Hurthle cell carcinoma yenye uvamizi mdogo

na Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Julai 29, 2022


Je, saratani ya seli ya Hurthle yenye uvamizi mdogo ni nini?

Hurthle cell carcinoma ambayo ni vamizi kidogo ni aina ya saratani ya tezi. Tumor imetenganishwa na kawaida tezi kwa utepe mwembamba wa tishu unaoitwa a capsule ya tumor. Katika uvimbe wa "uvamizi mdogo", vikundi vya seli za saratani vimevunja kapsuli ya uvimbe na kuenea kwenye tezi ya kawaida inayozunguka. Jina lingine la aina hii ya saratani ni saratani ya oncocytic ya uvamizi mdogo.

Anatomy tezi ya tezi

Je, saratani ya seli ya Hurthle hugunduliwaje?

Utambuzi unaweza tu kufanywa baada ya kuondolewa kwa tumor nzima na kutumwa kwa mtaalamu wa magonjwa kwa uchunguzi. Hii kwa kawaida inahusisha upasuaji kuondoa lobe moja ya tezi ingawa wakati mwingine tezi nzima ni kuondolewa. Tumor inahitaji kuondolewa kwa sababu nzima capsule ya tumor inahitaji kuchunguzwa chini ya darubini ili kuangalia uvamizi wa kapsuli ya tumor. Uvamizi wa kapsuli ya tumor inamaanisha kuwa seli za saratani zimevunja kapsuli ya tumor na kuenea kwenye tezi ya kawaida ya tezi. A Adenoma ya seli ya Hurthle ni aina ya uvimbe wa tezi usio na kansa unaofanana sana na uvamizi mdogo wa Hurthle cell carcinoma. Hata hivyo, tofauti na saratani ya seli ya Hurthle yenye uvamizi mdogo, seli za uvimbe kwenye adenoma ya seli ya Hurthle hazijapasua kwenye kibonge na kuenea kwenye tezi inayozunguka.

Je, saratani ya seli ya Hurthle yenye uvamizi mdogo inaonekanaje chini ya darubini?

Inapochunguzwa chini ya darubini tumor huundwa na seli kubwa za pink ambazo wataalam wa magonjwa huita Hurthle seli. Jina hili kimsingi ni jina potofu kwani hizi hazikuwa "seli za Hurthle" zilizoelezewa na Karl Hurthle. Seli ambazo leo tunaziita seli za Hurthle huonekana waridi kwa sababu ya saitoplazimu (mwili wa seli) umejaa sehemu ya seli inayoitwa mitochondria. Seli za Hurthle pia zina duru kubwa kiini (sehemu ya seli inayoshikilia nyenzo za kijenetiki) na sehemu kuu inayojulikana nucleolus (kipande cha chembe za urithi katikati ya kiini). Seli za Hurthle zinaweza kuunganishwa pamoja na kuunda miundo midogo ya duara inayoitwa follicles au zinaweza kuwa katika vikundi vikubwa ambavyo wanapatholojia wanaelezea kama 'muundo thabiti'.

uvamizi mdogo wa Hurthle cell carcinoma
Hurthle cell carcinoma yenye uvamizi mdogo. Picha hii inaonyesha seli za saratani zikivunja kapsuli ya uvimbe.

Ni nini hufanya saratani ya seli ya Hurthle ivamie kidogo?

Hurthle cell carcinoma inaitwa "vamizi kidogo" wakati ni baadhi tu ya seli za saratani ambazo zimevunja kupitia capsule ya tumor na kuenea kwenye tezi ya kawaida inayozunguka. Hii ni tofauti na aina inayohusiana ya saratani inayoitwa vamizi sana Hurthle cell carcinoma ambapo kibonge kidogo sana cha uvimbe huonekana na chembe nyingi za saratani zimeenea kwenye tezi ya kawaida inayozunguka.

Kwa nini ukubwa wa tumor ni muhimu?

Baada ya uvimbe wote kuondolewa, itapimwa na ukubwa wa uvimbe utajumuishwa katika ripoti yako ya ugonjwa. Ukubwa wa uvimbe ni muhimu kwa sababu hutumiwa kuamua hatua ya uvimbe wa patholojia (pT) na kwa sababu uvimbe mkubwa una uwezekano mkubwa wa kuenea kwa sehemu nyingine za mwili.

Angioinvasion (uvamizi wa mishipa) ni nini?

Angioinvasion (uvamizi wa mishipa) inamaanisha kuwa seli za saratani zilionekana ndani ya mshipa wa damu. Ili kufanya utambuzi wa saratani ya seli ya Hurthle yenye uvamizi mdogo, mwanapatholojia wako haipaswi kuona angioinvasion (uvamizi wa mishipa). Ikiwa angioinvasion (uvamizi wa mishipa) inaonekana, tumor inapaswa kutambuliwa kama imezingirwa angioinvasive Hurthle cell carcinoma.

Uvamizi wa lymphatic ni nini?

Uvamizi wa limfu inamaanisha kuwa seli za saratani zilionekana ndani ya chombo cha lymphatic. Mishipa ya limfu ni njia ndogo nyembamba ambazo huruhusu taka, maji ya ziada na seli kuondoka kwenye tishu. Lymphatics hupatikana kwa mwili wote. Uvamizi wa limfu ni muhimu kwa sababu huongeza hatari kwamba seli za saratani zitapatikana katika a node ya lymph. Uvamizi wa limfu hauonekani kwa kawaida katika saratani ya seli ya Hurthle yenye uvamizi mdogo.

Ugani wa extrathyroidal ni nini?

Upanuzi wa Extrathyroidal inamaanisha kuwa seli za saratani zimeenea zaidi ya tezi ya tezi na kwenye tishu zinazozunguka. Seli za kansa zinazotoka nje ya tezi ya kutosha zinaweza kugusana na viungo vingine kama vile misuli, umio, au trachea.

Kuna aina mbili za ugani wa extrathyroidal:

  • Hadubini - Seli za saratani nje ya tezi zilipatikana tu baada ya tumor kuchunguzwa kwa darubini.
  • Macroscopic (jumla) - Uvimbe unaweza kuonekana ukikua ndani ya tishu zinazozunguka bila kutumia darubini. Aina hii ya upanuzi wa ziada wa tezi inaweza kuonekana na daktari wako wa upasuaji wakati wa upasuaji au msaidizi wa daktari anayefanya uchunguzi wa jumla wa tishu zilizotumwa kwa ugonjwa.

Macroscopic (gross) extrathyroidal ugani ni muhimu kwa sababu huongeza hatua ya tumor ya pathological (pT) na inahusishwa na mbaya zaidi. udhihirisho. Kwa kulinganisha, ugani wa ziada wa microscopic haubadili hatua ya tumor na hauhusiani na utabiri mbaya zaidi.

Upeo ni nini?

A margin ni tishu yoyote ambayo inapaswa kukatwa na daktari wa upasuaji ili kuondoa tezi kutoka kwa mwili wako. Pembezo huchukuliwa kuwa chanya wakati kuna seli za saratani kwenye ukingo wa tishu zilizokatwa. Ukingo hasi unamaanisha kuwa hakukuwa na seli za saratani zilizoonekana kwenye ukingo wa tishu.

Marginal

Je, seli za saratani zimeenea kwenye nodi za limfu?

Tezi ni viungo vidogo vya kinga vilivyo katika mwili wote. Seli za saratani zinaweza kusafiri kutoka kwenye tezi hadi kwenye nodi ya limfu kupitia njia za limfu zilizoko ndani na karibu na uvimbe (tazama uvamizi wa limfu hapo juu). Harakati ya seli za saratani kutoka kwa tezi hadi nodi ya lymph inaitwa metastasis. Saratani ya seli ya Hurthle yenye uvamizi mdogo ina uwezekano mdogo kuliko aina nyingine za saratani ya tezi ya thioridi kuenea kwenye nodi za limfu.

Node za lymph kutoka shingo wakati mwingine huondolewa kwa wakati mmoja na tezi katika utaratibu unaoitwa dissection ya shingo. Node za lymph zinazoondolewa kwa kawaida hutoka sehemu tofauti za shingo na kila eneo huitwa ngazi. Ngazi kwenye shingo ni nambari 1 hadi 7. Ripoti yako ya ugonjwa mara nyingi itaelezea jinsi lymph nodes nyingi zilionekana katika kila ngazi iliyotumwa kwa uchunguzi. Nodi za limfu upande uleule wa uvimbe huitwa ipsilateral ilhali zile za upande wa pili wa uvimbe huitwa contralateral.

