ஜேசன் வாசர்மேன் எம்.டி. பிஎச்.டி எஃப்.ஆர்.சி.பி.சி மற்றும் பிபியான்னா பர்கினா எம்.டி எஃப்.ஆர்.சி.பி.சி.
டிசம்பர் 30, 2022
Myxofibrosarcoma என்பது இணைப்பு திசுக்களில் தொடங்கும் ஒரு வகை புற்றுநோயாகும். வயதானவர்களை பாதிக்கும் சர்கோமாக்களின் பொதுவான வகைகளில் இதுவும் ஒன்றாகும்.
Myxofibrosarcoma என்பது ஒரு வகையான சர்கோமா ஆகும். சர்கோமாஸ் ஆகும் வீரியம் மிக்கது (புற்றுநோய்) இணைப்பு திசு, தசை அல்லது எலும்பில் தொடங்கும் கட்டிகள்.
இந்த கட்டி பொதுவாக மெதுவாக வளரும் மற்றும் வலியற்ற வெகுஜனமாக உள்ளது. பெரிய கட்டிகள் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் அழுத்தத்தின் விளைவாக வலியை ஏற்படுத்தும்.
இந்த நேரத்தில், மைக்ஸோஃபைப்ரோசர்கோமாவுக்கான ஆபத்து காரணிகள் எதுவும் தெரியவில்லை.
கைகள் மற்றும் கால்கள் மைக்ஸோஃபைப்ரோசர்கோமாவின் மிகவும் பொதுவான தளங்கள். பெரும்பாலான கட்டிகள் தோலுக்கு கீழே உள்ள மென்மையான திசுக்களில் (தோல் மற்றும் தோலடி திசு) சிறிய எண்ணிக்கையில் தசையில் வளரும்.
ஆம். Myxofibrosarcoma முடியும் உருமாற்றம் (பரவியது) உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு, பொதுவான இடங்கள் நுரையீரல் மற்றும் எலும்புகள். உயர்தர கட்டிகள் (கீழே உள்ள எஃப்என்சிஎல்சிசி தரத்தைப் பார்க்கவும்) குறைந்த தரக் கட்டிகளுடன் ஒப்பிடும்போது பரவுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
மைக்ஸோபிப்ரோசர்கோமாவின் முதல் நோயறிதல் பொதுவாக கட்டியின் சிறிய மாதிரியை அகற்றிய பிறகு செய்யப்படுகிறது. பயாப்ஸி. பயாப்ஸி திசு பின்னர் நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கும் நோயியல் நிபுணருக்கு அனுப்பப்படுகிறது. முழு கட்டியையும் அகற்றிய பின்னரே நோயறிதலைச் செய்ய முடியும் வெட்டியெடுத்தல் or பிரித்தல் மாதிரி.
நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆய்வு செய்யும் போது, myxofibrosarcoma ஆனது சுழல் செல்கள் வெளிர் நீல இணைப்பு திசுக்களால் சூழப்பட்டுள்ளது. நோயியல் வல்லுநர்கள் இந்த வகை இணைப்பு திசுக்களை இவ்வாறு விவரிக்கின்றனர்.myxoid'. கட்டி உயிரணுக்களின் தோற்றம் கட்டியின் தரத்தைப் பொறுத்தது. குறைந்த தரக் கட்டிகள் நீண்ட மெல்லிய செல்களால் ஆனவை, அதே சமயம் உயர் தர கட்டிகள் வடிவத்திலும் அளவிலும் பெரிதும் மாறுபடும் பெரிய, மிகவும் அசாதாரண தோற்றமுடைய செல்களால் ஆனவை. போன்ற சொற்களை நோயியல் வல்லுநர்கள் பயன்படுத்துகின்றனர் வித்தியாசமானது மற்றும் ப்ளோமார்பிக் இந்த செல்களை விவரிக்க. மைட்டோடிக் உருவங்கள் (புதிய கட்டி செல்களை உருவாக்குவதற்காக பிரிக்கும் கட்டி செல்கள்) பொதுவாக காணப்படும் மற்றும் வித்தியாசமான மைட்டோடிக் புள்ளிவிவரங்கள் என்பதையும் காணலாம். மைக்ஸோஃபைப்ரோசர்கோமா நீண்ட மெல்லிய இரத்த நாளங்களைக் கொண்டிருப்பது பொதுவானது, நோயியல் வல்லுநர்கள் பெரும்பாலும் வளைவு என்று விவரிக்கிறார்கள்.
