ไฮยาลิน เคลียร์ เซลล์ คาร์ซิโนมา

โดย Jason Wasserman MD PhD FRCPC
มิถุนายน 24, 2022

มะเร็งเซลล์ใส hyalinizing คืออะไร?

Hyalinizing clear cell carcinoma (HCCC) เป็นมะเร็งศีรษะและลำคอชนิดที่เติบโตช้า การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับยีน EWSR1 พบได้ใน HCCC ส่วนใหญ่

ปกติพบมะเร็งเซลล์มะเร็งชนิด hyalinizing clear cell carcinoma ที่ใด?

เนื้องอกของ HCCCs ส่วนใหญ่เกิดจากต่อมน้ำลายเล็กๆ ซึ่งมักพบที่ริมฝีปาก ลิ้น เยื่อบุกระพุ้งแก้ม (แก้มใน) เหงือก (เหงือก) เพดานแข็งและอ่อน (หลังคาปาก) พื้นปาก หรือคอหอย ( ต่อมทอนซิลและโคนลิ้น) บริเวณที่พบไม่บ่อย ได้แก่ โพรงจมูก ไซนัส paranasal ต่อม parotid และกล่องเสียง

นักพยาธิวิทยาทำการวินิจฉัยมะเร็งเซลล์ใสที่ให้ความชุ่มชื้นได้อย่างไร?

การวินิจฉัย HCCC มักเกิดขึ้นหลังจากนำตัวอย่างเนื้องอกขนาดเล็กออกในขั้นตอนที่เรียกว่าa ตรวจชิ้นเนื้อ. ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์

มะเร็งเซลล์ใส hyalinizing มีลักษณะอย่างไรภายใต้กล้องจุลทรรศน์?

เมื่อตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์ HCCC ประกอบด้วยเซลล์เนื้องอกที่เชื่อมต่อกันเพื่อสร้างกลุ่มเล็กๆ ที่เรียกว่ารัง และกลุ่มที่ยาวกว่านั้นเรียกว่า Cord หรือ trabeculae ดิ พลาสซึม (วัสดุภายในร่างกายของเซลล์) อาจปรากฏเป็นสีใสหรือ eosinophilic (สีชมพู) หุ่นจำลอง (แบ่งเซลล์เนื้องอก) มีอยู่ แต่จำนวนมักจะน้อย ลักษณะอื่นๆ ที่พบได้ทั่วไปในเนื้องอกมะเร็ง เช่น เนื้อร้าย (การตายของเซลล์) และ การบุกรุกของต่อมน้ำเหลือง มักจะไม่อยู่ เซลล์เนื้องอกมักล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสีชมพูสดใส ซึ่งนักพยาธิวิทยาอธิบายว่าเป็นไฮยาลิน

อาจมีการทดสอบอื่นใดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย?

HCCC ส่วนใหญ่มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับยีน EWSR1 และนักพยาธิวิทยาของคุณอาจสั่งการทดสอบเช่น การผสมพันธุ์แบบเรืองแสงในแหล่งกำเนิด (FISH) หรือการจัดลำดับยุคหน้า (NGS) เพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมนี้

การทดสอบที่เรียกว่า อิมมูโนวิทยา อาจดำเนินการได้ด้วย โดยอิมมูโนฮิสโตเคมี เซลล์เนื้องอกมักจะเป็นผลบวก (หรือปฏิกิริยา) สำหรับเครื่องหมาย CK5, p40, หน้า63, และ CK7. เซลล์เนื้องอกมักจะเป็นลบ (หรือไม่ทำปฏิกิริยา) สำหรับเครื่องหมาย S100 และ SOX-10. อาจมีการสั่งเครื่องหมายอิมมูโนฮิสโตเคมิคัลอื่น ๆ แม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยก็ตาม

การบุกรุกของ perineural หมายถึงอะไร?

เส้นประสาทเป็นเหมือนสายยาวที่ประกอบขึ้นจากกลุ่มเซลล์ที่เรียกว่าเซลล์ประสาท เส้นประสาทพบได้ทั่วร่างกายและมีหน้าที่ส่งข้อมูล (เช่น อุณหภูมิ ความดัน และความเจ็บปวด) ระหว่างร่างกายกับสมองของคุณ การบุกรุกทางฝีเย็บเป็นคำที่นักพยาธิวิทยาใช้เพื่ออธิบายเซลล์เนื้องอกที่ติดอยู่กับเส้นประสาท การบุกรุกทางฝีเย็บมีความสำคัญเนื่องจากเซลล์เนื้องอกสามารถใช้เส้นประสาทเพื่อแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างได้ สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงที่เนื้องอกจะเติบโตใหม่หลังการรักษา

