உயர் தர சீரியஸ் கார்சினோமா கருப்பை மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்

ஜேசன் வாசர்மேன் எம்டி பிஎச்டி எஃப்ஆர்சிபிசி
அக்டோபர் 7, 2022

கருப்பையின் உயர்தர சீரியஸ் கார்சினோமா என்றால் என்ன?

உயர்தர சீரியஸ் கார்சினோமா என்பது கருப்பை மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய் புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வகையாகும். இது பொதுவாக கருமுட்டையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் அல்லது ஃபலோபியன் குழாயின் உட்புற மேற்பரப்பில் காணப்படும் உயிரணுக்களிலிருந்து தொடங்குகிறது. கட்டி எங்கிருந்து தொடங்குகிறது என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், இது பெரும்பாலும் நோயறிதலின் போது இரு உறுப்புகளையும் உள்ளடக்கியது. உயர்தர சீரியஸ் கார்சினோமா, வயிறு மற்றும் இடுப்புப் பகுதியின் உள்ளே உள்ள மற்ற உறுப்புகளுக்கும், இந்த உறுப்புகளை உள்ளடக்கிய திசுவின் மெல்லிய அடுக்கான பெரிட்டோனியத்திற்கும் விரைவாகப் பரவுவது பொதுவானது.

கருப்பையின் உயர்தர சீரியஸ் புற்றுநோய்க்கு என்ன காரணம்?

உயர்தர சீரியஸ் புற்றுநோயை ஏற்படுத்துவது எதனால் என்று தற்போது மருத்துவர்களுக்குத் தெரியவில்லை. இருப்பினும், இந்த வகை புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகளில் மார்பக அல்லது கருப்பை புற்றுநோய் மற்றும் மலட்டுத்தன்மையின் குடும்பம் அல்லது தனிப்பட்ட வரலாறு ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த நோயறிதல் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

உயர்தர சீரியஸ் புற்றுநோயைக் கண்டறிவது ஒரு சிறிய மாதிரி திசுக்களை அகற்றிய பிறகும் செய்யப்படலாம். பயாப்ஸி. இந்த நடைமுறையில், இடுப்பு அல்லது அடிவயிற்றில் இருந்து திசுக்களின் ஒரு சிறிய மாதிரி அகற்றப்படுகிறது. கருப்பையே பொதுவாக பயாப்ஸி செய்யப்படுவதில்லை.

இது பெரும்பாலும் பெரிட்டோனியத்திற்கு பரவுவதால், வயிற்று குழியிலிருந்து திரவம் அகற்றப்பட்ட பிறகு, உயர் தர சீரியஸ் புற்றுநோயையும் கண்டறிய முடியும். நுண்ணிய ஊசி ஆசை (FNA). நுண்ணோக்கியின் கீழ் திரவத்தில் உள்ள செல்களை பரிசோதிக்கும் ஒரு நோயியல் நிபுணருக்கு திரவம் அனுப்பப்படுகிறது.

சில பெண்களுக்கு, முழு கட்டியும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்டு, பரிசோதனைக்காக நோயியல் நிபுணரிடம் அனுப்பப்பட்டால் மட்டுமே உயர் தர சீரியஸ் கார்சினோமா கண்டறியப்படுகிறது. கருப்பை பொதுவாக ஃபலோபியன் குழாய் மற்றும் கருப்பையுடன் சேர்த்து அகற்றப்படுகிறது.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கேட்கலாம் உள்நோக்கி or உறைந்த பகுதி உங்கள் நோயியல் நிபுணரிடம் ஆலோசனை. அறுவைசிகிச்சை கலந்தாலோசனையின் போது உங்கள் நோயியல் நிபுணரால் செய்யப்பட்ட நோயறிதல், அறுவை சிகிச்சையின் வகையை மாற்றலாம் அல்லது அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகு வழங்கப்படும் சிகிச்சையை மாற்றலாம்.

கட்டி அப்படியே பெறப்பட்டதா அல்லது சிதைந்திருந்தால் அது ஏன் முக்கியம்?

அனைத்து கருப்பைக் கட்டிகளும் கட்டி அல்லது கருப்பையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் ஏதேனும் துளைகள் அல்லது கண்ணீர் உள்ளதா என்பதைப் பார்க்க பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. வெளிப்புற மேற்பரப்பு காப்ஸ்யூல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. துளைகள் அல்லது கண்ணீர் அடையாளம் காணப்படாவிட்டால், காப்ஸ்யூல் அப்படியே விவரிக்கப்படுகிறது. வெளிப்புற மேற்பரப்பில் ஏதேனும் பெரிய துளைகள் அல்லது கண்ணீர் இருந்தால் காப்ஸ்யூல் சிதைந்ததாக விவரிக்கப்படுகிறது.

