เนื้องอกของไต

โดย Jason Wasserman MD PhD FRCPC และ Trevor Flood MD
ตุลาคม 10, 2022


เนื้องอกในไตคืออะไร?

Oncocytoma เป็นเนื้องอกในไตที่ไม่เป็นมะเร็ง เนื้องอกประกอบด้วยเซลล์สีชมพูขนาดใหญ่ที่เรียกว่าออนโคไซต์

เนื้องอกเนื้องอกในไตมีอาการอย่างไร?

เนื้องอกเนื้องอกส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ และตรวจพบโดยบังเอิญ (โดยบังเอิญ) เมื่อทำการถ่ายภาพ เช่น MRI หรือ CT ของช่องท้องด้วยเหตุผลอื่น ในบางครั้ง เนื้องอกขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านหลังหรือด้านข้างของร่างกาย หรือมีปัสสาวะเป็นเลือด

สาเหตุของเนื้องอกในไตคืออะไร?

ปัจจุบันแพทย์ไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของเนื้องอกมะเร็งส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม คนที่มีพันธุกรรม กลุ่มอาการของโรค Birt-Hogg-Dube มีความเสี่ยงสูงที่จะพัฒนาเนื้องอกชนิดนี้

จะเกิดอะไรขึ้นหากพบเนื้องอกในไตมากกว่าหนึ่งตัว

เป็นไปได้ที่เนื้องอกในไตมากกว่าหนึ่งตัวจะพัฒนาในไตเดียวกัน สิ่งนี้เรียกว่าเนื้องอกในผิวหนัง แม้ว่าจะพบเนื้องอกมากกว่าหนึ่งก้อน แต่สภาพยังถือว่าไม่เป็นมะเร็ง

การวินิจฉัยของเนื้องอกเกิดขึ้นได้อย่างไร?

การวินิจฉัยมักจะทำหลังจากการผ่าตัดเนื้องอกทั้งหมดออกและส่งไปยังนักพยาธิวิทยาเพื่อทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

เนื้องอกของไต
Oncocytoma ของไต เนื้องอกประกอบด้วยเซลล์สีชมพูขนาดใหญ่

Margin คืออะไร?

ในทางพยาธิวิทยา ระยะขอบคือขอบของเนื้อเยื่อที่ถูกตัดออกเมื่อนำเนื้องอกออกจากร่างกาย ระยะขอบที่อธิบายไว้ในรายงานพยาธิวิทยามีความสำคัญมาก เนื่องจากจะบอกคุณว่าเนื้องอกทั้งหมดถูกกำจัดออกหรือหากเนื้องอกบางส่วนถูกทิ้งไว้เบื้องหลัง สถานะมาร์จิ้นจะเป็นตัวกำหนดการรักษาเพิ่มเติม (ถ้ามี) ที่คุณต้องการ

รายงานทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่อธิบายเฉพาะระยะขอบหลังจากขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่าการตัดตอนหรือการผ่าตัดเพื่อวัตถุประสงค์ในการกำจัดเนื้องอกทั้งหมด ด้วยเหตุผลนี้ โดยปกติระยะขอบจะไม่ถูกอธิบายหลังจากขั้นตอนที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวัตถุประสงค์ในการกำจัดเนื้องอกเพียงบางส่วนเท่านั้น จำนวนระยะขอบที่อธิบายไว้ในรายงานพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับประเภทของเนื้อเยื่อที่ถูกเอาออกและตำแหน่งของเนื้องอก ขนาดของขอบ (ปริมาณของเนื้อเยื่อปกติระหว่างเนื้องอกและขอบตัด) ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกที่จะถูกลบออกและตำแหน่งของเนื้องอก

นักพยาธิวิทยาตรวจสอบขอบอย่างระมัดระวังเพื่อค้นหาเซลล์เนื้องอกที่ขอบตัดของเนื้อเยื่อ หากมองเห็นเซลล์เนื้องอกที่ขอบตัดของเนื้อเยื่อ ระยะขอบจะถูกอธิบายว่าเป็นบวก หากไม่เห็นเซลล์เนื้องอกที่ขอบตัดของเนื้อเยื่อ ระยะขอบจะถูกอธิบายว่าเป็นลบ แม้ว่าระยะขอบทั้งหมดจะเป็นลบ แต่รายงานทางพยาธิวิทยาบางฉบับจะให้การวัดเซลล์เนื้องอกที่ใกล้ที่สุดกับขอบตัดของเนื้อเยื่อ

ระยะขอบที่เป็นบวก (หรือใกล้เคียงกันมาก) มีความสำคัญเนื่องจากหมายความว่าเซลล์เนื้องอกอาจถูกทิ้งไว้ในร่างกายของคุณเมื่อเนื้องอกถูกลบออก ด้วยเหตุผลนี้ ผู้ป่วยที่มีอัตรากำไรขั้นต้นเป็นบวกอาจได้รับการผ่าตัดอีกครั้งเพื่อนำเนื้องอกที่เหลือออกหรือการฉายรังสีไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายด้วยระยะขอบที่เป็นบวก การตัดสินใจเสนอการรักษาเพิ่มเติมและประเภทของตัวเลือกการรักษาที่เสนอจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงชนิดของเนื้องอกที่กำจัดออกและพื้นที่ของร่างกายที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่น การรักษาเพิ่มเติมอาจไม่จำเป็นสำหรับa อ่อนโยน (ไม่ใช่มะเร็ง) ชนิดของเนื้องอก แต่อาจแนะนำอย่างยิ่งสำหรับa ร้าย (มะเร็ง) ชนิดของเนื้องอก

ขอบ

A+ A A-