eosinophilic esophagitis

โดย Jason Wasserman MD PhD FRCPC
April 14, 2022


eosinophilic esophagitis คืออะไร?

Eosinophilic esophagitis เป็นภาวะการอักเสบที่เซลล์ภูมิคุ้มกันเรียกว่า อีโอซิโนฟิล ทำลายเนื้อเยื่อที่ปกคลุมด้านในของหลอดอาหาร

อาการของโรคหลอดอาหารอักเสบ eosinophilic คืออะไร?

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดอาหารอักเสบจากหลอดอาหาร (eosinophilic esophagitis) อาจประสบปัญหาในการกลืนอาหาร (โดยเฉพาะอาหารที่แข็ง) อาการเจ็บคอและหน้าอก และความรู้สึกว่าอาหารติดอยู่ในหลอดอาหารหลังจากกลืนเข้าไป หากไม่ได้รับการรักษา หลอดอาหารอักเสบจากหลอดอาหาร eosinophilic อาจทำให้หลอดอาหารแคบลง ซึ่งทำให้รับประทานอาหารแข็งได้ยาก

อะไรเป็นสาเหตุของโรคหลอดอาหารอักเสบ eosinophilic?

โรคหลอดอาหารอักเสบจากหลอดอาหาร (Eosinophilic esophagitis) เกิดจากการแพ้อาหาร ปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นเมื่ออาหารเคลื่อนผ่านหลอดอาหารไปทางท้อง

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดอาหารอักเสบจากหลอดอาหารอีโอซิโนฟิลิก?

Eosinophilic esophagitis พบได้บ่อยในผู้ที่มีประวัติแพ้อาหารและหอบหืด นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้ที่มีพ่อแม่หรือพี่น้องที่มีอาการดังกล่าว

โรคกรดไหลย้อนเป็นเวลานาน (GERD) ยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนา eosinophilic esophagitis อาจเป็นเพราะความเสียหายที่เกิดขึ้นภายในหลอดอาหารช่วยให้สารก่อภูมิแพ้ในอาหารสามารถผ่านเยื่อบุผิวและเข้าสู่ร่างกายได้

นักพยาธิวิทยาทำการวินิจฉัย eosinophilic esophagitis ได้อย่างไร?

ในการวินิจฉัยโรคหลอดอาหารอักเสบจากหลอดอาหาร จะต้องเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหลายชิ้นจากด้านในของหลอดอาหาร ตัวอย่างเนื้อเยื่อเหล่านี้เรียกว่า ขริบ. แพทย์ของคุณจะใช้อุปกรณ์กล้องที่เรียกว่าเอนโดสโคปเพื่อตรวจภายในหลอดอาหารของคุณและทำการตรวจชิ้นเนื้อ นี่เป็นขั้นตอนสั้นๆ ที่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายแต่ไม่เจ็บปวด นักพยาธิวิทยาของคุณจะตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์

Eosinophilic esophagitis ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อหลอดอาหารทั้งหมดอย่างเท่าเทียมกันและด้วยเหตุนี้จึงควรตรวจชิ้นเนื้อตั้งแต่ต้นกลางและปลายหลอดอาหาร นักพยาธิวิทยาใช้คำว่า "ใกล้เคียง" เพื่ออธิบายจุดเริ่มต้นของหลอดอาหารและคำว่า "ส่วนปลาย" เพื่ออธิบายจุดสิ้นสุด

หลอดอาหารอักเสบ eosinophilic มีลักษณะอย่างไรภายใต้กล้องจุลทรรศน์?

เมื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์แล้ว ตัวอย่างเนื้อเยื่อจากผู้ที่เป็นโรคหลอดอาหารอักเสบ eosinophilic esophagitis จะแสดงเป็นจำนวนมาก อีโอซิโนฟิล ภายใน เยื่อบุผิว. นักพยาธิวิทยาใช้คำว่า intraepithelial eosinophils เพื่ออธิบายการเปลี่ยนแปลงนี้ อาจพบอีโอซิโนฟิลกลุ่มเล็กๆ ที่เรียกว่า microabscesses อาจมีการเพิ่มจำนวนเซลล์ที่อยู่ด้านล่างสุดของเยื่อบุผิว เซลล์เหล่านี้เรียกว่าเซลล์ฐานและนักพยาธิวิทยาอธิบายการเปลี่ยนแปลงนี้เป็นเซลล์ต้นกำเนิด hyperplasia

หลอดอาหารอักเสบ eosinophilic
Eosinophilic esophagitis. ภาพนี้แสดง eosinophils ในเยื่อบุผิวจำนวนมาก
A+ A A-