இந்த தகவல் முக்கியமானது, ஏனெனில் உடலுக்குள் வெடிக்கும் ஒரு காப்ஸ்யூல் புற்றுநோய் செல்களை வயிற்று குழிக்குள் கொட்டக்கூடும். ஒரு சிதைந்த காப்ஸ்யூல் மோசமானதுடன் தொடர்புடையது முன்கணிப்பு மற்றும் கட்டியின் கட்டத்தை தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது.

கருப்பை அல்லது ஃபலோபியன் குழாயின் மேற்பரப்பில் புற்றுநோய் செல்கள் காணப்பட்டதா?

உயர்தர சீரியஸ் கார்சினோமாவில் உள்ள புற்றுநோய் செல்கள் கருப்பையில் இருந்து மற்றொரு அருகிலுள்ள உறுப்புகளான ஃபலோபியன் குழாய் அல்லது உடலின் மறுபுறத்தில் உள்ள கருப்பை போன்றவற்றுக்கு பரவக்கூடும். ஃபலோபியன் குழாய் அல்லது கருப்பையின் மேற்பரப்பில் புற்றுநோய் செல்கள் காணப்பட்டால், அவை வேறொரு தளத்திலிருந்து அங்கு பயணித்ததாகக் கூறுகிறது. இந்த தகவல் முக்கியமானது, ஏனெனில் ஒரு உறுப்பில் இருந்து மற்றொன்றுக்கு பரவிய கட்டியானது அதிக கட்டி நிலை கொடுக்கப்படுகிறது.

பெரிட்டோனியல் உள்வைப்புகள் என்றால் என்ன, அவை ஏன் முக்கியம்?

பெரிட்டோனியல் உள்வைப்புகள் என்பது புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் குழுக்கள் ஆகும், அவை பெரிட்டோனியத்தில் பரவுகின்றன, இது இடுப்பு மற்றும் அடிவயிற்றின் உள் உறுப்புகளை உள்ளடக்கிய திசுக்களின் மெல்லிய அடுக்கு ஆகும். பெரிட்டோனியத்தில் இருந்து வரும் திசுக்கள் கருப்பைகள், ஃபலோபியன் குழாய்கள் மற்றும் கருப்பையுடன் அடிக்கடி அனுப்பப்படுகின்றன, எனவே அவை புற்றுநோய் உயிரணுக்களுக்கு உங்கள் நோயியல் நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்படலாம்.

துரதிருஷ்டவசமாக, உயர்தர சீரியஸ் கார்சினோமா பெரிட்டோனியத்தில் பரவுவது பொதுவானது. பெரிட்டோனியல் உள்வைப்புகள் மோசமானவற்றுடன் தொடர்புடையவை முன்கணிப்பு மற்றும் கட்டியின் கட்டத்தை தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது.

இடுப்பு அல்லது அடிவயிற்றில் உள்ள மற்ற உறுப்புகள் அல்லது திசுக்களுக்கு கட்டி பரவியிருக்கிறதா?

திசுக்களின் சிறிய மாதிரிகள் பொதுவாக a எனப்படும் ஒரு செயல்முறையில் அகற்றப்படுகின்றன பயாப்ஸி கருப்பைக்கு வெளியே கட்டி செல்கள் பரவியுள்ளதா என்று பார்க்க. பெரிட்டோனியம் என்று அழைக்கப்படும் இடுப்பு மற்றும் அடிவயிற்றில் உள்ள திசுக்களில் இருந்து வரும் இந்த பயாப்ஸிகள், கட்டி பரவியுள்ளதா அல்லது பரவியுள்ளதா என்பதைப் பார்க்க உங்கள் நோயியல் நிபுணருக்கு அனுப்பப்படும். மாற்றியமைக்கப்பட்டது. ஓமெண்டம் என்பது ஒரு வயிற்று உறுப்பு ஆகும், இது கட்டி பரவுவதற்கான பொதுவான தளமாகும் மெட்டாஸ்டாஸிஸ். இந்த உறுப்பு பெரும்பாலும் உங்கள் நோயியல் நிபுணரால் முழுமையாக அகற்றப்பட்டு பரிசோதிக்கப்படுகிறது. மற்ற உறுப்புகள் (சிறுநீர்ப்பை, சிறுகுடல் அல்லது பெரிய குடல் போன்றவை) பொதுவாக அகற்றப்பட்டு நோயியல் பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படாது, அவை நேரடியாக கட்டியுடன் இணைக்கப்படாவிட்டால் அல்லது இந்த உறுப்புகளுக்கு பரவும் கட்டி உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் பார்க்கப்படும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் நோயியல் நிபுணர் நுண்ணோக்கின் கீழ் ஒவ்வொரு உறுப்பையும் பரிசோதித்து, அந்த உறுப்புகளில் ஏதேனும் புற்றுநோய் செல்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதைப் பார்ப்பார். மற்ற உறுப்புகளில் கட்டி செல்கள் இருப்பது கட்டி (டி) நிலை மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டேடிக் நோய் (எம்) நிலை ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது.