ஃபிரெஞ்சு ஃபெடரேஷன் ஆஃப் கேன்சர் சென்டர்ஸ் சர்கோமா குரூப் (FNCLCC) உருவாக்கிய அமைப்பின் அடிப்படையில் நோயியல் வல்லுநர்கள் மைக்ஸோஃபைப்ரோசர்கோமாவை மூன்று தரங்களாகப் பிரிக்கிறார்கள். இந்த அமைப்பு கட்டியின் தரத்தை தீர்மானிக்க மூன்று நுண்ணிய அம்சங்களைப் பயன்படுத்துகிறது: வேறுபாடு, மைட்டோடிக் எண்ணிக்கை மற்றும் நசிவு. இந்த அம்சங்கள் கீழே இன்னும் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. நுண்ணோக்கியின் கீழ் கட்டியின் மாதிரியை ஆய்வு செய்த பின்னரே தரத்தை தீர்மானிக்க முடியும்.
ஒவ்வொரு நுண்ணிய அம்சங்களுக்கும் (0 முதல் 3 வரை) புள்ளிகள் (0 முதல் 3 வரை) ஒதுக்கப்படுகின்றன மற்றும் மொத்த புள்ளிகளின் எண்ணிக்கை கட்டியின் இறுதி தரத்தை தீர்மானிக்கிறது. இந்த அமைப்பின் படி, myxofibrosarcoma குறைந்த அல்லது உயர்தர கட்டிகளாக இருக்கலாம். கட்டியின் தரம் முக்கியமானது, ஏனெனில் உயர்தர கட்டிகள் (தரம் 2 மற்றும் 3) அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்டும் வளர வாய்ப்புகள் அதிகம். உருமாற்றம் (பரவியது) உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கு.
ஒவ்வொரு தரத்துடன் தொடர்புடைய புள்ளிகள்:
தரத்தை தீர்மானிக்க நுண்ணிய அம்சங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
கட்டியின் அளவு முக்கியமானது, ஏனெனில் 5 செ.மீ.க்கும் குறைவான கட்டிகள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு பரவுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு மற்றும் சிறந்தவற்றுடன் தொடர்புடையவை. முன்கணிப்பு. கட்டியின் அளவு நோயியல் கட்டியின் கட்டத்தை (pT) தீர்மானிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
Myxofibrosarcoma பொதுவாக தோல் அல்லது தசைக்கு கீழே உள்ள இணைப்பு திசுக்களில் தொடங்குகிறது. இருப்பினும், கட்டி பெரிதாகும்போது, அது சுற்றியுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களாக வளரலாம். இது கட்டி நீட்டிப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. கட்டி உயிரணுக்களுக்காக சமர்ப்பிக்கப்பட்ட சுற்றியுள்ள திசுக்கள் அல்லது உறுப்புகளை உங்கள் நோயியல் நிபுணர் கவனமாக பரிசோதிப்பார் மற்றும் இந்த பரிசோதனையின் முடிவு உங்கள் அறிக்கையில் விவரிக்கப்படும்.
கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நீங்கள் கீமோதெரபி மற்றும்/அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பெற்றிருந்தால், உங்கள் நோயியல் நிபுணர், கட்டி இன்னும் எவ்வளவு உயிருடன் உள்ளது (சாத்தியமானது) என்பதை அறிய நோயியலுக்கு அனுப்பப்பட்ட அனைத்து திசுக்களையும் பரிசோதிப்பார். மிகவும் பொதுவாக, உங்கள் நோயியல் நிபுணர் கட்டியின் சதவீதத்தை விவரிப்பார், அது சாத்தியமற்றது (இறந்த கட்டி செல்கள்). எடுத்துக்காட்டாக, 90% சிகிச்சை விளைவு என்றால், 90% கட்டியானது சாத்தியமற்ற கட்டி உயிரணுக்களால் ஆனது.
