Tumor ya kati isiyo ya kawaida ya cartilaginous

na Jason Wasserman MD PhD FRCPC na Bibianna Purgina MD FRCPC
Septemba 5, 2022


Je! ni tumor ya kati isiyo ya kawaida ya cartilaginous?

Uvimbe wa kati usio wa kawaida wa cartilaginous (ACT) ni aina ya saratani ya mfupa. Uvimbe huo unaitwa "cartilaginous" kwa sababu unajumuisha seli zinazozalisha cartilage. Cartilage ni aina ya tishu unganishi kawaida hupatikana katika mwili wote. Vivimbe hivi huanzia ndani ya mfupa katika nafasi inayoitwa "medulla". Jina lingine la tumor hii ni chondrosarcoma ya kiwango cha chini.

Je! tumor ya kati isiyo ya kawaida ya cartilaginous ni aina ya saratani?

Ndiyo, ACT kuu ni aina ya saratani inayoitwa a sarcoma. Tumor inachukuliwa kuwa ya ukali ndani ya nchi ambayo inamaanisha inaweza kuenea katika viungo na tishu zinazozunguka. Hata hivyo, ni nadra sana kwa ACT kuu kuenea katika sehemu nyingine za mwili.

Je! ni tofauti gani kati ya tumor ya kati isiyo ya kawaida na chondrosarcoma ya daraja la 1?

ACT ya kati na chondrosarcoma ya daraja la 1 ni tumors zinazofanana sana. Tofauti kuu kati ya uvimbe huu ni kwamba ACTs kuu hupatikana kwenye kiunzi cha mifupa ambacho kinajumuisha mifupa ya mikono, miguu, mikono na miguu. Kinyume chake, chondrosarcoma ya kati ya daraja la 1 hupatikana katika mifupa ya axial ambayo inajumuisha mifupa ya pelvis, scapula, na fuvu.

Je! ni dalili za tumor ya kati isiyo ya kawaida ya cartilaginous?

Dalili za ACT kuu ni pamoja na maumivu na uvimbe juu ya mfupa unaohusika. Hata hivyo, wagonjwa wengi walio na uvimbe huu hawatapata dalili zozote na uvimbe huo utapatikana kwa bahati wakati taswira inafanywa kwa sababu nyingine.

Ni nini husababisha tumor ya kati isiyo ya kawaida ya cartilaginous?

Watu walio na ugonjwa wa kijeni enchondromatosis ambao wana mabadiliko katika jeni IDH1 au IDH2 wako katika hatari kubwa ya kuendeleza ACTs kuu. Kwa watu, bila enchondromatosis ambao huendeleza ACT kuu, sababu bado haijulikani.

Je, uvimbe wa kati usio wa kawaida wa cartilaginous unaonekanaje chini ya darubini?

Inapochunguzwa kwa hadubini, ACT ya kati inaundwa na seli zinazozalisha aina ya tishu-unganishi inayoitwa cartilage. Seli za tumor mara nyingi hukua katika vikundi vya pande zote zinazoitwa lobules. ACT ya Kati inaweza kuonekana sawa na aina ya uvimbe usio na saratani unaoitwa enchondroma (uvimbe mwingine unaoundwa na seli zinazozalisha cartilage), hata hivyo, tofauti na enchondroma, seli za uvimbe katika ACT ya kati zinaweza kuonekana zikikua na kuwa mfupa unaozunguka.

Tumor ya kati isiyo ya kawaida ya cartilaginous
Tumor ya kati isiyo ya kawaida ya cartilaginous. Uvimbe huu unaundwa na seli zinazozalisha cartilage.
Je, uvimbe umeenea katika viungo au tishu zinazozunguka?

ACTS kubwa zaidi za kati zinaweza kuvunja mfupa na kukua hadi viungo au tishu zinazozunguka kama vile misuli, kano, au nafasi ya kiungo. Ikiwa hii imetokea, inaweza kujumuishwa katika ripoti yako na kwa kawaida hufafanuliwa kama kiendelezi cha ajabu. Ikiwa uvimbe umekua katika sehemu nyingine ya mfupa, hiyo pia itaelezwa katika ripoti yako. Ugani wa tumor ni muhimu kwa sababu hutumiwa kuamua hatua ya tumor ya pathological (pT).

