuelewa ripoti yako ya ugonjwa. Wasiliana nasi ikiwa una maswali yoyote kuhusu makala hii au ripoti yako ya ugonjwa. Soma makala hii kwa utangulizi wa jumla zaidi wa sehemu za ripoti ya kawaida ya ugonjwa.

Rasilimali nyingine zinazosaidia

Atlas ya Patholojia
A+ A A-