ฮีมาทอกซิลินและอีโอซิน (H&E): คำจำกัดความ

ฮีมาทอกซิลินและอีโอซิน (H&E) เป็นสีย้อมพิเศษสองชนิดที่ นักพยาธิวิทยา ใช้ในการย้อมตัวอย่างเนื้อเยื่อ เพื่อให้สามารถนำไปตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ได้ เมื่อนำเนื้อเยื่อออกจากร่างกายระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อหรือการผ่าตัด เนื้อเยื่อจะถูกนำไปผ่านกระบวนการและนำไปวางบนสไลด์แก้วเพื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ อย่างไรก็ตาม หากไม่มีการย้อม เนื้อเยื่อจะมีลักษณะเกือบไม่มีสี และมองเห็นรายละเอียดของเซลล์และโครงสร้างได้ยาก

การย้อมด้วยฮีมาทอกซิลินและอีโอซินช่วยเพิ่มสีสันและความคมชัด ทำให้นักพยาธิวิทยามองเห็นโครงสร้างเนื้อเยื่อและระบุสัญญาณของโรคได้ง่ายขึ้น ฮีมาทอกซิลินและอีโอซินเป็นสีย้อมที่ใช้กันมากที่สุดในทางพยาธิวิทยา และมักเป็นขั้นตอนแรกในการตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อ

เฮมาทอกซิลินและอีโอซินย้อมสีเนื้อเยื่อได้อย่างไร

เฮมาทอกซิลินและอีโอซินทำงานร่วมกันเพื่อย้อมส่วนต่างๆ ของเซลล์ให้เป็นสองสีที่แตกต่างกัน ทำให้เกิดความแตกต่างระหว่างโครงสร้างของเซลล์:

• เฮมาทอกซิลินจะย้อม ส่วนกลาง ของเซลล์มีสีฟ้าหรือสีม่วง นิวเคลียสมีดีเอ็นเอของเซลล์ ซึ่งควบคุมการทำงานและการแบ่งตัวของเซลล์

• อีโอซินเปื้อน พลาสซึม (ส่วนของเซลล์ที่อยู่นอกนิวเคลียส) และโครงสร้างเนื้อเยื่อรองรับอื่นๆ มีสีชมพูหรือแดง อีโอซินเน้นโปรตีน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และเยื่อหุ้มเซลล์

การรวมสีย้อมเหล่านี้ทำให้พยาธิแพทย์สามารถมองเห็นขนาด รูปร่าง และการจัดเรียงของเซลล์ และระบุความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อปกติและผิดปกติได้

นักพยาธิวิทยาใช้เฮมาทอกซิลินและอีโอซินอย่างไร?

นักพยาธิวิทยาใช้การย้อมสีฮีมาทอกซิลินและอีโอซินเพื่อตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์และเพื่อระบุสัญญาณของโรคหรือการบาดเจ็บ การย้อมสีทั้งสองนี้ให้ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างส่วนต่างๆ ของเซลล์ ทำให้ง่ายต่อการประเมินโครงสร้างและการทำงานของเซลล์

• เฮมาทอกซิลิน ซึ่งทำให้เกิดการย้อมสี ส่วนกลาง สีน้ำเงินหรือสีม่วง มีประโยชน์อย่างยิ่งในการประเมินการเปลี่ยนแปลงในขนาด รูปร่าง และสี (โครมาติ รูปแบบ) ของนิวเคลียส เนื่องจากนิวเคลียสมีสารพันธุกรรม (ดีเอ็นเอ) ของเซลล์ การเปลี่ยนแปลงรูปร่างจึงสามารถให้เบาะแสสำคัญแก่นักพยาธิวิทยาเกี่ยวกับสุขภาพของเซลล์ได้ ซึ่งรวมถึงสัญญาณของความเสียหายของเซลล์ การเปลี่ยนแปลงก่อนเป็นมะเร็ง มะเร็ง หรือการติดเชื้อไวรัส

• อีโอซินซึ่งทำให้เกิดคราบ พลาสซึม และโครงสร้างโดยรอบตั้งแต่สีชมพูไปจนถึงสีแดง ช่วยให้นักพยาธิวิทยาประเมินรูปร่าง ปริมาณ และเนื้อสัมผัสของไซโทพลาสซึม รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน กล้ามเนื้อ หรือหลอดเลือด อีโอซินมีประโยชน์อย่างยิ่งในการระบุบริเวณที่มีการตายของเซลล์ ความเสียหายของเนื้อเยื่อ หรือการสะสมของโปรตีนที่ผิดปกติ

การใช้ฮีมาทอกซิลินและอีโอซินร่วมกันช่วยให้นักพยาธิวิทยาสามารถมองเห็นโครงสร้างโดยรวมของเนื้อเยื่อ ตรวจพบการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติ และระบุรูปแบบของโรคได้ การย้อมฮีมาทอกซิลินและอีโอซินมักเป็นขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุดในการวินิจฉัยโรค และอาจตามด้วยการทดสอบอื่นๆ เพื่อให้ได้ข้อมูลโดยละเอียดมากขึ้น

มีการทดสอบอื่นๆ อะไรบ้างที่ใช้กับเฮมาทอกซิลินและอีโอซิน?