Upeo ni nini?

A margin ni tishu yoyote ambayo ilikatwa na daktari wa upasuaji ili kuondoa mfupa (au sehemu ya mfupa) na uvimbe kutoka kwa mwili wako. Kulingana na aina ya upasuaji uliofanyiwa, aina za kando, ambazo zinaweza kujumuisha proximal (sehemu ya mfupa iliyo karibu na katikati ya mwili wako) na distali (sehemu ya mfupa iliyo mbali zaidi na katikati ya mwili wako) kando, kando ya tishu laini, kando ya mishipa ya damu, na kando ya neva.

Pambizo zote zitachunguzwa kwa karibu sana chini ya darubini na mtaalamu wako wa magonjwa ili kubaini hali ya ukingo. Upeo unachukuliwa kuwa mbaya wakati hakuna seli za saratani kwenye ukingo wa tishu zilizokatwa. Upeo huchukuliwa kuwa chanya wakati kuna seli za saratani kwenye ukingo wa tishu zilizokatwa. Upeo mzuri unahusishwa na hatari kubwa kwamba uvimbe utakua tena katika tovuti hiyo hiyo baada ya matibabu (kujirudia kwa ndani).

Marginal

Ni hatua gani ya patholojia ya tumor ya kati isiyo ya kawaida ya cartilaginous?

Hatua ya kisababishi magonjwa kwa ACT kuu inategemea mfumo wa TNM, mfumo unaotambulika kimataifa ulioundwa awali na Kamati ya Pamoja ya Marekani juu ya Saratani. Mfumo huu hutumia habari kuhusu tumor ya msingi (T), tezi (N), na mbali Metastatic ugonjwa (M) kuamua hatua kamili ya patholojia (pTNM). Mwanapatholojia wako atachunguza tishu zilizowasilishwa na kutoa kila sehemu nambari. Kwa ujumla, idadi kubwa ina maana ugonjwa wa juu zaidi na mbaya zaidi udhihirisho. Hatua ya patholojia itajumuishwa tu katika ripoti yako baada ya uvimbe wote kuondolewa. Haitajumuishwa baada ya biopsy.

Hatua ya tumor (pT) kwa tumor ya kati isiyo ya kawaida ya cartilaginous

ACT ya kati hupewa hatua ya uvimbe wa patholojia (pT) kutoka T1 hadi T3 kulingana na ukubwa wa uvimbe na idadi ya uvimbe unaopatikana kwenye mfupa.

  • pT1: Uvimbe ≤ sentimita 8 kwa ukubwa zaidi.
  • pT2: Tumor > 8 cm kwa ukubwa zaidi.
  • pT3: Uvimbe usioendelea katika tovuti ya msingi ya mfupa.
Hatua ya nodali (pN) kwa tumor ya kati isiyo ya kawaida ya cartilaginous

ACT ya kati inapewa hatua ya nodi ya patholojia (pN) ya N0 au N1 kulingana na uchunguzi wa tezi.

  • Nx - Hakuna nodi za lymph zilizotumwa kwa ugonjwa kwa uchunguzi.
  • N0 - Hakuna seli za saratani zinazopatikana katika nodi zozote za limfu zilizochunguzwa.
  • N1 - Seli za saratani zilipatikana katika angalau nodi moja ya limfu.
Hatua ya metastasis (pM) kwa tumor ya kati isiyo ya kawaida ya cartilaginous

ACT ya kati inapewa hatua ya metastatic ikiwa tu uwepo wa metastasis imethibitishwa na mtaalamu wa magonjwa. Kuna hatua mbili za metastatic kwa ACT ya kati, M1a na M1b. Ikiwa kuna metastasis ya mapafu iliyothibitishwa, basi hatua ya metastatic ya tumor ni 1a.

Hatua ya metastatic inaweza kutolewa tu ikiwa tishu kutoka kwenye tovuti ya mbali hutumwa kwa uchunguzi wa pathological. Kwa sababu tishu hii haipo mara chache, hatua ya metastatic haiwezi kubainishwa, na kwa kawaida haijajumuishwa kwenye ripoti yako.

A+ A A-