நிணநீர் கணுக்கள் பரிசோதிக்கப்பட்டதா மற்றும் ஏதேனும் புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளதா?

நிணநீர் முனைகள் உடல் முழுவதும் காணப்படும் சிறிய நோயெதிர்ப்பு உறுப்புகள். புற்றுநோய் செல்கள் நிணநீர் எனப்படும் சிறிய நாளங்கள் மூலம் கட்டியிலிருந்து நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவலாம். இந்த காரணத்திற்காக, நிணநீர் கணுக்கள் பொதுவாக அகற்றப்பட்டு, புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிய நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. கட்டியிலிருந்து நிணநீர் முனை போன்ற உடலின் மற்றொரு பகுதிக்கு புற்றுநோய் செல்கள் இயக்கம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மெட்டாஸ்டாஸிஸ்.

புற்றுநோய் செல்கள் பொதுவாக கட்டிக்கு அருகில் உள்ள நிணநீர் முனைகளுக்கு முதலில் பரவுகின்றன, இருப்பினும் கட்டியிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ள நிணநீர் முனைகளும் இதில் ஈடுபடலாம். இந்த காரணத்திற்காக, அகற்றப்பட்ட முதல் நிணநீர் முனைகள் பொதுவாக கட்டிக்கு அருகில் இருக்கும். கட்டியிலிருந்து மேலும் தொலைவில் உள்ள நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகி, நிணநீர் முனையில் புற்றுநோய் செல்கள் இருக்கலாம் என்ற உயர் மருத்துவ சந்தேகம் இருந்தால் மட்டுமே பொதுவாக அகற்றப்படும்.

உங்கள் உடலில் இருந்து ஏதேனும் நிணநீர் முனைகள் அகற்றப்பட்டிருந்தால், அவை நுண்ணோக்கின் கீழ் நோயியல் நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்படும், மேலும் இந்த பரிசோதனையின் முடிவுகள் உங்கள் அறிக்கையில் விவரிக்கப்படும். பெரும்பாலான அறிக்கைகளில் ஆய்வு செய்யப்பட்ட நிணநீர் முனைகளின் மொத்த எண்ணிக்கையும், உடலில் நிணநீர் கணுக்கள் எங்கே காணப்பட்டன, மற்றும் புற்றுநோய் செல்களைக் கொண்டிருக்கும் எண்ணிக்கை (ஏதேனும் இருந்தால்) ஆகியவை அடங்கும். புற்றுநோய் செல்கள் நிணநீர் முனையில் காணப்பட்டால், புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் மிகப்பெரிய குழுவின் அளவும் (பெரும்பாலும் "கவனம்" அல்லது "வைப்பு" என விவரிக்கப்படும்) சேர்க்கப்படும்.

நிணநீர் கணுக்களின் ஆய்வு இரண்டு காரணங்களுக்காக முக்கியமானது. முதலாவதாக, நோய்க்குறியியல் நோடல் நிலை (pN) தீர்மானிக்க இந்தத் தகவல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டாவதாக, நிணநீர் முனையில் புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிவது எதிர்காலத்தில் உடலின் மற்ற பகுதிகளில் புற்றுநோய் செல்கள் கண்டறியப்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இதன் விளைவாக, கீமோதெரபி, ரேடியேஷன் தெரபி அல்லது இம்யூனோதெரபி போன்ற கூடுதல் சிகிச்சைகள் தேவையா என்பதை தீர்மானிக்கும் போது உங்கள் மருத்துவர் இந்தத் தகவலைப் பயன்படுத்துவார்.

நிணநீர் முனை நேர்மறையாக விவரிக்கப்பட்டால் என்ன அர்த்தம்?

நோயியல் வல்லுநர்கள் பெரும்பாலும் "நேர்மறை" என்ற வார்த்தையை விவரிக்க பயன்படுத்துகின்றனர் நிணநீர்முடிச்சின் அதில் புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, புற்றுநோய் செல்களைக் கொண்டிருக்கும் நிணநீர் முனையானது "புற்றுநோய்க்கான நேர்மறை" அல்லது "மெட்டாஸ்டேடிக் கார்சினோமாவிற்கு நேர்மறை" என்று அழைக்கப்படலாம்.

