ஆஞ்சியோசர்கோமா

by Bibianna Purgina, MD FRCPC
மார்ச் 6, 2023

ஆஞ்சியோசர்கோமா என்றால் என்ன?

ஆஞ்சியோசர்கோமா என்பது ஆக்கிரமிப்பு வகை புற்றுநோயாகும், இது பொதுவாக இரத்த நாளங்களின் உட்புறத்தில் காணப்படும் சிறப்பு எண்டோடெலியல் செல்களிலிருந்து உருவாகிறது. மிகவும் பொதுவான இடங்களில் உச்சந்தலை, தோல் மற்றும் தோலின் கீழ் உள்ள மென்மையான திசு ஆகியவை அடங்கும். மார்பகம், கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் மண்ணீரல் ஆகியவை பாதிக்கப்படக்கூடிய மற்ற உடல் தளங்கள்.

ஆஞ்சியோசர்கோமா என்பது என்ன வகையான புற்றுநோய்?

ஆஞ்சியோசர்கோமா என்பது ஒரு வகை சர்கோமா. சர்கோமாக்கள் எலும்புகள், தசைகள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் இணைப்பு திசு போன்ற திசுக்களில் இருந்து உருவாகும் புற்றுநோய்கள் ஆகும்.

ஆஞ்சியோசர்கோமா எதனால் ஏற்படுகிறது?

ஆஞ்சியோசர்கோமாவை உருவாக்கும் ஒரு நபரின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கக்கூடிய பல ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன. முதலாவது நாள்பட்ட சூரிய வெளிப்பாடு, அதனால்தான் ஆஞ்சியோசர்கோமாக்கள் பெரும்பாலும் தோலில் உருவாகின்றன. இரண்டாவது நாள்பட்ட லிம்பெடிமா எனப்படும் ஒரு நிலை, இது அகற்றப்பட்ட பிறகு உருவாகக்கூடிய திசுக்களின் வீக்கம் ஆகும். நிணநீர். இறுதியாக, சில ஆஞ்சியோசர்கோமாக்கள் முன்பு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பகுதியில் உருவாகின்றன.

ஆஞ்சியோசர்கோமாவின் அறிகுறிகள் என்ன?

ஆஞ்சியோசர்கோமாவின் அறிகுறிகள் கட்டியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. தோலில் அமைந்துள்ள கட்டிகள் விரைவாக வளரும் மற்றும் அடிக்கடி தொடுவதற்கு வலியை உணர்கிறது. பெரிய கட்டிகள் இரத்த சோகை (இரத்தத்தில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் குறைதல்) மற்றும் தொடர்ச்சியான இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்த உறைவு உள்ளிட்ட பிற இரத்த அசாதாரணங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

நோயியல் வல்லுநர்கள் இந்த நோயறிதலை எவ்வாறு செய்கிறார்கள்?

ஆஞ்சியோசர்கோமாவின் முதல் நோயறிதல் பொதுவாக கட்டியின் ஒரு சிறிய மாதிரியை அகற்றிய பிறகு செய்யப்படுகிறது. பயாப்ஸி. பயாப்ஸி திசு பின்னர் நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கும் நோயியல் நிபுணருக்கு அனுப்பப்படுகிறது. நோயறிதலுக்குப் பிறகு, பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு கட்டியை முழுவதுமாக அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆஞ்சியோசர்கோமா எப்படி இருக்கும்?

நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆய்வு செய்யும் போது, ​​ஆஞ்சியோசர்கோமா அசாதாரணமாக தோன்றும் இரத்த நாளங்களால் ஆனது. இரத்த நாளங்களின் உட்புறத்தில் உள்ள செல்கள் எண்டோடெலியல் செல்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. சாதாரண எண்டோடெலியல் செல்களுடன் ஒப்பிடும்போது ஆஞ்சியோசர்கோமாவில் உள்ள எண்டோடெலியல் செல்கள் பெரியதாகவும், இருண்டதாகவும், மேலும் மாறக்கூடியதாகவும் இருக்கும். நோயியல் வல்லுநர்கள் இந்த செல்களை ஒரு என விவரிக்கின்றனர்வழக்கமான. கட்டி செல்களை பிரித்தல் என்று அழைக்கப்படுகிறது மைட்டோஸ்கள் பொதுவாகவும் காணப்படுகின்றன.

ஆஞ்சியோசர்கோமா தரப்படுத்தப்பட்டதா?

அனைத்து ஆஞ்சியோசர்கோமாக்களும் ஆக்கிரமிப்பு கட்டிகள் ஆகும், அவை பொதுவாக கட்டியின் நுண்ணிய அம்சங்களைப் பொருட்படுத்தாமல் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு பரவுகின்றன. அந்த காரணத்திற்காக, ஆஞ்சியோசர்கோமாவுக்கு கட்டி தர வழங்கப்படவில்லை.

ஆஞ்சியோசர்கோமாவுக்கு கட்டியின் அளவு ஏன் முக்கியமானது?

கட்டி மூன்று பரிமாணங்களில் அளவிடப்படுகிறது ஆனால் உங்கள் அறிக்கையில் பொதுவாக மிகப்பெரிய பரிமாணம் மட்டுமே சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, கட்டியானது 5.0 செ.மீ முதல் 3.2 செ.மீ.க்கு 1.1 செ.மீ வரை இருந்தால், அறிக்கையானது கட்டியின் அளவை மிகப்பெரிய பரிமாணத்தில் 5.0 செ.மீ என விவரிக்கலாம். கட்டியின் அளவு முக்கியமானது, ஏனெனில் இது நோயியல் கட்டியின் கட்டத்தை (pT) தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது. 5 செ.மீ க்கும் குறைவான கட்டிகள் சிறந்தவற்றுடன் தொடர்புடையவை முன்கணிப்பு.

ஆஞ்சியோசர்கோமாவுக்கு கட்டி நீட்டிப்பு என்றால் என்ன?

ஆஞ்சியோசர்கோமாக்கள் உறுப்புகள் மற்றும் எலும்புகளில் அல்லது அதைச் சுற்றி வளரலாம். உங்கள் நோயியல் நிபுணர் புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிய நுண்ணோக்கின் கீழ் சுற்றியுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் மாதிரிகளை ஆய்வு செய்வார். புற்றுநோய் செல்களைக் கொண்டிருக்கும் சுற்றியுள்ள உறுப்புகள் அல்லது திசுக்கள் உங்கள் அறிக்கையில் விவரிக்கப்படும். கட்டி நீட்டிப்பு முக்கியமானது, ஏனெனில் இது நோயியல் கட்டி நிலை (pT) தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது.

ஆஞ்சியோசர்கோமாவுக்கு சிகிச்சை விளைவு என்ன?

உங்கள் கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நீங்கள் கீமோதெரபி மற்றும்/அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பெற்றிருந்தால், உங்கள் நோயியல் நிபுணர், கட்டி இன்னும் எவ்வளவு உயிருடன் உள்ளது (சாத்தியமானது) என்பதை அறிய நோயியலுக்கு அனுப்பப்பட்ட அனைத்து திசுக்களையும் பரிசோதிப்பார். பொதுவாக, உங்கள் நோயியல் நிபுணர் இறந்த கட்டியின் சதவீதத்தை விவரிப்பார்.

விளிம்பு என்றால் என்ன?

A விளிம்பு உங்கள் உடலில் இருந்து கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் வெட்டப்பட்ட திசுக்கள். நீங்கள் செய்த அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்து, விளிம்புகளில் எலும்புகள், தசைகள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் உங்கள் உடலில் இருந்து கட்டியை அகற்றுவதற்காக வெட்டப்பட்ட நரம்புகள் ஆகியவை அடங்கும். விளிம்பு நிலையைத் தீர்மானிக்க உங்கள் நோயியல் நிபுணரால் அனைத்து விளிம்புகளும் நுண்ணோக்கியின் கீழ் மிக நெருக்கமாக ஆராயப்படும். குறிப்பாக, வெட்டு திசுக்களின் விளிம்பில் புற்றுநோய் செல்கள் இல்லாதபோது ஒரு விளிம்பு எதிர்மறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. வெட்டு திசுக்களின் விளிம்பில் புற்றுநோய் செல்கள் இருக்கும்போது ஒரு விளிம்பு நேர்மறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு நேர்மறை விளிம்பு சிகிச்சையின் பின்னர் அதே இடத்தில் கட்டி மீண்டும் நிகழும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.

நிணநீர் கணுக்கள் பரிசோதிக்கப்பட்டதா மற்றும் ஏதேனும் கட்டி செல்கள் உள்ளதா?

நிணநீர் முனைகள் உடல் முழுவதும் அமைந்துள்ள சிறிய நோயெதிர்ப்பு உறுப்புகள். புற்றுநோய் செல்கள் கட்டியிலிருந்து நிணநீர் முனைக்கு, கட்டியின் உள்ளேயும் அதைச் சுற்றியும் அமைந்துள்ள நிணநீர் சேனல்கள் வழியாக பயணிக்கலாம். கட்டியிலிருந்து நிணநீர் முனைக்கு புற்றுநோய் செல்களின் இயக்கம் என்று அழைக்கப்படுகிறது மெட்டாஸ்டாஸிஸ்.

