ลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบ

โดย Jason Wasserman MD PhD FRCPC
April 18, 2022

ลำไส้เล็กส่วนต้นในกระเพาะอาหารคืออะไร?

ลำไส้เล็กส่วนต้นในกระเพาะอาหารเป็นอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบในส่วนของลำไส้เล็กส่วนต้นที่เรียกว่าลำไส้เล็กส่วนต้น เกิดจากการผลิตกรดที่เพิ่มขึ้นในกระเพาะอาหาร กรดส่วนเกินจะไหลเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งทำลายเซลล์ใน เยื่อเมือก. ความเสียหายทำให้เกิดอาการปวดท้องซึ่งแย่ลงเมื่อท้องว่างและดีขึ้นหลังอาหาร หากไม่ได้รับการรักษา ลำไส้เล็กส่วนต้นในกระเพาะอาหารอาจนำไปสู่ แผล และมีเลือดออกในลำไส้เล็กส่วนต้น

อะไรทำให้เกิดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น?

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการผลิตกรดที่เพิ่มขึ้นคือการติดเชื้อในกระเพาะอาหารโดยแบคทีเรียที่เรียกว่า เฮลิโคแบคเตอร์. สาเหตุทั่วไปอื่นๆ ของการผลิตกรดที่เพิ่มขึ้นคือการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) การสูบบุหรี่ และโรคไตเรื้อรังเป็นเวลานาน

นักพยาธิวิทยาทำการวินิจฉัยนี้ได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรคลำไส้เล็กส่วนต้นในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นหลังจากที่นักพยาธิวิทยาตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อจากด้านในของลำไส้เล็กส่วนต้นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกลบออกในขั้นตอนที่เรียกว่าa ตรวจชิ้นเนื้อ. ควรเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากด้านในของกระเพาะอาหารเพื่อค้นหาเฮลิโคแบคเตอร์ การตรวจชิ้นเนื้อมักจะทำหลังจากที่ผู้ป่วยสงบสติอารมณ์และใส่กล้องที่เรียกว่ากล้องเอนโดสโคปเข้าไปในลำไส้เล็ก

นักพยาธิวิทยามองหาคุณสมบัติต่อไปนี้เพื่อทำการวินิจฉัยนี้:

• เพิ่มจำนวนนิวโทรฟิลในเยื่อเมือก - neutrophils เป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ต่อสู้กับการติดเชื้อและช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวหลังจากได้รับบาดเจ็บ ในลำไส้เล็กส่วนต้นในลำไส้เล็กส่วนต้น จะพบจำนวนนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นทั้งใน เยื่อบุผิว และ ลามิน่า propria. นักพยาธิวิทยาอธิบายสิ่งนี้ว่า การอักเสบเฉียบพลัน.
• การกัดกร่อน - การกัดกร่อน เป็นคำที่นักพยาธิวิทยาใช้เพื่ออธิบายการบาดเจ็บที่ทำลายเซลล์บนพื้นผิวของเนื้อเยื่อ ในลำไส้เล็กส่วนต้น การกัดเซาะหมายถึงการสูญเสีย เซลล์เยื่อบุผิว.
• metaplasia ของ Foveolar – ปกติพบเซลล์ Foveolar ที่ด้านในของกระเพาะอาหาร ได้รับการออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อปกป้องเนื้อเยื่อจากผลเสียหายของกรด Foveolar metaplasia หมายความว่าเซลล์ปกติที่พบในเยื่อบุผิวของลำไส้เล็กส่วนต้นถูกแทนที่ด้วยเซลล์ foveolar ลำไส้เล็กส่วนต้นได้รับการเปลี่ยนแปลงนี้เพื่อป้องกันตัวเองจากกรดส่วนเกินที่ไหลเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นจากกระเพาะอาหาร
• ต่อมบรูนเนอร์ hyperplasia – ต่อมบรูนเนอร์เป็นส่วนปกติของลำไส้เล็กส่วนต้น ออกแบบมาเพื่อปกป้องลำไส้เล็กส่วนต้นจากกรด จำนวนต่อมบรูนเนอร์เพิ่มขึ้นเพื่อตอบสนองต่อกรดส่วนเกินที่เข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น นักพยาธิวิทยาอธิบายการเปลี่ยนแปลงนี้ว่า ภาวะเจริญเกิน.

นักพยาธิวิทยาของคุณอาจสั่ง คราบพิเศษ or อิมมูโนวิทยา เพื่อค้นหา Helicobacter ในตัวอย่างเนื้อเยื่อจากลำไส้เล็กส่วนต้นหรือกระเพาะอาหาร