การบุกรุกของต่อมน้ำเหลืองหมายถึงอะไร?†<

เลือดเคลื่อนไปทั่วร่างกายผ่านท่อบางยาวที่เรียกว่าหลอดเลือด ของเหลวอีกประเภทหนึ่งที่เรียกว่าน้ำเหลืองซึ่งมีของเสียและเซลล์ภูมิคุ้มกันจะเคลื่อนที่ไปทั่วร่างกายผ่านเส้นเลือดพิเศษที่เรียกว่าน้ำเหลือง ระยะการบุกรุกของต่อมน้ำเหลืองใช้เพื่ออธิบายเซลล์เนื้องอกที่พบในเลือดหรือหลอดเลือดน้ำเหลือง การบุกรุกของต่อมน้ำเหลืองมีความสำคัญเนื่องจากเซลล์เหล่านี้สามารถ แพร่กระจาย (แพร่) ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ต่อมน้ำเหลือง หรือปอด

Extraparenchymal extension หมายถึงอะไร และเหตุใดจึงสำคัญ

คำว่า extraparenchymal extension อธิบายถึงเนื้องอกที่โตเกินต่อมน้ำลายปกติและเข้าไปในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อรอบๆ Extraparenchymal extension มีความสำคัญเนื่องจากเนื้องอกที่แสดง extraparenchymal extension มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ต่อมน้ำเหลือง. นอกจากนี้ยังใช้การขยาย extraparenchymal เพื่อกำหนดระยะของเนื้องอกทางพยาธิวิทยา (pT)

Margin คืออะไร?

A ขอบ คือเนื้อเยื่อใดๆ ที่ศัลยแพทย์ตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกจากร่างกาย เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ ศัลยแพทย์จะพยายามตัดเนื้อเยื่อภายนอกเนื้องอกเพื่อลดความเสี่ยงที่เซลล์มะเร็งจะถูกทิ้งไว้ข้างหลังหลังจากที่เนื้องอกถูกกำจัดออกไป รายงานส่วนใหญ่จะอธิบายระยะขอบหลังจากที่เนื้องอกทั้งหมดถูกลบออกเท่านั้น

นักพยาธิวิทยาของคุณจะตรวจสอบขอบทั้งหมดในตัวอย่างเนื้อเยื่อของคุณอย่างละเอียดเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งอยู่ใกล้กับขอบของเนื้อเยื่อที่ถูกตัดมากเพียงใด ขอบที่เป็นลบหมายความว่าไม่มีเซลล์มะเร็งที่ขอบของเนื้อเยื่อที่ถูกตัด หากระยะขอบทั้งหมดเป็นลบ รายงานทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่มักจะบอกว่าเซลล์มะเร็งที่ใกล้ที่สุดอยู่ที่ระยะขอบเท่าใด ระยะทางมักจะอธิบายเป็นมิลลิเมตร ขอบที่เป็นบวกหมายความว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่ที่ขอบของเนื้อเยื่อที่ถูกตัด อัตรากำไรขั้นต้นที่เป็นบวกสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นที่เนื้องอกจะกลับมาที่ตำแหน่งเดิมหลังการรักษา (การกลับเป็นซ้ำเฉพาะที่)

ต่อมน้ำเหลืองถูกเอาออกและมีเซลล์เนื้องอกหรือไม่?

ต่อมน้ำเหลือง เป็นอวัยวะที่มีภูมิคุ้มกันขนาดเล็กอยู่ทั่วร่างกาย เซลล์เนื้องอกสามารถเดินทางจากเนื้องอกไปยังต่อมน้ำเหลืองผ่านทางช่องน้ำเหลืองที่อยู่ในและรอบ ๆ เนื้องอก (ดู การบุกรุกของต่อมน้ำเหลืองด้านบน) การเคลื่อนที่ของเซลล์เนื้องอกจากเนื้องอกไปยังต่อมน้ำเหลืองเรียกว่า การแพร่กระจาย.

บางครั้งต่อมน้ำเหลืองที่คอจะถูกลบออกในเวลาเดียวกันกับเนื้องอกหลักในขั้นตอนที่เรียกว่าการผ่าคอ ต่อมน้ำเหลืองที่ถูกกำจัดมักจะมาจากบริเวณต่างๆ ของคอ และแต่ละพื้นที่เรียกว่าระดับ ระดับในคอประกอบด้วย 1, 2, 3, 4 และ 5 รายงานพยาธิวิทยาของคุณมักจะอธิบายจำนวนต่อมน้ำเหลืองที่พบในแต่ละระดับที่ส่งไปตรวจ ต่อมน้ำเหลืองที่ด้านเดียวกับเนื้องอกเรียกว่า ipsilateral ในขณะที่เนื้องอกที่อยู่ฝั่งตรงข้ามเรียกว่า contralateral

นักพยาธิวิทยาของคุณจะตรวจสอบเซลล์มะเร็งแต่ละต่อมน้ำเหลืองอย่างระมัดระวัง ต่อมน้ำเหลืองที่มีเซลล์เนื้องอกมักเรียกว่าเป็นบวก ในขณะที่ต่อมน้ำเหลืองที่ไม่มีเซลล์เนื้องอกจะเรียกว่าเป็นลบ รายงานส่วนใหญ่ประกอบด้วยจำนวนทั้งหมดของต่อมน้ำเหลืองที่ตรวจ และจำนวนที่มีเซลล์เนื้องอก (ถ้ามี)