ทีมพจนานุกรมพยาธิวิทยา
April 13, 2023
Human papillomavirus (HPV) เป็นไวรัสติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยมาก HPV มีมากกว่า 100 ชนิด และบางชนิดมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดมะเร็งมากกว่าชนิดอื่น ไวรัสติดเชื้อ เซลล์สความัส ซึ่งมักพบในผิวหนัง ปากและคอ ปากมดลูก องคชาต และช่องทวารหนัก
โดยทั่วไปแล้วเชื้อ HPV ติดต่อผ่านทางเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด ทวารหนัก หรือทางปาก และยังสามารถแพร่กระจายผ่านการสัมผัสแบบเนื้อต่อผิวระหว่างกิจกรรมทางเพศ
คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ HPV จะไม่แสดงอาการใด ๆ และไวรัสจะหายไปเอง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี เชื้อ HPV อาจทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศหรือนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงกว่า เช่น มะเร็งปากมดลูก ทวารหนัก หรือลำคอ
HPV ที่มีความเสี่ยงสูงหมายถึงไวรัส papillomavirus ของมนุษย์บางประเภทที่มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดมะเร็ง ในขณะที่การติดเชื้อ HPV ส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และจะหายไปเอง แต่ HPV ประเภทที่มีความเสี่ยงสูงมักจะอยู่ในเซลล์นานขึ้น ซึ่งอาจทำให้เซลล์กลายเป็นมะเร็งเมื่อเวลาผ่านไป
ประเภทของมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ HPV ที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ มะเร็งปากมดลูก มะเร็งลำคอ มะเร็งองคชาติ และมะเร็งทวารหนัก นอกจากนี้ HPV ที่มีความเสี่ยงสูงยังสามารถทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศได้ แต่พบได้น้อยกว่า สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการติดเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงสูงไม่ได้แปลว่าคุณจะเป็นมะเร็ง แต่จะเพิ่มความเสี่ยง
HPV 16 และ 18 เป็น HPV ชนิดที่มีความเสี่ยงสูงที่พบได้บ่อยที่สุด XNUMX ชนิด และเป็นตัวก่อให้เกิดมะเร็งส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับ HPV รวมถึงมะเร็งปากมดลูก ทวารหนัก และมะเร็งลำคอบางชนิด
HPV เป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของมะเร็งปากมดลูก องคชาติ ทวารหนัก และมะเร็งลำคอในผู้ใหญ่ ในสถานที่เหล่านี้ HPV ทำให้เกิดมะเร็งชนิดหนึ่งที่เรียกว่า มะเร็งเซลล์สความัส (SCC) เนื่องจากเนื้องอกนั้นประกอบขึ้นจากความผิดปกติ เซลล์สความัส. ในบางส่วนของร่างกาย เช่น ลำคอ มะเร็งถูกอธิบายว่าเป็น มะเร็งเซลล์สความัสชนิดไม่สร้างเคอราติน เนื่องจากเซลล์เนื้องอกไม่ได้ผ่านกระบวนการที่เรียกว่าเคอราติไนเซชัน (Keratinization) ซึ่งทำให้ดูเป็นสีชมพูน้อยลงและมีสีน้ำเงินมากขึ้นเมื่อส่องด้วยกล้องจุลทรรศน์
ภาวะก่อนเป็นมะเร็งที่เกิดจากเชื้อ HPV มักแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: รอยโรคในเยื่อบุผิวชนิด squamous intraepithelial ระดับต่ำ (LSIL) และ รอยโรคในเยื่อบุผิวชนิด squamous intraepithelial ระดับสูง (HSIL) และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนามะเร็งจะสูงขึ้นเมื่อใช้ HSIL
มีหลายวิธีในการตรวจหาเชื้อ HPV แพทย์ส่วนใหญ่จะเริ่มต้นด้วยการตรวจดูบริเวณนั้นเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อ HPV หากบริเวณนั้นดูผิดปกติ เซลล์บางส่วนอาจถูกเอาออกด้วยขั้นตอนที่เรียกว่า ก Pap smear หรือ ตรวจชิ้นเนื้อ. เซลล์ที่ติดเชื้อ HPV ชนิดที่มีความเสี่ยงสูงมักจะผลิตโปรตีนจำนวนมากที่เรียกว่า p16. ด้วยเหตุนี้ p16 จึงถือเป็น 'เครื่องหมายตัวแทน' สำหรับ HPV เนื่องจากเซลล์ที่มี p16-positive มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ HPV การทดสอบอื่นๆ ที่ใช้ในการค้นหา HPV ได้แก่ ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอเรส (PCR) และ การผสมพันธุ์ในแหล่งกำเนิด (ISH). การทดสอบทั้งสองนี้ค้นหาสารพันธุกรรมที่ผลิตโดย HPV ภายในเซลล์ที่ติดเชื้อ