பல புற்றுநோய்கள் பரவலாம் நிணநீர், ஆனால் ஆஞ்சியோசர்கோமா இதை மிகவும் அரிதாகவே செய்கிறது. உங்கள் கட்டியை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக நிணநீர் முனையங்கள் இருந்தால், உங்கள் நோயியல் நிபுணர் அவற்றை நுண்ணோக்கின் கீழ் மதிப்பீடு செய்து அவை கட்டியால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதைப் புகாரளிப்பார்.

ஆஞ்சியோசர்கோமாவின் நோயியல் நிலை என்ன?

ஆஞ்சியோசர்கோமாவிற்கான நோயியல் நிலை TNM ஸ்டேஜிங் அமைப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது, சர்வதேச அளவில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட அமைப்பு முதலில் உருவாக்கப்பட்டது. புற்றுநோய்க்கான அமெரிக்க கூட்டுக் குழு. இந்த அமைப்பு முதன்மைக் கட்டி (டி) பற்றிய தகவலைப் பயன்படுத்துகிறது. நிணநீர் (N), மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டேடிக் நோய் (எம்) முழுமையான நோயியல் நிலை (pTNM) தீர்மானிக்க. உங்கள் நோயியல் நிபுணர் சமர்ப்பிக்கப்பட்ட திசுக்களை ஆய்வு செய்து ஒவ்வொரு பகுதிக்கும் ஒரு எண்ணைக் கொடுப்பார். பொதுவாக, அதிக எண்ணிக்கை என்பது மிகவும் மேம்பட்ட மற்றும் மோசமான நோயைக் குறிக்கிறது முன்கணிப்பு.

ஆஞ்சியோசர்கோமாவுக்கான கட்டி நிலை (pT).

ஆஞ்சியோசர்கோமாவின் கட்டி நிலை சம்பந்தப்பட்ட உடல் பாகத்தின் அடிப்படையில் மாறுபடும். எடுத்துக்காட்டாக, தலையில் தொடங்கும் 5-சென்டிமீட்டர் கட்டிக்கு, அடிவயிற்றின் பின்புறத்தில் (ரெட்ரோபெரிட்டோனியம்) ஆழமாகத் தொடங்கும் கட்டியை விட வேறுபட்ட கட்டி நிலை வழங்கப்படும். இருப்பினும், பெரும்பாலான உடல் தளங்களில், கட்டியின் நிலை கட்டியின் அளவு மற்றும் கட்டி சுற்றியுள்ள உடல் பாகங்களாக வளர்ந்ததா என்பதை உள்ளடக்கியது.

தலை மற்றும் கழுத்தில் தொடங்கும் கட்டிகளுக்கான கட்டி நிலை:

T1 - கட்டியின் அளவு 2 சென்டிமீட்டருக்கு மேல் இல்லை.
T2 - கட்டியின் அளவு 2 முதல் 4 சென்டிமீட்டர் வரை இருக்கும்.
T3 - கட்டியின் அளவு 4 சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமாக உள்ளது.
T4 - கட்டியானது முகம் அல்லது மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள், கண், கழுத்தில் உள்ள பெரிய இரத்த நாளங்கள் அல்லது மூளை போன்ற சுற்றியுள்ள திசுக்களில் வளர்ந்துள்ளது.

கட்டிகளுக்கான கட்டி நிலை மார்பு, முதுகு அல்லது வயிறு மற்றும் கைகள் அல்லது கால்கள் (தண்டு மற்றும் முனைகள்) ஆகியவற்றின் வெளிப்புறத்தில் தொடங்குகிறது:

T1 - கட்டியின் அளவு 5 சென்டிமீட்டருக்கு மேல் இல்லை.
T2 - கட்டியின் அளவு 5 முதல் 10 சென்டிமீட்டர் வரை இருக்கும்.
T3 - கட்டியின் அளவு 10 முதல் 15 சென்டிமீட்டர் வரை இருக்கும்.
T4 - கட்டியின் அளவு 15 சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமாக உள்ளது.

வயிறு மற்றும் மார்பின் உள்ளே உள்ள உறுப்புகளில் தொடங்கும் கட்டிகளுக்கான கட்டி நிலை (தொராசி உள்ளுறுப்பு உறுப்புகள்):

T1 - கட்டி ஒரு உறுப்பில் மட்டுமே காணப்படுகிறது.
T2 - கட்டி தொடங்கப்பட்ட உறுப்பைச் சுற்றியுள்ள இணைப்பு திசுக்களில் வளர்ந்துள்ளது.
T3 - கட்டியானது குறைந்தபட்சம் ஒரு உறுப்பாக வளர்ந்துள்ளது.
T4 - பல கட்டிகள் காணப்படுகின்றன.

