การตัดชิ้นเนื้อเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการสกัดเซลล์ตัวอย่างหรือเนื้อเยื่อออกจากร่างกายเพื่อตรวจดูอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้นด้วยกล้องจุลทรรศน์ กระบวนการนี้มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยโรค โดยเฉพาะมะเร็ง โดยให้นักพยาธิวิทยาสังเกตโครงสร้างเซลล์และตรวจหาสภาวะของโรคภายในตัวอย่าง
ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อ
การตัดชิ้นเนื้อสามารถทำได้หลายวิธี ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและลักษณะของโรคที่ต้องสงสัย ประเภททั่วไปบางประเภท ได้แก่:
- การตรวจชิ้นเนื้อด้วยการสำลักแบบเข็มละเอียด (FNAB): ใช้เข็มละเอียดเพื่อแยกตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือของเหลวออกจากกล้ามเนื้อ กระดูก หรืออวัยวะ
- การตัดชิ้นเนื้อ: เกี่ยวข้องกับการกำจัดก้อนทั้งหมดหรือพื้นที่เป้าหมายเพื่อตรวจสอบและทดสอบ
- การตรวจชิ้นเนื้อแบบกรีด: เนื้อเยื่อผิดปกติเพียงส่วนเล็กๆ เท่านั้นที่ถูกตัดออกเพื่อตรวจ
- การตรวจชิ้นเนื้อด้วยการส่องกล้อง: ดำเนินการโดยใช้กล้องเอนโดสโคป ซึ่งเป็นท่อบางและยืดหยุ่นพร้อมแสงและกล้อง เพื่อรวบรวมเนื้อเยื่อจากภายในร่างกาย เช่น กระเพาะอาหารหรือลำไส้ใหญ่
- การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง: เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างผิวหนังเล็กน้อย
เทคนิคการตรวจชิ้นเนื้อที่เลือกนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงขนาด ตำแหน่ง และประเภทของความผิดปกติที่น่าสงสัย หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ ตัวอย่างที่รวบรวมจะถูกจัดเตรียมบนสไลด์และตรวจสอบโดยนักพยาธิวิทยาที่ให้การวินิจฉัยที่เป็นแนวทางในการตัดสินใจในการรักษา
เหตุผลในการตรวจชิ้นเนื้อ
การตัดชิ้นเนื้อจะดำเนินการด้วยเหตุผลหลายประการ โดยหลักแล้วคือเพื่อการวินิจฉัยและการจัดการโรค สาเหตุทั่วไปในการตรวจชิ้นเนื้อ ได้แก่:
- การวินิจฉัยโรค: เหตุผลหลักในการตรวจชิ้นเนื้อคือเพื่อวินิจฉัยโรคหรืออาการต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการทดสอบด้วยภาพ เช่น การเอกซเรย์หรือ MRI แสดงให้เห็นบริเวณที่มีเนื้อเยื่อผิดปกติ การตัดชิ้นเนื้อสามารถยืนยันหรือตัดการมีอยู่ของมะเร็ง อาการอักเสบ การติดเชื้อ และโรคอื่นๆ ได้
- ประเภทและระดับของโรค: ในกรณีของมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อสามารถระบุชนิดของมะเร็งได้ เกรด (ความก้าวร้าว) และลักษณะอื่นๆ ที่จำเป็นต่อการเลือกแผนการรักษาที่มีประสิทธิผลสูงสุด
- ระยะของมะเร็ง: การตัดชิ้นเนื้อสามารถช่วยในระยะของมะเร็ง โดยบ่งชี้ว่าโรคลุกลามไปมากเพียงใด แพร่กระจายไปหรือไม่ และหากเป็นเช่นนั้น จะอยู่ไกลแค่ไหน ข้อมูลนี้มีความสำคัญต่อการพยากรณ์โรคและการเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสม
- การวางแผนการรักษา: ข้อมูลโดยละเอียดที่ได้รับจากการตัดชิ้นเนื้อเกี่ยวกับการสร้างเซลล์ของเนื้องอกหรือรอยโรค ช่วยให้แพทย์ปรับการรักษาให้เหมาะกับประเภทของโรคได้ ตัวอย่างเช่น การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายบางอย่างมีผลกับมะเร็งที่มีเครื่องหมายทางพันธุกรรมจำเพาะเท่านั้น ซึ่งสามารถระบุได้โดยการวิเคราะห์ชิ้นเนื้อ
- การติดตามการตอบสนองต่อการรักษา: การตัดชิ้นเนื้อสามารถใช้ระหว่างหรือหลังการรักษาเพื่อประเมินว่าโรคตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด ตัวอย่างเช่น การลดลงของเซลล์มะเร็งหรือการเปลี่ยนแปลงลักษณะของเซลล์สามารถบ่งบอกถึงประสิทธิผลของการรักษาได้
- โรคติดเชื้อ: นอกเหนือจากมะเร็งแล้ว การตัดชิ้นเนื้อยังใช้เพื่อวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับการอักเสบต่างๆ โดยการวิเคราะห์รูปแบบของ แผลอักเสบ ในตัวอย่างเนื้อเยื่อซึ่งสามารถช่วยในการแยกแยะอาการอักเสบประเภทต่างๆและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้
- การติดเชื้อ: การตัดชิ้นเนื้อสามารถระบุการติดเชื้อ โดยเฉพาะที่เกิดจากเชื้อรา ปรสิต หรือแบคทีเรียที่ผิดปกติ โดยให้สามารถสังเกตการติดเชื้อในตัวอย่างเนื้อเยื่อได้โดยตรง
อะไรคือข้อ จำกัด ของการตรวจชิ้นเนื้อ?
โดยทั่วไปการตัดชิ้นเนื้อจะไม่ใช้เพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่ผิดปกติออกทั้งหมดหรือรักษาโรค ตัวอย่างเช่น เมื่อมีการตัดชิ้นเนื้อในก้อนเนื้อเต้านม มักจะไม่ได้หมายความว่าต้องเอาก้อนเนื้อทั้งหมดออก เป้าหมายหลักของการตัดชิ้นเนื้อคือการวินิจฉัย เพื่อให้แน่ใจว่าก้อนเนื้อคืออะไร หากจำเป็นต้องกำจัดก้อนเนื้อออกทั้งหมด ให้ทำการผ่าตัดที่ครอบคลุมมากขึ้น เช่น การตัดตอน or การผ่าตัดจะดำเนินการ
การตัดชิ้นเนื้อเก็บตัวอย่างเฉพาะส่วนเล็กๆ ของเนื้อเยื่อ ซึ่งหมายความว่า มีความเป็นไปได้ที่เนื้อเยื่อที่ไม่ได้เก็บตัวอย่างอาจมีข้อมูลสำคัญที่อาจส่งผลต่อการวินิจฉัย ดังนั้นนักพยาธิวิทยาจึงทำการวินิจฉัยโดยยึดตามลักษณะของตัวอย่างชิ้นเนื้อที่ตรวจเท่านั้น
วิธีการนี้อาจนำไปสู่การวินิจฉัยเบื้องต้นหรือบางส่วนได้ ตัวอย่างเช่น การตัดชิ้นเนื้อจากเนื้องอกขนาดใหญ่อาจยืนยันการมีอยู่ของมะเร็ง แต่ไม่ได้ระบุประเภทของมะเร็ง การวินิจฉัยที่ละเอียดยิ่งขึ้นจะเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกถูกเอาออกและตรวจสอบจนหมด จึงสามารถวิเคราะห์เนื้อเยื่อทั้งหมดได้อย่างละเอียด
เกี่ยวกับบทความนี้
แพทย์เขียนบทความนี้เพื่อช่วยให้คุณอ่านและทำความเข้าใจรายงานพยาธิวิทยาของคุณ ติดต่อเรา หากมีคำถามเกี่ยวกับบทความนี้หรือรายงานพยาธิวิทยาของคุณ อ่าน บทความนี้ สำหรับข้อมูลเบื้องต้นทั่วไปเกี่ยวกับส่วนต่างๆ ของรายงานพยาธิวิทยาทั่วไป
แหล่งข้อมูลที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ
Atlas ของพยาธิวิทยา