லிம்போவாஸ்குலர் படையெடுப்பு என்பது இரத்த நாளங்கள் அல்லது நிணநீர் நாளத்திற்குள் புற்றுநோய் செல்கள் காணப்படுகின்றன. இரத்த நாளங்கள் உடல் முழுவதும் இரத்தத்தை கொண்டு செல்லும் நீண்ட மெல்லிய குழாய்கள். நிணநீர் நாளங்கள் சிறிய இரத்த நாளங்களைப் போலவே இருக்கின்றன, அவை இரத்தத்திற்கு பதிலாக நிணநீர் எனப்படும் திரவத்தை எடுத்துச் செல்கின்றன. நிணநீர் நாளங்கள் எனப்படும் சிறிய நோயெதிர்ப்பு உறுப்புகளுடன் இணைகின்றன நிணநீர் அவை உடல் முழுவதும் காணப்படுகின்றன. லிம்போவாஸ்குலர் படையெடுப்பு முக்கியமானது, ஏனெனில் புற்றுநோய் செல்கள் இரத்த நாளங்கள் அல்லது நிணநீர் நாளங்களைப் பயன்படுத்தி உடலின் மற்ற பகுதிகளான நிணநீர் கணுக்கள் அல்லது நுரையீரல்களுக்கு பரவுகின்றன.
பெரினூரல் படையெடுப்பு என்பது நோயியல் வல்லுநர்கள் ஒரு நரம்புடன் அல்லது உள்ளே இணைக்கப்பட்ட புற்றுநோய் செல்களை விவரிக்க பயன்படுத்தும் ஒரு சொல். இதேபோன்ற சொல், நரம்பு ஊடுருவல், நரம்புக்குள் புற்றுநோய் செல்களை விவரிக்கப் பயன்படுகிறது. நரம்புகள் நியூரான்கள் எனப்படும் செல்களின் குழுக்களால் ஆன நீண்ட கம்பிகள் போன்றவை. நரம்புகள் உடல் முழுவதும் காணப்படுகின்றன, மேலும் அவை உங்கள் உடலுக்கும் உங்கள் மூளைக்கும் இடையில் தகவல்களை (வெப்பநிலை, அழுத்தம் மற்றும் வலி போன்றவை) அனுப்புவதற்கு பொறுப்பாகும். பெரினூரல் படையெடுப்பு முக்கியமானது, ஏனெனில் புற்றுநோய் செல்கள் நரம்புகளைப் பயன்படுத்தி சுற்றியுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் பரவுகின்றன. இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கட்டி மீண்டும் வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
A விளிம்பு உங்கள் உடலில் இருந்து கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் வெட்டப்பட்ட திசுக்கள். நீங்கள் செய்த அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்து, விளிம்புகளில் எலும்புகள், தசைகள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் உங்கள் உடலில் இருந்து கட்டியை அகற்றுவதற்காக வெட்டப்பட்ட நரம்புகள் ஆகியவை அடங்கும். விளிம்பு நிலையைத் தீர்மானிக்க உங்கள் நோயியல் நிபுணரால் அனைத்து விளிம்புகளும் நுண்ணோக்கியின் கீழ் மிக நெருக்கமாக ஆராயப்படும். குறிப்பாக, வெட்டு திசுக்களின் விளிம்பில் புற்றுநோய் செல்கள் இல்லாதபோது ஒரு விளிம்பு எதிர்மறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. வெட்டு திசுக்களின் விளிம்பில் புற்றுநோய் செல்கள் இருக்கும்போது ஒரு விளிம்பு நேர்மறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு நேர்மறை விளிம்பு சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதே இடத்தில் கட்டி மீண்டும் உருவாகும் (மீண்டும் வளரும்) அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது.
