ส่วนแช่แข็ง



ส่วนแช่แข็งคือการทดสอบที่ใช้ในพยาธิวิทยาเพื่อให้วินิจฉัยตัวอย่างเนื้อเยื่อได้อย่างรวดเร็วในระหว่างการผ่าตัด มันถูกเรียกว่า "ส่วนที่แช่แข็ง" เนื่องจากเนื้อเยื่อจะถูกแช่แข็งอย่างรวดเร็วทันทีหลังจากนำออกจากร่างกาย เทคนิคนี้ช่วยให้นักพยาธิวิทยาตรวจเนื้อเยื่อใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุโรค ซึ่งมักเป็นมะเร็งได้ภายในไม่กี่นาที วัตถุประสงค์หลักของขั้นตอนการผ่าตัดแบบแช่แข็งคือการช่วยให้ศัลยแพทย์ตัดสินใจได้ทันทีเกี่ยวกับขอบเขตของการผ่าตัดที่จำเป็นในขณะที่ผู้ป่วยยังอยู่ภายใต้การดมยาสลบ

ส่วนที่แช่แข็งดำเนินการอย่างไร?

  1. การกำจัดเนื้อเยื่อ: ระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อออกจากบริเวณที่สนใจ
  2. การแช่แข็งอย่างรวดเร็ว: ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกแช่แข็งอย่างรวดเร็วโดยใช้เครื่องไครโอสแตต ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ช่วยรักษาอุณหภูมิให้ต่ำมาก กระบวนการแช่แข็งอย่างรวดเร็วช่วยรักษาโครงสร้างเนื้อเยื่อโดยไม่จำเป็นต้องตรึงและขั้นตอนการฝังซึ่งใช้เวลานานตามปกติที่ใช้ในจุลพยาธิวิทยาแบบดั้งเดิม
  3. การแบ่งส่วน: จากนั้นบล็อกเนื้อเยื่อแช่แข็งจะถูกตัดเป็นชิ้นบางมากโดยใช้ไมโครโตมภายในเครื่องแช่แข็ง
  4. การย้อมสี: เนื้อเยื่อบางๆ ติดอยู่บนสไลด์ ย้อมด้วยสีย้อมเพื่อเน้นโครงสร้างเซลล์ แล้วปิดด้วยแผ่นปิด
  5. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์: สไลด์เปื้อนจะถูกตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยา ซึ่งจะมองหาเซลล์ที่ผิดปกติและสัญญาณอื่นๆ ของโรค
  6. การวินิจฉัยและการสื่อสาร: นักพยาธิวิทยาจะแจ้งผลการค้นพบกับศัลยแพทย์ บ่อยครั้งในขณะที่การผ่าตัดยังอยู่ในระหว่างดำเนินการ โดยให้ข้อมูลที่สำคัญที่สามารถมีอิทธิพลต่อการตัดสินใจในการผ่าตัด เช่น จะต้องเอาเนื้อเยื่อออกเพิ่มเติมหรือไม่ ประเภทของการผ่าตัดที่ต้องทำ หรือหากจำเป็นต้องรักษาเพิ่มเติมใด ๆ .

ข้อบ่งชี้สำหรับส่วนที่แช่แข็ง

ขั้นตอนการผ่าตัดแช่แข็งมักใช้ในการผ่าตัดเนื้องอกเพื่อ:

  • ตรวจดูว่ามีเนื้องอกหรือไม่ อ่อนโยน (ไม่เป็นมะเร็ง)หรือ ร้าย (มะเร็ง).
  • ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้กำจัดเนื้องอกออกโดยสมบูรณ์โดยการตรวจสอบ อัตรากำไรขั้นต้น (ขอบ) ของเนื้อเยื่อที่ถูกเอาออกสำหรับเซลล์มะเร็ง
  • ชี้แนะความจำเป็นในการแทรกแซงการผ่าตัดเพิ่มเติมในระหว่างขั้นตอนเดียวกัน
  • ประเมินสถานะของ ต่อมน้ำเหลือง ใกล้เนื้องอก

ข้อจำกัดของการตรวจภาคตัดแช่แข็ง

แม้ว่าการตรวจส่วนที่แช่แข็งจะให้ข้อมูลแบบเรียลไทม์ที่สำคัญในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด แต่ก็มีข้อจำกัดหลายประการเมื่อเทียบกับการตรวจเนื้อเยื่อที่ฝังพาราฟินแบบตรึงด้วยฟอร์มาลินแบบดั้งเดิม ข้อจำกัดเหล่านี้ได้แก่:

  • คุณภาพตัวอย่าง: กระบวนการแช่แข็งอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดสิ่งแปลกปลอมและการบิดเบี้ยวในโครงสร้างเนื้อเยื่อ ทำให้เซลล์และคุณลักษณะของเนื้อเยื่อบางส่วนประเมินได้อย่างแม่นยำภายใต้กล้องจุลทรรศน์ได้ยากขึ้น สิ่งนี้อาจนำไปสู่การตีความทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อผิด ๆ
  • ขอบเขตของการตรวจ: เนื่องจากข้อจำกัดด้านเวลาในระหว่างการผ่าตัด จึงสามารถตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อได้เพียงบางส่วนเท่านั้น การตรวจแบบเลือกนี้อาจพลาดพื้นที่ของโรค นำไปสู่การวินิจฉัยที่ไม่สมบูรณ์หรือไม่ถูกต้อง
  • กรณีที่ซับซ้อน: การวิเคราะห์ส่วนที่แช่แข็งอาจมีความน่าเชื่อถือน้อยกว่าในการวินิจฉัยเนื้องอกบางประเภทหรือสภาวะทางพยาธิวิทยาเฉพาะที่ต้องมีการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้น เทคนิคการย้อมสีแบบพิเศษ หรือการวิเคราะห์ระดับโมเลกุลไม่สามารถทำได้กับส่วนที่แช่แข็ง
  • ความท้าทายทางเทคนิค: เนื้อเยื่อบางชนิด เช่น เนื้อเยื่อที่มีไขมันสูง แข็งตัวได้ไม่ดี ทำให้ยากต่อการสร้างส่วนที่เหมาะสมสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ สิ่งนี้อาจทำให้คุณภาพของการวินิจฉัยลดลง
  • ความแม่นยำ: แม้ว่าโดยทั่วไปจะเชื่อถือได้ แต่ความแม่นยำของการวินิจฉัยส่วนที่แช่แข็งอาจต่ำกว่าของส่วนถาวร มีความเสี่ยงต่อผลลัพธ์ทั้งผลบวกลวงและผลลบลวง ซึ่งอาจส่งผลต่อการตัดสินใจผ่าตัด
  • การตีความ: การตีความส่วนที่แช่แข็งต้องใช้ความเชี่ยวชาญอย่างมาก และจะต้องคำนึงถึงระดับของความเป็นส่วนตัวอยู่เสมอ ประสบการณ์และการตัดสินของนักพยาธิวิทยาที่แตกต่างกันสามารถนำไปสู่ความแตกต่างในการตีความได้
  • ระยะเวลาดำเนินการ: ถึงแม้จะรวดเร็วแต่ก็ยังต้องใช้เวลาซึ่งอาจยืดระยะเวลาการผ่าตัดได้ สิ่งนี้อาจไม่เหมาะกับผู้ป่วยทุกรายหรือสถานการณ์การผ่าตัด

แม้จะมีข้อดีสำหรับการตัดสินใจได้ทันที แต่การวิเคราะห์ส่วนที่แช่แข็งก็มีข้อจำกัด รวมถึงความเป็นไปได้ของความไม่ถูกต้องในการวินิจฉัยเนื่องจากการประมวลผลเนื้อเยื่ออย่างรวดเร็ว และศักยภาพของสิ่งแปลกปลอมที่เกิดจากการแช่แข็ง ด้วยเหตุนี้ จึงมีการตรวจเนื้อเยื่ออย่างละเอียดมากขึ้นโดยใช้เทคนิคทางจุลพยาธิวิทยามาตรฐานหลังการผ่าตัดเพื่อยืนยันการวินิจฉัยส่วนที่แช่แข็งและให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรค

เกี่ยวกับบทความนี้

บทความนี้เขียนโดยแพทย์เพื่อช่วยให้คุณอ่านและทำความเข้าใจรายงานพยาธิวิทยาของคุณ ติดต่อเรา หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับบทความนี้หรือรายงานพยาธิวิทยาของคุณ หากต้องการทราบข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับรายงานพยาธิวิทยาของคุณ โปรดอ่าน บทความนี้.

แหล่งข้อมูลที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ

Atlas ของพยาธิวิทยา
A+ A A-