Mwanapatholojia wako atachunguza kwa uangalifu kila nodi ya limfu kwa seli za saratani. Node za lymph ambazo zina seli za saratani mara nyingi huitwa chanya wakati zile ambazo hazina seli zozote za saratani huitwa hasi. Ripoti nyingi ni pamoja na jumla ya idadi ya nodi za limfu zilizochunguzwa na nambari, ikiwa ipo, ambayo ina seli za saratani.

Nodi ya lymph

amana ya tumor ni nini?

Kundi la seli za saratani ndani ya nodi ya limfu huitwa a amana ya tumor. Ikiwa amana ya uvimbe itapatikana, daktari wako wa magonjwa atapima amana na amana kubwa zaidi ya uvimbe itakayopatikana itaelezwa katika ripoti yako.

Ugani wa extranodal (ENE) ni nini?

Vyote tezi wamezungukwa na safu nyembamba ya tishu inayoitwa capsule. Upanuzi wa Extranodal (ENE) inamaanisha kuwa seli za saratani zimevunja kapsuli na kuenea kwenye tishu zinazozunguka nodi ya lymph.

Je, hatua ya kisababishi magonjwa (pTNM) ya saratani ya seli ya Hurthle hubainishwa vipi?

Hatua ya kimatibabu ya saratani ya seli ya Hurthle yenye uvamizi mdogo inategemea mfumo wa TNM, mfumo unaotambulika kimataifa ulioundwa awali na Kamati ya Pamoja ya Marekani juu ya Saratani. Mfumo huu hutumia habari kuhusu msingi tumor (T), tezi (N), na mbali Metastatic ugonjwa (M) kuamua hatua kamili ya patholojia (pTNM). Mwanapatholojia wako atachunguza tishu zilizowasilishwa na kutoa kila sehemu nambari. Kwa ujumla, idadi kubwa ina maana ugonjwa wa juu zaidi na mbaya zaidi udhihirisho.

Hatua ya uvimbe (pT) kwa saratani ya seli ya Hurthle yenye uvamizi kidogo

Hurthle cell carcinoma ambayo ni vamizi kidogo hupewa hatua ya uvimbe kati ya 1 na 4 kulingana na ukubwa wa uvimbe na uwepo wa seli za saratani nje ya tezi.

  • T1 - Uvimbe ni chini ya au sawa na cm 2 na seli za saratani hazienei zaidi ya tezi ya tezi.
  • T2 – Uvimbe ni mkubwa zaidi ya sm 2 lakini chini ya au sawa na sm 4 na seli za saratani hazienei zaidi ya tezi.
  • T3 - uvimbe ni zaidi ya 4 cm OR seli za saratani huenea ndani ya misuli nje ya tezi ya tezi.
  • T4 - Seli za saratani huenea hadi kwa miundo au viungo nje ya tezi ya tezi ikiwa ni pamoja na trachea, larynx, au esophagus.
Hatua ya nodali (pN) ya saratani ya seli ya Hurthle yenye uvamizi mdogo

Hurthle cell carcinoma yenye uvamizi mdogo hupewa hatua ya nodi ya 0 au 1 kulingana na uwepo au kutokuwepo kwa seli za saratani katika node ya lymph na eneo la lymph nodes zinazohusika.

  • N0 - Hakuna seli za saratani zilizopatikana katika nodi zozote za limfu zilizochunguzwa.
  • N1a Seli za saratani zilipatikana katika nodi za lymph moja au zaidi kutoka ngazi ya 6 au 7.
  • N1b Seli za saratani zilipatikana katika nodi za lymph moja au zaidi kutoka ngazi ya 1 hadi 5.
  • NX - Hakuna nodi za lymph zilizotumwa kwa ugonjwa kwa uchunguzi.
Hatua ya metastatic (pM) ya saratani ya seli ya Hurthle yenye uvamizi kidogo

Saratani ya seli ya Hurthle yenye uvamizi mdogo hupewa hatua ya metastatic ya 0 au 1 kulingana na uwepo wa seli za tumor kwenye tovuti ya mbali katika mwili (kwa mfano mapafu). Hatua ya metastatic inaweza kuamua tu ikiwa tishu kutoka kwenye tovuti ya mbali hutumwa kwa uchunguzi wa pathological. Kwa sababu tishu hii haitumwa mara chache, hatua ya metastatic haiwezi kubainishwa na imeorodheshwa kama MX.

A+ A A-