HPV inayohusishwa na squamous cell carcinoma ya oropharynx

na Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Agosti 25, 2022

Je, saratani ya squamous cell ya oropharynx inayohusiana na HPV ni nini?

HPV-associated squamous cell carcinoma (SCC) ni aina ya saratani ya oropharyngeal. The oropharynx ni eneo la koo ambalo linajumuisha tonsils, msingi wa ulimi, uvula, na palate laini. Aina hii ya saratani huenea haraka tezi hasa zile za shingoni. Kwa wagonjwa wengi, ishara ya kwanza ya ugonjwa huo ni uvimbe unaoonekana kwenye shingo.

Ni nini husababisha saratani ya squamous cell inayohusiana na HPV ya oropharynx?

Kama jina linavyopendekeza, SCC inayohusishwa na HPV inasababishwa na papillomavirus ya binadamu (HPV). Virusi huambukiza seli ambazo kawaida hupatikana kwenye oropharynx ambayo baada ya muda husababisha seli hizi kuwa saratani.

Je, ni dalili za saratani ya squamous cell inayohusiana na HPV ya oropharynx?

Dalili za SCC ya oropharynx inayohusishwa na HPV ni pamoja na maumivu ya koo, hisia ya kujaa nyuma ya koo, na ugumu wa kumeza. Walakini, wagonjwa wengi walio na SCC inayohusiana na HPV ya oropharynx hawaoni dalili zozote zinazohusiana na koo na huja kwa matibabu tu kama matokeo ya kuongezeka. tezi kwenye shingo.

Utambuzi wa saratani ya squamous cell inayohusiana na HPV katika oropharynx hufanywaje?

Utambuzi wa SCC inayohusishwa na HPV kwa kawaida hufanywa baada ya sampuli ndogo ya tishu kuondolewa kwa utaratibu unaoitwa a biopsy. Biopsy inaweza kuchukuliwa kutoka sehemu ya oropharynx kama vile tonsil au msingi wa ulimi au inaweza kuchukuliwa kutoka kwa kupanuliwa. node ya lymph shingoni. Utambuzi pia unaweza kufanywa baada ya tumor nzima kuondolewa ingawa hii ni kawaida kidogo.

Inamaanisha nini ikiwa tumor ni chanya kwa p16?

p16 ni protini ambayo hutolewa na seli za kawaida na seli za saratani. Wataalamu wa magonjwa hufanya mtihani maalum unaoitwa iimmunohistochemistry ili kuweza kuona protini ya p16 ndani ya seli. Uvimbe unaosababishwa na papillomavirus ya binadamu (HPV) kuzalisha p16 ya ziada ambayo hujilimbikiza ndani ya seli za saratani. Kwa sababu hii, SCC nyingi zinazohusiana na HPV zinaelezwa kuwa chanya kwa p16.

Je, saratani ya squamous cell inayohusiana na HPV inamaanisha nini?

Metastatic ni neno ambalo madaktari hutumia kuelezea seli za saratani ambazo zimeenea hadi sehemu nyingine ya mwili kama vile a node ya lymph. Ikiwa nodi za limfu au aina nyingine za tishu zilizo nje ya oropharynx zilichunguzwa na seli zozote za saratani zilizomo, hii itafafanuliwa katika ripoti yako kama SCC inayohusishwa na HPV ya metastatic. Idadi ya nodi za lymph zilizo na seli za saratani hutumiwa kuamua hatua ya nodal ya patholojia.

Inamaanisha nini ikiwa tumor inaelezewa kama isiyo ya keratinizing?

SCC nyingi zinazohusishwa na HPV zinafafanuliwa kuwa "zisizo na keratini" kwa sababu seli za saratani hazitoi kiasi kikubwa cha protini maalum inayoitwa keratini. Seli zinazozalisha kiasi kikubwa cha keratini huwa na sura ya pinki zinapochunguzwa kwa darubini. Kinyume chake, seli za saratani kwenye uvimbe usio na keratini huonekana bluu.

