การแบ่งเซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อคืออะไร?

ความแตกต่างของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ เป็นคำศัพท์ที่นักพยาธิวิทยาใช้เรียกเซลล์ที่มีลักษณะทั้งของเซลล์ประสาทและเซลล์ที่สร้างฮอร์โมน เซลล์เหล่านี้มีความสามารถในการผลิต จัดเก็บ และปล่อยฮอร์โมน เช่นเดียวกับเซลล์ในระบบประสาทและระบบต่อมไร้ท่อ

การแบ่งตัวของเซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อสามารถเห็นได้ทั้งในเนื้อเยื่อปกติและเนื้องอก เมื่อเห็นในเนื้องอก แสดงว่าเซลล์เนื้องอกบางส่วนหรือทั้งหมดมีพฤติกรรมเหมือน เซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อเนื้องอกเหล่านี้สามารถเป็นได้ อ่อนโยน (ไม่เป็นมะเร็ง) หรือ ร้าย (มะเร็ง).

คุณสมบัตินี้มีความสำคัญเพราะสามารถช่วยให้แพทย์เข้าใจประเภทของเนื้องอกได้ดีขึ้นและเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ในบางกรณี อาจพบการแบ่งตัวของเซลล์ต่อมไร้ท่อในเนื้องอกที่โดยทั่วไปไม่ได้ประกอบด้วยเซลล์ต่อมไร้ท่อ เช่น มะเร็งต่อมลูกหมากหรือมะเร็งปอดบางประเภท เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น อาจส่งผลต่อพฤติกรรมของเนื้องอกและการตอบสนองต่อการรักษา

เหตุใดการสร้างความแตกต่างของระบบประสาทต่อมไร้ท่อจึงมีความสำคัญ

ใช้เพื่อการ นักพยาธิวิทยาการรับรู้การแยกความแตกต่างของระบบประสาทต่อมไร้ท่อในเนื้องอกให้ข้อมูลที่สำคัญที่สามารถช่วยแนะนำการวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรคได้

• การวินิจฉัยโรค – การแยกความแตกต่างของเซลล์ต่อมไร้ท่อประสาทช่วยระบุชนิดของมะเร็งได้อย่างชัดเจน มะเร็งบางชนิดประกอบด้วยเซลล์ต่อมไร้ท่อประสาททั้งหมด ในขณะที่มะเร็งบางชนิดอาจแสดงลักษณะเฉพาะของเซลล์ต่อมไร้ท่อประสาทบางส่วนเท่านั้น ข้อมูลนี้สามารถช่วยแยกแยะเนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาทจากมะเร็งชนิดอื่นได้

• คำทำนาย – การมีการแบ่งตัวของเซลล์ประสาทต่อมไร้ท่ออาจส่งผลต่อพฤติกรรมของเนื้องอก เนื้องอกที่มีลักษณะนี้อาจโตเร็วขึ้น รุนแรงขึ้น หรือตอบสนองต่อการรักษาแตกต่างกัน ในบางกรณี อาจบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงที่มะเร็งจะแพร่กระจายมากขึ้น

• การวางแผนการรักษา – การรักษาบางอย่างได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับเนื้องอกที่มีลักษณะทางระบบประสาทต่อมไร้ท่อ การทราบว่าเนื้องอกแสดงการแบ่งตัวของระบบประสาทต่อมไร้ท่ออาจช่วยให้แพทย์เลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้ เช่น เคมีบำบัดหรือการรักษาแบบตรงจุดที่เหมาะกับเซลล์ประเภทนี้ที่สุด

นักพยาธิวิทยาระบุความแตกต่างของระบบประสาทต่อมไร้ท่อได้อย่างไร?