நிணநீர் முனைகள் உடல் முழுவதும் அமைந்துள்ள சிறிய நோயெதிர்ப்பு உறுப்புகள். புற்றுநோய் செல்கள் கட்டியிலிருந்து நிணநீர் முனைக்கு, கட்டியின் உள்ளேயும் அதைச் சுற்றியும் அமைந்துள்ள நிணநீர் சேனல்கள் வழியாக பயணிக்கலாம். கட்டியிலிருந்து நிணநீர் முனைக்கு புற்றுநோய் செல்களின் இயக்கம் என்று அழைக்கப்படுகிறது மெட்டாஸ்டாஸிஸ்.
பல புற்றுநோய்கள் நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவக்கூடும், ஆனால் மைக்ஸோஃபைப்ரோசர்கோமா இதை மிகவும் அரிதாகவே செய்கிறது. உங்கள் கட்டியை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக நிணநீர் முனையங்கள் இருந்தால், உங்கள் நோயியல் நிபுணர் அவற்றை நுண்ணோக்கின் கீழ் பரிசோதித்து, எந்த நிணநீர் முனையிலும் புற்றுநோய் செல்கள் காணப்பட்டதா என்று தெரிவிப்பார்.
மைக்ஸோஃபைப்ரோசர்கோமாவிற்கான நோயியல் நிலை TNM ஸ்டேஜிங் அமைப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது முதலில் உருவாக்கப்பட்ட சர்வதேச அளவில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட அமைப்பாகும். புற்றுநோய்க்கான அமெரிக்க கூட்டுக் குழு. இந்த அமைப்பு முதன்மைக் கட்டி (டி) பற்றிய தகவலைப் பயன்படுத்துகிறது. நிணநீர் (N), மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டேடிக் நோய் (எம்) முழுமையான நோயியல் நிலை (pTNM) தீர்மானிக்க. உங்கள் நோயியல் நிபுணர் சமர்ப்பிக்கப்பட்ட திசுக்களை ஆய்வு செய்து ஒவ்வொரு பகுதிக்கும் ஒரு எண்ணைக் கொடுப்பார். பொதுவாக, அதிக எண்ணிக்கை என்பது மிகவும் மேம்பட்ட மற்றும் மோசமான நோயைக் குறிக்கிறது முன்கணிப்பு.
மைக்ஸோஃபைப்ரோசர்கோமாவுக்கான கட்டி நிலை சம்பந்தப்பட்ட உடல் பாகத்தின் அடிப்படையில் மாறுபடும். எடுத்துக்காட்டாக, தலையில் தொடங்கும் 5-சென்டிமீட்டர் கட்டிக்கு, அடிவயிற்றின் பின்புறத்தில் (ரெட்ரோபெரிட்டோனியம்) ஆழமாகத் தொடங்கும் கட்டியை விட வேறுபட்ட கட்டி நிலை வழங்கப்படும். இருப்பினும், பெரும்பாலான உடல் தளங்களில், கட்டியின் நிலை கட்டியின் அளவு மற்றும் கட்டி சுற்றியுள்ள உடல் பாகங்களாக வளர்ந்ததா என்பதை உள்ளடக்கியது.
T1 - கட்டியின் அளவு 2 சென்டிமீட்டருக்கு மேல் இல்லை.
T2 - கட்டியின் அளவு 2 முதல் 4 சென்டிமீட்டர் வரை இருக்கும்.
T3 - கட்டியின் அளவு 4 சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமாக உள்ளது.
T4 - கட்டியானது முகம் அல்லது மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள், கண், கழுத்தில் உள்ள பெரிய இரத்த நாளங்கள் அல்லது மூளை போன்ற சுற்றியுள்ள திசுக்களில் வளர்ந்துள்ளது.
T1 - கட்டியின் அளவு 5 சென்டிமீட்டருக்கு மேல் இல்லை.
T2 - கட்டியின் அளவு 5 முதல் 10 சென்டிமீட்டர் வரை இருக்கும்.
T3 - கட்டியின் அளவு 10 முதல் 15 சென்டிமீட்டர் வரை இருக்கும்.
T4 - கட்டியின் அளவு 15 சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமாக உள்ளது.
T1 - கட்டி ஒரு உறுப்பில் மட்டுமே காணப்படுகிறது.
T2 - கட்டியானது அது தொடங்கிய உறுப்பைச் சுற்றியுள்ள இணைப்பு திசுக்களில் வளர்ந்துள்ளது.
T3 - கட்டியானது குறைந்தபட்சம் ஒரு உறுப்பாக வளர்ந்துள்ளது.
T4 - பல கட்டிகள் காணப்படுகின்றன.
T1 - கட்டியின் அளவு 5 சென்டிமீட்டருக்கு மேல் இல்லை.
T2 - கட்டியின் அளவு 5 முதல் 10 சென்டிமீட்டர் வரை இருக்கும்.
T3 - கட்டியின் அளவு 10 முதல் 15 சென்டிமீட்டர் வரை இருக்கும்.
T4 - கட்டியின் அளவு 15 சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமாக உள்ளது.
T1 - கட்டியின் அளவு 2 சென்டிமீட்டருக்கு மேல் இல்லை.
T2 - கட்டியின் அளவு 2 சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் கண்ணைச் சுற்றியுள்ள எலும்புகளில் வளரவில்லை.
T3 - கட்டியானது கண்ணைச் சுற்றியுள்ள எலும்புகள் அல்லது மண்டை ஓட்டின் மற்ற எலும்புகளில் வளர்ந்துள்ளது.
T4 - கட்டியானது கண் (உலகம்) அல்லது கண் இமைகள், சைனஸ்கள் அல்லது மூளை போன்ற சுற்றியுள்ள திசுக்களில் வளர்ந்துள்ளது.
நுண்ணோக்கி பரிசோதனைக்குப் பிறகு, இல்லை கட்டி பரிசோதனைக்காக நோயியலுக்கு அனுப்பப்பட்ட பிரித்தெடுத்தல் மாதிரியில் காணப்படுகிறது, இது கட்டி நிலை கொடுக்கப்பட்டுள்ளது pT0 அதாவது முதன்மைக் கட்டிக்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை.
உங்கள் நோயியல் நிபுணரால் கட்டியின் அளவு அல்லது வளர்ச்சியின் அளவை நம்பத்தகுந்த முறையில் மதிப்பீடு செய்ய முடியாவிட்டால், அது கட்டியின் நிலை கொடுக்கப்படுகிறது. pTX (முதன்மைக் கட்டியை மதிப்பிட முடியாது). கட்டி பல சிறிய துண்டுகளாக பெறப்பட்டால் இது நிகழலாம்.
ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையின் அடிப்படையில் மைக்ஸோஃபைப்ரோசர்கோமா 0 மற்றும் 1 க்கு இடையில் ஒரு நோடல் நிலை வழங்கப்படுகிறது. நிணநீர். எந்த நிணநீர் முனைகளிலும் புற்றுநோய் செல்கள் காணப்படவில்லை என்றால், நோடல் நிலை N0 ஆகும். நோயியல் பரிசோதனைக்கு நிணநீர் கணுக்கள் எதுவும் அனுப்பப்படாவிட்டால், நோடல் கட்டத்தை தீர்மானிக்க முடியாது, மேலும் நோடல் நிலை பின்வருமாறு பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது. NX. எந்த நிணநீர் முனைகளிலும் புற்றுநோய் செல்கள் காணப்பட்டால், நோடல் நிலை பின்வருமாறு பட்டியலிடப்படுகிறது N1.
Myxofibrosarcoma 0 அல்லது 1 என்ற மெட்டாஸ்டேடிக் நிலை உடலில் உள்ள தொலைதூர இடத்தில் (உதாரணமாக நுரையீரல்) புற்றுநோய் செல்கள் இருப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. தொலைதூர இடத்திலிருந்து திசு நோயியல் பரிசோதனைக்கு சமர்ப்பிக்கப்பட்டால் மட்டுமே மெட்டாஸ்டேடிக் நிலை ஒதுக்கப்படும். இந்த திசு அரிதாக இருப்பதால், மெட்டாஸ்டேடிக் நிலை தீர்மானிக்க முடியாது மற்றும் MX என பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது.