Ki-67 คืออะไร?

Ki-67 เป็นโปรตีนที่พบใน ส่วนกลางซึ่งเป็นศูนย์ควบคุมของเซลล์ทุกเซลล์ โปรตีนนี้จะปรากฏเฉพาะเมื่อเซลล์กำลังเตรียมแบ่งตัวและสร้างเซลล์ใหม่ เซลล์ที่กำลังพักตัวและไม่แบ่งตัวจะไม่แสดง Ki-67 ด้วยเหตุนี้ Ki-67 จึงถือเป็นเครื่องหมายของการเจริญเติบโตและการทำงานของเซลล์

เหตุใด Ki-67 จึงสำคัญ?

การมีอยู่ของ Ki-67 บอกเล่า นักพยาธิวิทยา เซลล์แบ่งตัวเร็วแค่ไหน ในเนื้อเยื่อปกติ มีเพียงเซลล์จำนวนน้อยเท่านั้นที่แสดง Ki-67 ในแต่ละช่วงเวลา อย่างไรก็ตาม ในเนื้องอก เซลล์จำนวนมากอาจตรวจพบ Ki-67 ซึ่งหมายความว่าเนื้องอกกำลังเติบโตและแบ่งตัวเร็วขึ้น ข้อมูลนี้สามารถช่วยให้แพทย์ประเมินความรุนแรงของเนื้องอกได้

นักพยาธิวิทยาทดสอบ Ki-67 อย่างไร?

นักพยาธิวิทยาทดสอบ Ki-67 โดยใช้เทคนิคที่เรียกว่า อิมมูโนฮิสโตเคมี (IHC)การทดสอบนี้ใช้แอนติบอดีชนิดพิเศษที่เกาะติดกับโปรตีน Ki-67 ในนิวเคลียสของเซลล์ที่กำลังแบ่งตัว เมื่อดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ เซลล์ที่แสดง Ki-67 จะปรากฏเป็นเซลล์ที่ย้อมสี (ผลบวก) ในขณะที่เซลล์ที่ไม่ได้แบ่งตัวจะยังคงไม่ย้อมสี (ผลลบ)

นักพยาธิวิทยามักคำนวณดัชนี Ki-67 ซึ่งเป็นเปอร์เซ็นต์ของเซลล์เนื้องอกที่ตรวจพบผลเป็นบวก ตัวอย่างเช่น หากเซลล์เนื้องอก 30 เซลล์จาก 100 เซลล์มีสีติด ดัชนี Ki-67 จะเท่ากับ 30%

ดัชนี Ki-67 หมายถึงอะไร?

ดัชนี Ki-67 ช่วยให้นักพยาธิวิทยาประเมินได้ว่าเนื้องอกกำลังเติบโตอย่างรวดเร็วเพียงใด:

• ดัชนี Ki-67 ต่ำ – เซลล์จำนวนน้อยลงกำลังแบ่งตัว เนื้องอกอาจเติบโตช้า

• ดัชนี Ki-67 สูง – เซลล์จำนวนมากกำลังแบ่งตัว เนื้องอกอาจรุนแรงขึ้นและเติบโตเร็วขึ้น

ค่าตัดขาดที่แน่นอนสำหรับ Ki-67 ระดับ "ต่ำ" หรือ "สูง" อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก ตัวอย่างเช่น ในมะเร็งเต้านม บางครั้งมีการใช้ Ki-67 เพื่อช่วยแยกมะเร็งที่เติบโตช้าออกจากมะเร็งที่เติบโตเร็ว ในเนื้องอกในสมองและเนื้องอกต่อมไร้ท่อในระบบประสาท Ki-67 มีบทบาทสำคัญในการจัดระดับของเนื้องอก

เหตุใดจึงรวม Ki-67 ไว้ในรายงานพยาธิวิทยาของฉัน?

มักพบค่า Ki-67 ในรายงานพยาธิวิทยาของมะเร็งบางชนิด เนื่องจากให้ข้อมูลเกี่ยวกับพฤติกรรมของเนื้องอก ค่าดัชนี Ki-67 ที่สูงขึ้นอาจบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการติดตามผลอย่างใกล้ชิดหรือการรักษาที่เข้มข้นขึ้น ในขณะที่ค่าดัชนีที่ต่ำกว่าอาจสนับสนุนการรักษาที่เข้มข้นน้อยลง แพทย์จะตีความผล Ki-67 โดยพิจารณาจากผลการตรวจอื่นๆ เช่น ชนิด ระดับ และระยะของเนื้องอก

Ki-67 ในเซลล์ที่ไม่ใช่เนื้องอก

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่า Ki-67 ไม่ได้พบเฉพาะในเนื้องอกเท่านั้น เนื้อเยื่อปกติที่แข็งแรงหลายชนิดมีกลุ่มเซลล์ที่กำลังแบ่งตัวซึ่งแสดง Ki-67 ตามธรรมชาติ ตัวอย่างเช่น ใน ต่อมน้ำเหลืองบริเวณพิเศษที่เรียกว่าฟอลลิเคิล (follicles) ประกอบด้วยเซลล์ภูมิคุ้มกันที่กำลังแบ่งตัวเพื่อช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อ ฟอลลิเคิลเหล่านี้มักมีระดับการย้อมสี Ki-67 สูง แม้ว่าจะปกติดีก็ตาม

ซึ่งหมายความว่าผลการตรวจ Ki-67 ที่สูงไม่ได้บ่งชี้ว่าเป็นมะเร็งเสมอไป พยาธิแพทย์ต้องตีความผลการตรวจนี้โดยพิจารณาจากเนื้อเยื่อที่จะตรวจ และดูว่าตัวอย่างมีเนื้องอกหรือไม่

คำถามที่ต้องถามแพทย์ของคุณ

• ดัชนี Ki-67 ในเนื้องอกของฉันคืออะไร?

• ระดับ Ki-67 หมายความว่าเนื้องอกของฉันโตช้าหรือโตเร็ว?

• Ki-67 ส่งผลต่อทางเลือกการรักษาที่คุณแนะนำอย่างไร?

• Ki-67 ใช้เกรดหรือระยะของเนื้องอกชนิดของฉันหรือไม่?

• ผลการทดสอบ Ki-67 จะช่วยทำนายการพยากรณ์โรคของฉันได้หรือไม่?