வயிற்றுக் குழியின் (ரெட்ரோபெரிட்டோனியம்) பின்புறத்தில் உள்ள இடத்தில் தொடங்கும் கட்டிகளுக்கான கட்டி நிலை:

T1 - கட்டியின் அளவு 5 சென்டிமீட்டருக்கு மேல் இல்லை.
T2 - கட்டியின் அளவு 5 முதல் 10 சென்டிமீட்டர் வரை இருக்கும்.
T3 - கட்டியின் அளவு 10 முதல் 15 சென்டிமீட்டர் வரை இருக்கும்.
T4 - கட்டியின் அளவு 15 சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமாக உள்ளது.

கட்டிகளுக்கான கட்டி நிலை கண்ணைச் சுற்றியுள்ள இடத்தில் தொடங்கும் (சுற்றுப்பாதை):

T1 - கட்டியின் அளவு 2 சென்டிமீட்டருக்கு மேல் இல்லை.
T2 - கட்டியின் அளவு 2 சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் கண்ணைச் சுற்றியுள்ள எலும்புகளில் வளரவில்லை.
T3 - கட்டியானது கண்ணைச் சுற்றியுள்ள எலும்புகள் அல்லது மண்டை ஓட்டின் மற்ற எலும்புகளில் வளர்ந்துள்ளது.
T4 - கட்டியானது கண் (உலகம்) அல்லது கண் இமைகள், சைனஸ்கள் அல்லது மூளை போன்ற சுற்றியுள்ள திசுக்களில் வளர்ந்துள்ளது.

நுண்ணோக்கி பரிசோதனைக்குப் பிறகு, நோயியலுக்கு பரிசோதனைக்காக அனுப்பப்பட்ட பிரித்தெடுத்தல் மாதிரியில் எந்த கட்டியும் காணப்படவில்லை என்றால், அது கட்டி நிலை கொடுக்கப்படுகிறது. pT0 அதாவது முதன்மைக் கட்டிக்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

உங்கள் நோயியல் நிபுணரால் கட்டியின் அளவு அல்லது வளர்ச்சியின் அளவை நம்பத்தகுந்த முறையில் மதிப்பீடு செய்ய முடியாவிட்டால், அது கட்டியின் நிலை கொடுக்கப்படுகிறது. pTX (முதன்மைக் கட்டியை மதிப்பிட முடியாது). கட்டி பல சிறிய துண்டுகளாக பெறப்பட்டால் இது நிகழலாம்.

ஆஞ்சியோசர்கோமாவுக்கான நோடல் நிலை (pN).

ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புற்றுநோய் செல்கள் இருப்பது அல்லது இல்லாததன் அடிப்படையில் ஆஞ்சியோசர்கோமாவுக்கு 0 மற்றும் 1 க்கு இடையில் ஒரு நோடல் நிலை வழங்கப்படுகிறது. நிணநீர்.

எந்த நிணநீர் முனைகளிலும் புற்றுநோய் செல்கள் காணப்படவில்லை என்றால், நோடல் நிலை N0 ஆகும். நோயியல் பரிசோதனைக்கு நிணநீர் கணுக்கள் எதுவும் அனுப்பப்படாவிட்டால், நோடல் கட்டத்தை தீர்மானிக்க முடியாது, மேலும் நோடல் நிலை பின்வருமாறு பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது. NX. எந்த நிணநீர் முனைகளிலும் புற்றுநோய் செல்கள் காணப்பட்டால், நோடல் நிலை பின்வருமாறு பட்டியலிடப்படுகிறது N1.

ஆஞ்சியோசர்கோமாவுக்கான மெட்டாஸ்டாஸிஸ் நிலை (pM).

ஆஞ்சியோசர்கோமாவுக்கு 0 அல்லது 1 என்ற மெட்டாஸ்டேடிக் நிலை உடலில் உள்ள தொலைதூர இடத்தில் (உதாரணமாக நுரையீரல்) புற்றுநோய் செல்கள் இருப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. தொலைதூர இடத்திலிருந்து திசு நோயியல் பரிசோதனைக்கு சமர்ப்பிக்கப்பட்டால் மட்டுமே மெட்டாஸ்டேடிக் நிலை ஒதுக்கப்படும். இந்த திசு அரிதாக இருப்பதால், மெட்டாஸ்டேடிக் நிலை தீர்மானிக்க முடியாது மற்றும் MX என பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது.

தொலைதூர இடத்திலிருந்து திசுக்களை நோயியல் பரிசோதனைக்கு அனுப்பினால் மட்டுமே மெட்டாஸ்டேடிக் நிலை கொடுக்கப்படும். இந்த திசு அரிதாகவே இருப்பதால், மெட்டாஸ்டேடிக் நிலையை தீர்மானிக்க முடியாது, மேலும் இது பொதுவாக உங்கள் அறிக்கையில் சேர்க்கப்படாது.