โครโมกรานิน

โครโมแกรนินเป็นกลุ่มโปรตีนที่พบส่วนใหญ่ใน เซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อ—เซลล์เฉพาะที่ปล่อยฮอร์โมนเข้าสู่เลือดเพื่อตอบสนองต่อสัญญาณจากระบบประสาท ประเภทหลักๆ ได้แก่ โครโมแกรนิน A, B และ C โปรตีนเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการกักเก็บและการปล่อยฮอร์โมน†<

ทำไมนักพยาธิวิทยาจึงทดสอบโครโมแกรนิน?

พยาธิแพทย์ ทดสอบโครโมแกรนินเพื่อช่วยระบุและวินิจฉัย เนื้องอก neuroendocrine—การเจริญเติบโตที่มีต้นกำเนิดจาก เซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อ. การตรวจจับโครโมแกรนินในตัวอย่างเนื้อเยื่อสามารถยืนยันการมีอยู่ของเนื้องอกเหล่านี้ได้ และช่วยในการระบุชนิดและแหล่งที่มาของเนื้องอกเหล่านั้น†<

นักพยาธิวิทยาทดสอบโครโมแกรนินอย่างไร?

นักพยาธิวิทยาใช้ อิมมูโนวิทยา เพื่อทดสอบโครโมแกรนิน ในขั้นตอนนี้ พวกเขาจะทาแอนติบอดีเฉพาะลงบนชิ้นเนื้อเยื่อบางๆ บนสไลด์กล้องจุลทรรศน์ หากมีโครโมแกรนิน แอนติบอดีจะจับกับโครโมแกรนิน ทำให้เซลล์เปลี่ยนสี เซลล์ที่เปลี่ยนสีจะเรียกว่า "บวก" ซึ่งบ่งชี้ว่าเซลล์นั้นมีโครโมแกรนิน เซลล์ที่ไม่มีการเปลี่ยนสีจะเรียกว่า "ลบ"

เซลล์และเนื้อเยื่อปกติประเภทใดที่จะมีผลบวกต่อโครโมแกรนิน?

เซลล์ปกติที่โดยทั่วไปทดสอบผลเป็นบวกสำหรับโครโมแกรนิน ได้แก่:

• เซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อในระบบทางเดินอาหาร: เซลล์ในกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก และลำไส้ใหญ่ ที่หลั่งฮอร์โมน เช่น เซโรโทนิน และแกสตริน†<

• เซลล์เกาะของตับอ่อน: เซลล์ในตับอ่อน โดยเฉพาะเซลล์เบต้าซึ่งผลิตอินซูลิน†<

• เซลล์ต่อมหมวกไต: เซลล์ในส่วนในของต่อมหมวกไตที่ปล่อยอะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟริน†<

• เซลล์ต่อมใต้สมอง: เซลล์สร้างฮอร์โมนต่างๆ ในต่อมใต้สมอง†<

• เซลล์ซีของต่อมไทรอยด์: เซลล์ในต่อมไทรอยด์ที่ผลิต แคลซิโทนินฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมแคลเซียม

เนื้องอกประเภทใดที่จะมีผลบวกต่อโครโมแกรนิน?

เนื้องอกทั้งหมดที่เกิดขึ้นจาก เซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อ สามารถแสดงโครโมแกรนินได้ เนื่องจากเซลล์เหล่านี้มีโครโมแกรนินโดยธรรมชาติเป็นส่วนหนึ่งของหน้าที่ปกติในการกักเก็บและปล่อยฮอร์โมน

เนื้องอกที่มักจะตรวจพบโครโมแกรนิน ได้แก่:

• เนื้องอก Carcinoid:เนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาทที่เติบโตช้าเหล่านี้มักพบในปอดหรือทางเดินอาหาร (GI)

• เนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาทที่มีการแยกความแตกต่างได้ดี:เนื้องอกที่มีลักษณะคล้ายคลึงกับเซลล์ต่อมไร้ท่อประสาทปกติและโดยทั่วไปจะเติบโตอย่างช้าๆ

• มะเร็ง neuroendocrine ที่แตกต่างกันไม่ดี:มะเร็งรุนแรงที่เกิดขึ้นจากเซลล์ที่ไม่เหมือนกับเซลล์ต่อมไร้ท่อประสาทปกติอีกต่อไป

• มะเร็งเซลล์เล็ก:มะเร็งร้ายแรงที่มักมีต้นกำเนิดจากปอด

• มะเร็งเซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อขนาดใหญ่:เนื้องอกรุนแรงที่มักพบในปอด แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกายก็ตาม

• มะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูก:มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดหนึ่งที่มีต้นกำเนิดจากเซลล์ซีของต่อมไทรอยด์ ซึ่งผลิตฮอร์โมนแคลซิโทนิน

• มะเร็งเซลล์ Merkel:มะเร็งผิวหนังชนิดหายากและรุนแรงที่เกิดจากเซลล์ต่อมไร้ท่อ

• ฟีโอโครโมไซโตมา และ พารากังลิโอมา:เนื้องอกที่เกิดจากเซลล์ต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อประสาท

การระบุโครโมแกรนินในเนื้องอกเหล่านี้ช่วยให้นักพยาธิวิทยาสามารถยืนยันแหล่งกำเนิดทางระบบประสาทต่อมไร้ท่อได้ ทำให้แน่ใจได้ถึงการวินิจฉัยที่แม่นยำและการรักษาที่เหมาะสม