pylori Helicobacter (H. pylori) เป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่ติดเชื้อในกระเพาะอาหาร ถือเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดทั่วโลก โดยมักได้รับเชื้อในวัยเด็ก H. pylori มีลักษณะพิเศษตรงที่สามารถอยู่รอดในสภาพแวดล้อมที่มีกรดในกระเพาะอาหารได้ โดยจะผลิตเอนไซม์ที่เรียกว่ายูรีเอส ซึ่งทำหน้าที่ทำให้กรดในกระเพาะอาหารเป็นกลาง ทำให้แบคทีเรียสามารถเข้าไปตั้งรกรากในเยื่อบุของกระเพาะอาหารได้
การติดเชื้อ Helicobacter pylori มีภาวะใดบ้าง?
การติดเชื้อ H. pylori เกี่ยวข้องกับภาวะทางระบบทางเดินอาหารหลายประการ ได้แก่:
- โรคกระเพาะ: แผลอักเสบ ของเยื่อบุกระเพาะอาหารที่เกิดจากแบคทีเรีย แพทย์พยาธิวิทยามักเรียกภาวะนี้ว่า โรคกระเพาะที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ Helicobacter or โรคกระเพาะที่ใช้งานเรื้อรัง.
- โรคแผลในกระเพาะอาหาร: แผลที่เกิดขึ้นบนเยื่อบุของกระเพาะอาหารหรือส่วนแรกของลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้น) เชื้อ H. pylori เป็นสาเหตุหลักของแผลในกระเพาะอาหาร
- มะเร็งกระเพาะอาหาร: การติดเชื้อ H. pylori ในระยะยาวจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารชนิดหนึ่งที่เรียกว่า มะเร็งของต่อม.
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT: มะเร็งชนิดหายากที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อภูมิคุ้มกันในเยื่อบุกระเพาะอาหาร การติดเชื้อ H. pylori เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีสำหรับโรคนี้
อาการติดเชื้อ Helicobacter pylori มีอะไรบ้าง?
ผู้ป่วยติดเชื้อ H. pylori จำนวนมากไม่พบอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม หากมีอาการเกิดขึ้น อาจรวมถึง:
- ปวดท้องหรือไม่สบาย: มักอธิบายเป็นความรู้สึกแสบร้อนหรือแทะในช่องท้องส่วนบน
- คลื่นไส้อาเจียน
- ท้องอืด
- สูญเสียความกระหาย
- เรอบ่อย
- การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
อาการเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับภาวะต่างๆ เช่น โรคกระเพาะหรือแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากการติดเชื้อ
การติดเชื้อ Helicobacter pylori ในระยะยาวจะมีภาวะแทรกซ้อนอย่างไร?
การติดเชื้อ H. pylori ในระยะยาวอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้หากไม่ได้รับการรักษา รวมถึง:
- โรคกระเพาะเรื้อรัง: การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารอย่างต่อเนื่องอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายและ ฝ่อ (การบางลง) ของเยื่อบุกระเพาะอาหารตามกาลเวลา
- โรคแผลในกระเพาะอาหาร: การติดเชื้ออย่างต่อเนื่องเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรค แผล ในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น ทำให้เกิดเลือดออกหรือเกิดการทะลุ (รูในกระเพาะอาหารหรือลำไส้)
- มะเร็งกระเพาะอาหาร: การอักเสบเรื้อรัง ที่เกิดจากเชื้อ H. pylori อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคมะเร็งกระเพาะอาหารชนิดหนึ่งที่เรียกว่า มะเร็งของต่อม ความเสี่ยงจะสูงขึ้นในบุคคลที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมบางประการ
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT: การติดเชื้อ H. pylori เป็นเวลานานถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารชนิดหายากนี้
แพทย์จะทดสอบการติดเชื้อ Helicobacter pylori ได้อย่างไร?
แพทย์ใช้การทดสอบหลายวิธีเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ H. pylori:
- การทดสอบลมหายใจ (การทดสอบลมหายใจยูเรีย): การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการกลืนสารที่มียูเรีย หากมีเชื้อ H. pylori แบคทีเรียจะย่อยยูเรียและปล่อยคาร์บอนไดออกไซด์ออกมา ซึ่งสามารถตรวจพบได้ในลมหายใจ
- การตรวจแอนติเจนในอุจจาระ: การทดสอบนี้ตรวจหาการมีอยู่ของแอนติเจน H. pylori (โปรตีน) ในตัวอย่างอุจจาระ ซึ่งบ่งชี้ถึงการติดเชื้อที่ยังคงดำเนินอยู่
- การตรวจเลือด: การตรวจเลือดสามารถตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อ H. pylori ได้ แต่ไม่ค่อยนิยมใช้กันนัก เนื่องจากไม่สามารถแยกแยะระหว่างการติดเชื้อในปัจจุบันและในอดีตได้
- การส่องกล้องพร้อมการตรวจชิ้นเนื้อ: ในระหว่างการส่องกล้อง กล้องขนาดเล็กจะถูกส่งผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหารเพื่อถ่ายภาพ ตรวจชิ้นเนื้อ ตัวอย่างเนื้อเยื่อจากเยื่อบุกระเพาะอาหาร จากนั้นนำชิ้นเนื้อไปตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาเชื้อ H. pylori
เมื่อตรวจชิ้นเนื้อภายใต้กล้องจุลทรรศน์ จะพบว่าแบคทีเรีย H. pylori มีลักษณะเป็นแบคทีเรียขนาดเล็ก โค้ง หรือเป็นเกลียว บนพื้นผิวของเยื่อบุกระเพาะอาหาร แพทย์พยาธิวิทยาอาจใช้ คราบพิเศษเช่น วอร์ธิน-สตาร์รี่ or กิมซ่าคราบเพื่อเน้นย้ำถึงแบคทีเรีย นอกจากนี้ อิมมูโนวิทยา สามารถใช้ได้ในกรณีที่ใช้แอนติบอดีเฉพาะกับเนื้อเยื่อเพื่อจับกับ H. pylori ซึ่งจะทำให้ระบุแบคทีเรียได้ง่ายขึ้น
การรักษาการติดเชื้อ Helicobacter pylori คืออะไร?
การรักษาการติดเชื้อ H. pylori โดยทั่วไปจะใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อฆ่าแบคทีเรียและยาที่ลดกรดในกระเพาะอาหาร ช่วยให้เยื่อบุกระเพาะอาหารสมานตัวได้ การรักษานี้มักเรียกว่า การบำบัดสามครั้ง or การบำบัดสี่เท่า และโดยปกติจะรวมถึง:
- ยาปฏิชีวนะ 2 ชนิดขึ้นไป: ยาปฏิชีวนะที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ คลาริโทรไมซิน อะม็อกซิลลิน และเมโทรนิดาโซล
- ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs): ยาเหล่านี้จะช่วยลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการและเพิ่มประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะ
- บิสมัทซับซาลิไซเลต: ยานี้บางครั้งรวมอยู่ในการบำบัดสี่อย่าง จะช่วยปกป้องเยื่อบุของกระเพาะอาหารและมีคุณสมบัติต่อต้านแบคทีเรียอ่อนๆ
การรักษาโดยทั่วไปจะใช้เวลา 10 ถึง 14 วัน หลังจากการรักษา อาจแนะนำให้ทำการทดสอบติดตามผลเพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อถูกกำจัดออกไปแล้ว
เรามีความภูมิใจที่ได้เป็นพันธมิตรกับ:
งานของเราได้รับการสนับสนุนอย่างไม่เห็นแก่ตัวโดย:
