โดย Jason Wasserman MD PhD FRCPC
March 24, 2022
การรวมตัวของต่อมน้ำเหลืองเป็นคำทั่วไปที่ใช้อธิบายกลุ่มของเซลล์ลิมฟอยด์ (ภูมิคุ้มกัน) เช่น เซลล์เม็ดเลือดขาว, เซลล์พลาสมาและ ฮิสทิโอไซต์. ก้อนน้ำเหลืองอาจพบได้ทุกที่ในร่างกาย แต่มักพบในผิวหนัง ลำคอ และทางเดินอาหาร
A ต่อมน้ำเหลือง เป็นอวัยวะชนิดพิเศษที่ประกอบขึ้นจากเซลล์น้ำเหลืองเกือบทั้งหมด อย่างไรก็ตาม เซลล์ที่พบในต่อมน้ำเหลืองอาจถูกอธิบายว่าเป็นกลุ่มน้ำเหลือง ถ้าเอาตัวอย่างเพียงเล็กน้อยเท่านั้น และไม่สามารถมองเห็นการจัดเรียงตามปกติของต่อมน้ำเหลืองได้
ก้อนน้ำเหลืองที่มองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์
มวลรวมของลิมฟอยด์อาจอธิบายได้ว่ามีความโดดเด่นหากขนาดของกลุ่มเซลล์มีขนาดใหญ่กว่าปกติสำหรับพื้นที่นั้นของร่างกาย มวลรวมของลิมฟอยด์ที่โดดเด่นที่สุดประกอบด้วยเซลล์ที่ไม่เป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี นักพยาธิวิทยาของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติม เช่น อิมมูโนวิทยา และ โฟลว์ไซโตเมทรี เพื่อยืนยันว่าเซลล์ไม่ใช่มะเร็งชนิดที่เรียกว่า โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง.
การรวมตัวของลิมฟอยด์ที่ทำปฏิกิริยาคือกลุ่มของเซลล์ลิมฟอยด์ที่ไม่ใช่มะเร็ง (เซลล์ภูมิคุ้มกัน) ที่ทำปฏิกิริยาหรือตอบสนองต่อสภาวะและสัญญาณในสภาพแวดล้อมของพวกมัน สัญญาณและเงื่อนไขเหล่านี้อาจรวมถึง แผลอักเสบการติดเชื้อ ความเครียดทางร่างกาย (เช่น การบาดเจ็บ) การฉายรังสี หรือการใช้ยา มวลรวมของลิมฟอยด์ที่เกิดปฏิกิริยานั้นพบได้บ่อยมากและอาจพบเห็นได้ทุกที่ในร่างกาย
การรวมตัวของต่อมน้ำเหลืองเป็นการค้นพบปกติในบางพื้นที่ของร่างกาย เช่น กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก และลำไส้ใหญ่ เซลล์ภูมิคุ้มกันในกลุ่มน้ำเหลืองปกติเหล่านี้จะช่วยปกป้องร่างกายจากจุลินทรีย์ เช่น แบคทีเรียที่อาจเข้าสู่เนื้อเยื่อจากสภาพแวดล้อมภายนอก
มวลรวมของลิมฟอยด์ผิดปกติอาจเกิดขึ้นในการตอบสนองต่อการติดเชื้อ การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ หรือการใช้ยา ตัวอย่างเช่น การติดเชื้อในกระเพาะอาหารโดยแบคทีเรีย เชื้อ Helicobacter pylori มักส่งผลให้เกิดการรวมตัวของต่อมน้ำเหลืองจำนวนมากในเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านในของกระเพาะอาหาร ในกรณีนี้ มวลรวมของต่อมน้ำเหลืองจะให้เบาะแสแก่นักพยาธิวิทยาที่กระตุ้นให้พวกเขาค้นหาแบคทีเรียหรือทำการทดสอบเพิ่มเติม เช่น อิมมูโนวิทยา และ คราบพิเศษ.
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่ประกอบด้วยเซลล์ภูมิคุ้มกัน ในขณะที่นักพยาธิวิทยามักจะบอกความแตกต่างระหว่างเซลล์มะเร็งในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกับเซลล์ที่ไม่ใช่มะเร็งในกลุ่มน้ำเหลืองได้ง่ายโดยปกติ แต่ก็มีบางสถานการณ์ที่ความแตกต่างนี้อาจทำได้ยากกว่า ตัวอย่างเช่น อาจเป็นเรื่องยากมากที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิดและก้อนน้ำเหลืองที่ไม่เป็นมะเร็ง เมื่อตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กมากถูกนำออกและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยา ในกรณีนี้ นักพยาธิวิทยาอาจทำการทดสอบ เช่น อิมมูโนวิทยา และ โฟลว์ไซโตเมทรีเพื่อค้นหาเบาะแสเพิ่มเติม เช่น เครื่องหมายที่อาจแสดงออกโดยเซลล์มะเร็งแต่ไม่ได้แสดงออกโดยเซลล์ปกติที่แข็งแรง หากเนื้อเยื่อมีน้อยเกินกว่าจะวินิจฉัยได้ ผู้ชำนาญพยาธิวิทยาอาจแนะนำให้ทำอย่างอื่น ตรวจชิ้นเนื้อ และนำตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดใหญ่ออก