Inamaanisha nini ikiwa tumor inaelezewa kama keratinizing?

SCC inayohusishwa na HPV inaelezewa kama "keratinizing" ikiwa seli za saratani zinazalisha kiasi kikubwa cha protini maalum inayoitwa keratin. Inapochunguzwa chini ya darubini, seli za saratani zinazozalisha kiasi kikubwa cha keratini huonekana pink. Kinyume chake, seli za saratani kwenye uvimbe usio na keratini huonekana bluu.

Upeo ni nini?

A margin ni tishu yoyote ambayo ilikatwa na daktari wa upasuaji ili kuondoa uvimbe kutoka kwa mwili wako. Aina za ukingo zilizoelezewa katika ripoti yako zitategemea chombo kinachohusika na aina ya upasuaji uliofanywa. Pembezoni zitaelezewa tu katika ripoti yako baada ya uvimbe wote kuondolewa. Ukingo hasi unamaanisha kuwa hakuna seli za uvimbe zilizoonekana kwenye kingo zozote za tishu. Upeo huitwa chanya wakati kuna seli za tumor kwenye ukingo wa tishu zilizokatwa. Upeo mzuri unahusishwa na hatari kubwa kwamba tumor itarudi kwenye tovuti sawa baada ya matibabu.

Je! ni hatua gani ya patholojia (pTNM) ya saratani ya squamous cell inayohusishwa na HPV ya oropharynx?

Hatua ya patholojia ya SCC inayohusishwa na HPV ya oropharynx inaweza tu kutambuliwa baada ya uvimbe wote kuondolewa na kutumwa kwa mtaalamu wa magonjwa kwa uchunguzi chini ya darubini. Madaktari wako watatumia habari katika hatua ya patholojia kuamua hatua ya mwisho ya kliniki.

Hatua ya uvimbe (pT) ya saratani ya squamous cell inayohusiana na HPV

SCC ya oropharynx inayohusishwa na HPV hupewa hatua ya uvimbe kati ya 1 na 4. Hatua ya uvimbe inategemea ukubwa wa uvimbe na ikiwa uvimbe umekua na kujumuisha sehemu za mdomo au koo nje ya oropharynx.

• T1 - Uvimbe ni sentimita 2 au chini.
• T2 - Uvimbe ni mkubwa kuliko 2 cm, lakini sio zaidi ya 4 cm.
• T3 - Uvimbe ni mkubwa zaidi ya sm 4 lakini bado unapatikana tu ndani ya oropharynx.
• T4 - Uvimbe umeenea kwenye tishu nje ya oropharynx kama vile misuli ya kina ya ulimi, larynx, au mfupa wa taya ya chini (mandible).

Hatua ya nodi (pN) ya saratani ya squamous cell inayohusishwa na HPV

SCC inayohusishwa na HPV inapewa hatua ya nodi kati ya 0 na 2 kulingana na idadi ya tezi ambazo zina seli za saratani.

• â € <N0 - Hakuna seli za saratani zinazopatikana katika nodi zozote za limfu zilizochunguzwa.
• N1 - Seli za saratani hupatikana katika nodi za lymph 1 hadi 4 zilizochunguzwa.
• N2 - Seli za saratani hupatikana katika zaidi ya nodi 4 za lymph zilizochunguzwa.

Hatua ya metastatic (pM) ya saratani ya squamous cell inayohusishwa na HPV

Vivimbe hivi hupewa hatua ya metastatic (pM) ya 0 au 1 kulingana na uwepo wa seli za saratani kwenye tovuti ya mbali katika mwili (kwa mfano mapafu). Hatua ya metastatic inaweza tu kupewa ikiwa tishu kutoka kwenye tovuti ya mbali zinawasilishwa kwa uchunguzi wa pathological. Kwa sababu tishu hii haipo mara chache, hatua ya metastatic haiwezi kubainishwa na imeorodheshwa kama pMX.