நிணநீர் முனை எதிர்மறையாக விவரிக்கப்பட்டால் என்ன அர்த்தம்?

நோயியல் வல்லுநர்கள் பெரும்பாலும் "எதிர்மறை" என்ற வார்த்தையை விவரிக்க பயன்படுத்துகின்றனர் நிணநீர்முடிச்சின் அதில் புற்றுநோய் செல்கள் இல்லை. எடுத்துக்காட்டாக, புற்றுநோய் செல்கள் இல்லாத நிணநீர் முனையானது "வீரியத்திற்கு எதிர்மறையானது" அல்லது "மெட்டாஸ்டேடிக் கார்சினோமாவிற்கு எதிர்மறையானது" என்று அழைக்கப்படலாம்.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கட்டி செல்கள் (ITCs) என்றால் என்ன?

நோயியல் வல்லுநர்கள் 0.2 மிமீ அல்லது அதற்கும் குறைவான கட்டி உயிரணுக்களின் குழுவை விவரிக்க 'தனிப்படுத்தப்பட்ட கட்டி செல்கள்' என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். நிணநீர்முடிச்சின். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கட்டி செல்கள் (ITCs) கொண்ட நிணநீர் முனைகள் நோயியல் நோடல் நிலையின் (pN) நோக்கத்திற்காக 'நேர்மறையாக' கணக்கிடப்படவில்லை.

மைக்ரோமெட்டாஸ்டாஸிஸ் என்றால் என்ன?

'மைக்ரோமெட்டாஸ்டாஸிஸ்' என்பது 0.2 மிமீ முதல் 2 மிமீ வரையிலான கட்டி உயிரணுக்களின் குழுவாகும். நிணநீர்முடிச்சின். ஆய்வு செய்யப்பட்ட அனைத்து நிணநீர் முனைகளிலும் மைக்ரோமெட்டாஸ்டேஸ்கள் மட்டுமே காணப்பட்டால், நோயியல் நோடல் நிலை pN1mi ஆகும்.

மேக்ரோமெட்டாஸ்டாஸிஸ் என்றால் என்ன?

ஒரு 'மேக்ரோமெட்டாஸ்டாஸிஸ்' என்பது 2 மி.மீ.க்கு மேல் அளவிடும் கட்டி உயிரணுக்களின் குழுவாகும். நிணநீர்முடிச்சின். மேக்ரோமெட்டாஸ்டேஸ்கள் மோசமானவற்றுடன் தொடர்புடையவை முன்கணிப்பு மேலும் கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

எக்ஸ்ட்ரானோடல் நீட்டிப்பு என்றால் என்ன?

அனைத்து கிரகங்கள் நிணநீர் காப்ஸ்யூல் எனப்படும் மெல்லிய திசுக்களால் சூழப்பட்டுள்ளது. எக்ஸ்ட்ரானோடல் நீட்டிப்பு என்பது நிணநீர் முனையில் உள்ள புற்றுநோய் செல்கள் காப்ஸ்யூல் வழியாக உடைந்து நிணநீர் முனைக்கு வெளியே உள்ள திசுக்களில் பரவுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு அதே இடத்தில் கட்டி மீண்டும் வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது என்பதால் எக்ஸ்ட்ரானோடல் நீட்டிப்பு முக்கியமானது. சில வகையான புற்றுநோய்களுக்கு, கீமோதெரபி அல்லது ரேடியேஷன் தெரபி போன்ற கூடுதல் சிகிச்சையைக் கருத்தில் கொள்வதற்கு எக்ஸ்ட்ரானோடல் நீட்டிப்பும் ஒரு காரணமாகும்.

சிகிச்சை விளைவு என்றால் என்ன?

அறுவைசிகிச்சை மூலம் கட்டியை அகற்றுவதற்கு முன்பு நீங்கள் கீமோதெரபி (அல்லது புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல வடிவமைக்கப்பட்ட பிற மருந்துகள்) மூலம் சிகிச்சை பெற்றிருந்தால், உங்கள் நோயியல் நிபுணர் கட்டியை பரிசோதித்து இன்னும் சாத்தியமான கட்டியின் சதவீதத்தை (வாழும் கட்டி செல்கள்) தீர்மானிக்க வேண்டும்.

பதில் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படும்:

1. இல்லை/குறைந்தபட்ச பதில் - பெரும்பாலான கட்டிகள் சாத்தியமானவை.
2. பாராட்டத்தக்க பதில் - சில கட்டிகள் இறந்துவிட்டன, சில சாத்தியமானவை.
3. முழுமையான பதில் - கிட்டத்தட்ட அனைத்து அல்லது அனைத்து கட்டிகளும் இறந்துவிட்டன.