แม้ว่าฮีมาทอกซิลินและอีโอซินจะให้ข้อมูลที่มีค่า แต่ภาวะบางอย่างอาจต้องการการวิเคราะห์อย่างละเอียดมากขึ้น ในกรณีเช่นนี้ พยาธิแพทย์อาจใช้การทดสอบเพิ่มเติมเพื่อช่วยในการวินิจฉัยหรือให้ข้อมูลการรักษา

อิมมูโนฮิสโตเคมี (IHC)

IHC ใช้แอนติบอดีที่จับกับโปรตีนเฉพาะในเนื้อเยื่อ แอนติบอดีเหล่านี้เชื่อมโยงกับสีย้อมที่ทำให้เซลล์หรือโปรตีนบางชนิดมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

IHC มักใช้เพื่อ:

• ระบุประเภทของมะเร็ง (เช่น เริ่มที่ปอดหรือเต้านม)

• ตรวจหาการมีอยู่หรือการไม่มีอยู่ของตัวรับฮอร์โมนหรือเครื่องหมายเนื้องอก

• ตรวจสอบว่าเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปหรือไม่ ต่อมน้ำเหลือง หรืออวัยวะอื่น ๆ

คราบพิเศษ

คราบเหล่านี้จะเน้นคุณลักษณะเฉพาะที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วย H&E เพียงอย่างเดียว

ตัวอย่างเช่น:

• การย้อมสีแกรม – ใช้ในการระบุแบคทีเรีย

• PAS (กรดธาตุ–ชิฟฟ์) – เน้นคาร์โบไฮเดรต เชื้อรา และเมือก

• GMS (Grocott's methenamine silver) – กำจัดเชื้อราเป็นสีดำ

• การย้อมสี Ziehl-Neelsen – ใช้ในการตรวจหาเชื้อวัณโรคและแบคทีเรียทนกรดชนิดอื่นๆ

การทดสอบระดับโมเลกุล

การทดสอบเหล่านี้ดูที่สารพันธุกรรม (DNA หรือ RNA) ในเนื้อเยื่อ

การทดสอบโมเลกุลสามารถทำได้:

• ระบุการกลายพันธุ์ที่เฉพาะเจาะจงซึ่งเป็นสาเหตุของโรคมะเร็ง

• ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงหรือการขยายตัวของยีน

• ช่วยเลือกวิธีการรักษาแบบตรงเป้าหมายสำหรับมะเร็งบางประเภท

การทดสอบโมเลกุลมักใช้กับมะเร็ง เช่น มะเร็งปอด มะเร็งต่อมไทรอยด์ และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ซึ่งการตัดสินใจรักษาขึ้นอยู่กับผลการตรวจทางพันธุกรรม

ทำไมการย้อมเฮมาทอกซิลินและอีโอซินจึงมีความสำคัญ?

การย้อมสี H&E เป็นรากฐานของพยาธิวิทยา ช่วยให้นักพยาธิวิทยาสามารถประเมินเนื้อเยื่อได้อย่างน่าเชื่อถือ ทำซ้ำได้ และคุ้มค่า หากไม่มีวิธีการนี้ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะมองเห็นรายละเอียดสำคัญในตัวอย่างเนื้อเยื่อ แม้ว่าจะมีการทดสอบที่ใหม่และทันสมัยกว่า แต่การทดสอบเหล่านี้มักจะต่อยอดจากผลการทดสอบที่ได้จากสไลด์ที่ย้อมสี H&E ครั้งแรก

คำถามที่ต้องถามแพทย์ของคุณ

• คราบ H&E แสดงอะไรในตัวอย่างเนื้อเยื่อของฉัน?

• มีการทดสอบเพิ่มเติมใดๆ เกิดขึ้นหลังการย้อม H&E หรือไม่

• ฉันต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยหรือไม่?

• ผลลัพธ์มีความหมายต่อการรักษาของฉันอย่างไร?