นักพยาธิวิทยาใช้สองวิธีหลักในการระบุการแยกความแตกต่างของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ ได้แก่ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และภูมิคุ้มกันเนื้อเยื่อ

• การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ – นักพยาธิวิทยาจะดูตัวอย่างเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์ก่อน เนื้องอกที่มีการแบ่งตัวของเซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อมักมีเซลล์ที่มีรูปร่างกลม นิวเคลียส และรูปแบบที่เป็นเอกลักษณ์เฉพาะตัวของ โครมาติ (สารพันธุกรรม) ที่มีลักษณะเป็นจุดเล็กๆ ลวดลายนี้มักเรียกกันว่าโครมาตินแบบ "เกลือและพริกไทย" เซลล์เนื้องอกอาจเติบโตเป็นลวดลายเฉพาะ เช่น รัง โรเซตต์ หรือแผ่น

• อิมมูโนฮิสโตเคมี (IHC) การทดสอบในห้องปฏิบัติการเฉพาะทางนี้ใช้แอนติบอดีเพื่อตรวจจับโปรตีนเฉพาะที่ผลิตโดยเซลล์ต่อมไร้ท่อประสาท เครื่องหมายที่ใช้กันทั่วไปที่สุดสำหรับการแยกความแตกต่างของเซลล์ต่อมไร้ท่อประสาท ได้แก่ ไซแนปโตฟิซิน โครโมแกรนิน และ CD56

หากเซลล์เนื้องอกสร้างโปรตีนเหล่านี้หนึ่งชนิดหรือมากกว่านั้น ก็จะสามารถสนับสนุนการวินิจฉัยการแบ่งตัวของเซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อได้

มะเร็งชนิดใดที่แสดงความแตกต่างของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ?

การแบ่งตัวของเซลล์ต่อมไร้ท่อประสาทสามารถเห็นได้ในเนื้องอกหลายประเภท ในบางกรณี เนื้องอกทั้งหมดประกอบด้วยเซลล์ต่อมไร้ท่อประสาท ในกรณีอื่นๆ เนื้องอกเพียงบางส่วนเท่านั้นที่แสดงลักษณะนี้

• เนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาท (NETs) – เนื้องอกเหล่านี้ประกอบด้วยเซลล์ต่อมไร้ท่อประสาททั้งหมด เนื้องอกเหล่านี้สามารถเจริญเติบโตได้ในหลายส่วนของร่างกาย โดยส่วนใหญ่มักอยู่ในทางเดินอาหาร ตับอ่อน และปอด เนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาทมักเติบโตช้าแต่สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้

• มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก (SCLC) – มะเร็งปอดชนิดนี้เป็นมะเร็งชนิดรุนแรงที่มักมีการแบ่งตัวของเซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อ มักเป็นมะเร็งที่ลุกลามเร็วและต้องได้รับการรักษาทันที

• มะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งต่อมลูกหมากบางชนิดอาจแสดงอาการทางระบบประสาทต่อมไร้ท่อ โดยเฉพาะในระยะลุกลามหรือหลังการบำบัดด้วยฮอร์โมน เนื้องอกเหล่านี้อาจแสดงอาการรุนแรงขึ้นและอาจต้องใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกัน

• มะเร็งอื่น ๆ – ในบางกรณี เนื้องอกจากส่วนต่างๆ ของร่างกาย เช่น เต้านม กระเพาะปัสสาวะ หรือปากมดลูก อาจแสดงอาการทางระบบประสาทต่อมไร้ท่อด้วย ลักษณะนี้สามารถส่งผลต่อวิธีการรักษามะเร็งและพฤติกรรมที่คาดว่าจะเป็น

คำถามที่ต้องถามแพทย์ของคุณ

• การแยกความแตกต่างระหว่างระบบประสาทต่อมไร้ท่อหมายถึงอะไรในการวินิจฉัยของฉัน?

• เนื้องอกทั้งหมดประกอบด้วยเซลล์ต่อมไร้ท่อหรือเป็นเพียงบางส่วนเท่านั้น

• สิ่งนี้ส่งผลต่อแผนการรักษาหรือการพยากรณ์โรคของฉันอย่างไร?

• มีการใช้การทดสอบพิเศษ เช่น ภูมิคุ้มกันเนื้อเยื่อเพื่อยืนยันการวินิจฉัยหรือไม่?

• มีการรักษาเฉพาะที่แนะนำสำหรับเนื้องอกที่มีการแบ่งตัวของเซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อหรือไม่