Keratinizing squamous dysplasia ya larynx

na Jason Wasserman MD PhD FRCPC na Zuzanna Gorski MD
Januari 5, 2024

Keratinizing squamous dysplasia ya zoloto ni ugonjwa hatari unaohusisha tishu kwenye uso wa ndani wa larynx. zoloto. Hali hii inachukuliwa kuwa ugonjwa wa precancerous kwa sababu inaweza baada ya muda kugeuka kuwa aina ya saratani ya laryngeal inayoitwa squamous kiini carcinoma. Wataalamu wa magonjwa hugawanya keratinizing dysplasia ya squamous katika darasa tatu - kali, wastani, na kali - na hatari ya kupata saratani ni kubwa zaidi na dysplasia kali ya squamous.

Larynx

Larynx ni muundo ulio kwenye shingo ya juu juu ya trachea. Kazi zake ni pamoja na kulinda njia ya hewa na uzalishaji wa sauti. Imegawanywa katika sehemu tatu: supraglottis, glottis, na subglottis. Gloti inayojumuisha nyuzi za sauti ndiyo mahali panapojulikana zaidi kwa keratinizing dysplasia ya squamous. Hata hivyo, uvimbe huo unapokua unaweza kuenea katika sehemu nyingine za larynx. Hii inaitwa ugani wa transglottic.

Ni nini husababisha keratinizing dysplasia ya squamous katika larynx?

Sababu ya kawaida ya keratinizing squamous dysplasia katika larynx ni sigara. Sababu zingine ni pamoja na unywaji pombe kupita kiasi, kukandamiza kinga, na mionzi ya awali kwenye shingo.

Je, ni dalili za keratinizing squamous dysplasia?

Dalili za keratinizing squamous dysplasia ya zoloto ni pamoja na matatizo ya kupumua, uchakacho au mabadiliko ya sauti, na ugumu wa kumeza.

Keratinizing squamous dysplasia ya larynx

Katika keratinizing squamous dysplasia, isiyo ya kawaida seli za squamous kuanza kuchukua nafasi ya kawaida, afya squamous seli katika epitheliamu, safu nyembamba ya tishu inayofunika uso wa ndani wa larynx. Inapochunguzwa kwa darubini, seli zisizo za kawaida za squamous kawaida ni kubwa na hyperchromatic (nyeusi zaidi) kuliko seli za kawaida za squamous zenye afya. Badala ya kuonyesha mpangilio mzuri wa ukuaji na kukomaa, epitheliamu inayohusika huelekea kuonekana isiyo na mpangilio na seli zisizo za kawaida za squamous hupitia mchakato unaoitwa. keratinization ambayo huwafanya waonekane waridi mkali. Keratinization ni mchakato wa kawaida kwenye ngozi lakini sio kawaida katika larynx.

Keratinizing squamous dysplasia katika larynx inachukuliwa kuwa precancerous na isiyo ya kuvuta ugonjwa kwa sababu seli zisizo za kawaida zimefungwa kwenye epithelium. Kinyume chake, squamous kiini carcinoma inachukuliwa kuwa ugonjwa wa vamizi na aina ya saratani kwa sababu seli zisizo za kawaida za squamous zimeenea kwenye msingi. stroma.

Daraja la

Keratinizing squamous dysplasia katika larynx imegawanywa katika madarasa matatu: kali, wastani na kali. Daraja ni muhimu sana kwa sababu inahusiana na hatari ya kuendeleza vamizi squamous kiini carcinoma katika siku za usoni. Keratinizing squamous dysplasia ina hatari ndogo ya kugeuka kuwa saratani na mara nyingi huachwa bila kutibiwa. Dysplasia ya squamous ya keratinizing ya wastani na kali inahusishwa na hatari kubwa zaidi ya kuendelea na saratani na wagonjwa wenye hali hii kwa kawaida hutolewa matibabu ili kuondoa tishu zilizo na ugonjwa.

Wataalamu wa magonjwa huamua daraja kwa kulinganisha hali isiyo ya kawaida seli za squamous kwa seli za kawaida, zenye afya za squamous kwenye larynx. Daraja linaweza kuamua tu baada ya tishu kuchunguzwa chini ya darubini na mtaalamu wa magonjwa.

Dysplasia ya squamous ya keratinizing kidogo

Katika keratinizing squamous dysplasia, isiyo ya kawaida seli za squamous zinafanana kwa umbo na rangi na seli za squamous za kawaida, zenye afya katika epitheliamu isiyohusika. Takwimu za Mitotic (kugawa seli) kwa kawaida bado huonekana tu chini ya epitheliamu na ukomavu wa jumla wa epitheliamu huhifadhiwa.

Dysplasia ya squamous ya keratinizing ya wastani

Katika wastani keratinizing squamous dysplasia, isiyo ya kawaida seli za squamous ni kubwa na hyperchromatic (nyeusi zaidi) kuliko seli za squamous za kawaida, zenye afya. Kukomaa kwa epitheliamu imevurugika na kuna kiwango kikubwa zaidi cha keratinization. Takwimu za Mitotic (seli zinazogawanyika) zinaweza kuonekana juu zaidi kwenye epitheliamu.

Dysplasia kali ya keratinizing ya squamous

Katika kali keratinizing squamous dysplasia, isiyo ya kawaida seli za squamous ni kubwa na hyperchromatic (nyeusi zaidi) kuliko seli za squamous za kawaida, zenye afya. The epitheliamu inaonyesha upevushaji mdogo sana na seli huonekana kutokuwa na mpangilio mzuri. Seli zisizo za kawaida za squamous mara nyingi huonekana nyekundu nyekundu kama matokeo ya keratinization na safu nene ya keratini inaweza kuonekana kwenye uso wa tishu. Takwimu za Mitotic (kugawanya seli) mara nyingi huonekana katika ngazi zote za epitheliamu.

Pembezoni

Katika ugonjwa wa ugonjwa, ukingo unamaanisha makali ya tishu zilizoondolewa wakati wa upasuaji wa tumor. Hali ya ukingo katika ripoti ya ugonjwa ni muhimu kwani inaonyesha ikiwa uvimbe wote uliondolewa au ikiwa baadhi uliachwa. Taarifa hii husaidia kuamua haja ya matibabu zaidi.

Wanapatholojia kawaida hutathmini pembezoni kufuatia utaratibu wa upasuaji kama vile excision or resection, yenye lengo la kuondoa tumor nzima. Pembezoni huwa hazitathminiwi baada ya a biopsy, ambayo huondoa sehemu tu ya tumor. Idadi ya pambizo zilizoripotiwa na ukubwa wao—kiasi cha tishu za kawaida kati ya uvimbe na ukingo uliokatwa—hutofautiana kulingana na aina ya tishu na eneo la uvimbe.

Wataalamu wa magonjwa huchunguza pembezoni ili kuangalia kama seli za uvimbe zipo kwenye ukingo wa tishu. Upeo mzuri, ambapo seli za tumor zinapatikana, zinaonyesha kuwa baadhi ya saratani inaweza kubaki katika mwili. Kinyume chake, ukingo hasi, bila seli za uvimbe kwenye ukingo, unaonyesha uvimbe uliondolewa kikamilifu. Baadhi ya ripoti pia hupima umbali kati ya seli za uvimbe zilizo karibu na ukingo, hata kama kando zote ni hasi.

Rasilimali nyingine zinazosaidia

Atlas ya Patholojia