มะเร็งท่อปัสสาวะในแหล่งกำเนิด (CIS)

โดย Jason Wasserman MD PhD FRCPC และ Zuzanna Gorski MD
January 5, 2024


มะเร็งท่อปัสสาวะในแหล่งกำเนิด (CIS) เป็นมะเร็งชนิดหนึ่ง ไม่รุกราน มะเร็ง. มันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตาม ทางเดินปัสสาวะ ซึ่งรวมถึงกระเพาะปัสสาวะ ท่อไต ท่อปัสสาวะ และไต หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา มะเร็งท่อปัสสาวะในแหล่งกำเนิดสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งชนิดลุกลามที่เรียกว่า มะเร็งท่อปัสสาวะ.

บทความนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจการวินิจฉัยและรายงานพยาธิวิทยาของมะเร็งท่อปัสสาวะในแหล่งกำเนิด

ทางเดินปัสสาวะ

ระบบทางเดินปัสสาวะเป็นระบบที่ออกแบบมาเพื่อช่วยกำจัดของเสียและน้ำส่วนเกินออกจากร่างกายโดยการผลิตปัสสาวะ ระบบทางเดินปัสสาวะประกอบด้วยไต ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะ ปัสสาวะที่ผลิตในไตจะไหลเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะโดยทางท่อไต กระเพาะปัสสาวะเก็บปัสสาวะไว้จนกว่าจะถูกขับออกจากร่างกายทางท่อปัสสาวะ พื้นผิวด้านในของทางเดินปัสสาวะทั้งหมดบุด้วยผู้เชี่ยวชาญ เซลล์ทางเดินปัสสาวะ ที่ก่อให้เกิดสิ่งกีดขวางที่เรียกว่ายูโรทีเลียม

ยูโรทีเลียม

อาการของโรคมะเร็งท่อปัสสาวะในแหล่งกำเนิดมีอะไรบ้าง?

อาการที่เกี่ยวข้องกับ urothelial CIS ได้แก่ เลือดในปัสสาวะ ปวดเมื่อปัสสาวะ และจำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยขึ้นหรือมีความเร่งด่วนมากขึ้น สำหรับผู้ป่วยบางราย CIS ของ urothelial จะไม่แสดงอาการใดๆ และพบโรคโดยบังเอิญ (โดยบังเอิญ) เมื่อทำการทดสอบด้วยเหตุผลอื่น

อะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งท่อปัสสาวะในแหล่งกำเนิด?

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าสารพิษ ยา และการติดเชื้อต่างๆ นั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิด CIS ของท่อปัสสาวะ สารพิษที่สามารถทำให้เกิด CIS ของท่อปัสสาวะ ได้แก่ ควันบุหรี่ ฝิ่น สีย้อมที่มีเบนซิดีนเป็นส่วนประกอบ อะโรมาติกเอมีน สารหนู และกรด aristolochic ที่ผลิตโดยพืช Aristolochia (ซึ่งมักใช้ในยาสมุนไพร) เรื้อรัง (ระยะยาว) แผลอักเสบ ในกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากการติดเชื้อ เช่น Schistosoma haematobium การใช้สายสวนที่คงอยู่เป็นเวลานาน และการรักษาทางการแพทย์บางอย่างรวมถึงการฉายรังสีที่กระดูกเชิงกราน และเคมีบำบัดด้วย chlornaphazine หรือ cyclophosphamide ก็แสดงให้เห็นว่าเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา CIS ของท่อปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะ

เหตุใดมะเร็งท่อปัสสาวะในแหล่งกำเนิดจึงเรียกว่าไม่รุกราน?

มะเร็งท่อปัสสาวะในแหล่งกำเนิดเรียกว่า "ไม่รุกราน" เนื่องจากเซลล์เนื้องอกถูกพบทั้งหมดภายในเนื้อเยื่อชั้นบาง ๆ ที่เรียกว่า urothelium เซลล์เนื้องอกที่ไม่รุกรานไม่สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้

มะเร็งท่อปัสสาวะในแหล่งกำเนิด

คุณสมบัติทางจุลภาคของมะเร็งท่อปัสสาวะในแหล่งกำเนิด

ในมะเร็งท่อปัสสาวะในแหล่งกำเนิด ผิดปกติ เซลล์ทางเดินปัสสาวะ มองเห็นได้ทั่วทั้งยูโรทีเลียม ซึ่งเป็นชั้นเนื้อเยื่อบางๆ ที่ปกคลุมด้านในของทางเดินปัสสาวะ เซลล์เนื้องอกมักจะมีขนาดใหญ่กว่าเซลล์ท่อปัสสาวะปกติและ นิวเคลียส เป็น ไฮเปอร์โครมาติก (เข้มขึ้น). นักพยาธิวิทยามักใช้คำว่า อติเปีย or ผิดปรกติ เพื่ออธิบายเซลล์เนื้องอกที่ผิดปกติเหล่านี้ หุ่นจำลอง (เซลล์ที่แบ่งตัวเพื่อสร้างเซลล์เนื้องอกใหม่) ก็มักจะพบเห็นเช่นกัน และบางส่วนอาจอธิบายได้ว่าไม่ปกติ ตัวเลขไมโทติค เพราะแบ่งกันไม่ปกติ

มะเร็งท่อปัสสาวะในแหล่งกำเนิด
นี่คือภาพที่แท้จริงของมะเร็งท่อปัสสาวะในแหล่งกำเนิดเมื่อมองด้วยกล้องจุลทรรศน์

มะเร็งท่อปัสสาวะในระยะใดอยู่ในแหล่งกำเนิด

เมื่อมะเร็งท่อปัสสาวะในแหล่งกำเนิดเกิดขึ้นเอง จะได้รับระยะเนื้องอกทางพยาธิวิทยา Tis ซึ่งย่อมาจากโรค "ในแหล่งกำเนิด" หรือ "ไม่รุกราน" เมื่อพบภาวะนี้ร่วมกับมะเร็งที่ลุกลาม เช่น มะเร็งท่อปัสสาวะระยะของเนื้องอกขั้นสุดท้ายขึ้นอยู่กับระยะที่เซลล์เนื้องอกในมะเร็งท่อปัสสาวะได้แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อด้านล่างของยูโรทีเลียม

เกี่ยวกับบทความนี้

บทความนี้เขียนโดยแพทย์เพื่อช่วยให้คุณอ่านและทำความเข้าใจรายงานพยาธิวิทยาของคุณ สอบถามเพิ่มเติม หากคุณมีคำถามใด ๆ เกี่ยวกับบทความนี้หรือรายงานพยาธิวิทยาของคุณ อ่าน บทความนี้ สำหรับข้อมูลเบื้องต้นทั่วไปเกี่ยวกับส่วนต่างๆ ของรายงานพยาธิวิทยาทั่วไป

แหล่งข้อมูลที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ

Atlas ของพยาธิวิทยา
A+ A A-