มะเร็งเซลล์สความัสในแหล่งกำเนิดของกล่องเสียง

โดย Jason Wasserman MD PhD FRCPC และ Zuzanna Gorski MD
December 30, 2023

มะเร็งเซลล์สความัส ณ จุดกำเนิดของกล่องเสียงคือก ไม่รุกราน ประเภทของมะเร็ง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาการนี้อาจพัฒนาไปสู่ประเภทหนึ่งได้ ที่รุกราน มะเร็งกล่องเสียงที่เรียกว่า มะเร็งเซลล์ squamous. ภาวะนี้มักส่งผลต่อผู้ใหญ่ที่มีอายุเกิน 40 ปี

กล่องเสียง

กล่องเสียงเป็นโครงสร้างที่บริเวณคอส่วนบนเหนือหลอดลม หน้าที่ของมันรวมถึงการปกป้องทางเดินหายใจและการผลิตเสียง แบ่งออกเป็นสามส่วน: สายเสียงเหนือ สายเสียง และสายเสียงย่อย สายเสียงซึ่งรวมถึงสายเสียงเป็นสถานที่ที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับมะเร็งเซลล์สความัสในแหล่งกำเนิด อย่างไรก็ตาม เมื่อเนื้องอกโตขึ้น เนื้องอกก็สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของกล่องเสียงได้ สิ่งนี้เรียกว่าส่วนขยายข้ามสายเสียง

อะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งเซลล์ squamous in situ ในกล่องเสียง?

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งเซลล์สความัสในแหล่งกำเนิดในกล่องเสียงคือการสูบบุหรี่ สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การกดภูมิคุ้มกัน และการฉายรังสีที่คอก่อน

มะเร็งเซลล์สความัส ณ จุดกำเนิดกล่องเสียง มีอาการอย่างไร?

อาการของมะเร็งเซลล์สความัสในบริเวณกล่องเสียง ได้แก่ ปัญหาการหายใจ เสียงแหบหรือเสียงเปลี่ยนไป และการกลืนลำบาก

มะเร็งเซลล์สความัสในแหล่งกำเนิดของกล่องเสียง

ในมะเร็งเซลล์สความัสในแหล่งกำเนิด ผิดปกติ เซลล์สความัส มาทดแทนเซลล์สความัสที่แข็งแรงปกติใน เยื่อบุผิวซึ่งเป็นชั้นเนื้อเยื่อบางๆ บนพื้นผิวด้านในของกล่องเสียง เมื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ เซลล์สความัสที่ผิดปกติมักจะมีขนาดใหญ่กว่าและ ไฮเปอร์โครมาติก (เข้มกว่า) มากกว่าเซลล์สความัสที่แข็งแรงปกติ มีรูปแบบการเจริญเติบโตที่ผิดปกติเรียกว่า เคราติน อาจจะเห็นได้เช่นกัน เซลล์ที่แสดงเคราตินไนเซชันประกอบด้วยโปรตีนจำนวนมากที่เรียกว่าเคราติน ซึ่งมีความผิดปกติในกล่องเสียง

มะเร็งเซลล์สความัสในแหล่งกำเนิดในกล่องเสียงถือเป็นก ไม่รุกราน โรคเนื่องจากเซลล์ที่ผิดปกติถูกจำกัดอยู่ในเยื่อบุผิว ในทางตรงกันข้าม, มะเร็งเซลล์ squamous ถือเป็นโรคที่ลุกลามเนื่องจากเซลล์สความัสที่ผิดปกติได้แพร่กระจายไปสู่ชั้นใน สโตรมา.

ระยะขอบ

ในพยาธิวิทยา ระยะขอบหมายถึงขอบของเนื้อเยื่อที่ถูกเอาออกระหว่างการผ่าตัดเนื้องอก สถานะระยะขอบในรายงานพยาธิวิทยามีความสำคัญ เนื่องจากเป็นการบ่งชี้ว่าเนื้องอกทั้งหมดถูกกำจัดออกไปหรือบางส่วนถูกทิ้งไว้ข้างหลังหรือไม่ ข้อมูลนี้ช่วยระบุความจำเป็นในการรักษาต่อไป

นักพยาธิวิทยามักจะประเมินระยะขอบตามขั้นตอนการผ่าตัด เช่น การตัดตอน or การผ่าตัดมุ่งเป้าไปที่การกำจัดเนื้องอกทั้งหมด มาร์จิ้นมักจะไม่ได้รับการประเมินหลังจาก ตรวจชิ้นเนื้อซึ่งกำจัดเนื้องอกเพียงบางส่วนเท่านั้น จำนวนระยะขอบที่รายงานและขนาด—จำนวนเนื้อเยื่อปกติที่อยู่ระหว่างเนื้องอกและขอบตัด—แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของเนื้อเยื่อและตำแหน่งของเนื้องอก

นักพยาธิวิทยาจะตรวจสอบระยะขอบเพื่อตรวจสอบว่ามีเซลล์เนื้องอกอยู่ที่ขอบตัดของเนื้อเยื่อหรือไม่ อัตราบวกซึ่งพบเซลล์เนื้องอก บ่งชี้ว่ามะเร็งบางชนิดอาจยังคงอยู่ในร่างกาย ในทางตรงกันข้าม ขอบลบที่ไม่มีเซลล์เนื้องอกอยู่ที่ขอบ บ่งบอกว่าเนื้องอกถูกกำจัดออกจนหมด รายงานบางฉบับยังวัดระยะห่างระหว่างเซลล์เนื้องอกที่ใกล้ที่สุดและระยะขอบ แม้ว่าระยะขอบทั้งหมดจะเป็นลบก็ตาม

แหล่งข้อมูลที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ

Atlas ของพยาธิวิทยา