เนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาทเป็นประเภทของการเจริญเติบโตที่เริ่มต้นจากความเฉพาะทาง เซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อเซลล์เหล่านี้มีลักษณะทั้งของเซลล์ประสาทและเซลล์สร้างฮอร์โมน เซลล์ต่อมไร้ท่อประสาทพบได้ทั่วร่างกายและช่วยควบคุมการทำงานสำคัญหลายอย่างโดยปล่อยฮอร์โมนเพื่อตอบสนองต่อสัญญาณจากระบบประสาท
เนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาทมักพบในบริเวณใดของร่างกาย?
เนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาทสามารถเกิดขึ้นได้ในอวัยวะต่าง ๆ มากมาย แต่ส่วนใหญ่มักพบในทางเดินอาหาร (เช่น กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก ไส้ติ่ง และลำไส้ใหญ่) ตับอ่อน และปอด นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ เช่น ต่อมไทรอยด์ ต่อมหมวกไต และผิวหนัง
เนื้องอกต่อมไร้ท่อทั้งหมดเป็นมะเร็งหรือเปล่า?
ใช่ เนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาททั้งหมดได้รับการพิจารณา ร้าย หรือมะเร็งเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อย่างไรก็ตาม พฤติกรรมของมะเร็งอาจแตกต่างกันได้มาก บางชนิดเติบโตช้ามากและอาจไม่แพร่กระจายเป็นเวลาหลายปี ในขณะที่บางชนิดรุนแรงกว่าและสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว เกรด ของเนื้องอก ซึ่งอธิบายถึงความเร็วของเซลล์มะเร็งในการเจริญเติบโต มีบทบาทสำคัญในการกำหนดพฤติกรรมของเนื้องอก
ประเภทของเนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาท
เนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาทมีหลายประเภท บางชนิดแบ่งตามลักษณะทางจุลภาค ในขณะที่บางชนิดแบ่งตามตำแหน่งในร่างกาย
- เนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาทที่มีการแยกแยะชัดเจน: เมื่อดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ พบว่าเนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาทมีการแยกความแตกต่างอย่างชัดเจน ประกอบด้วยเซลล์ที่มีลักษณะเหมือนปกติ เซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อ โดยทั่วไปเนื้องอกเหล่านี้จะถูกจัดระดับเป็น G1, G2 หรือ G3 ขึ้นอยู่กับความเร็วในการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็ง คาร์ซินอยด์เป็นคำที่ใช้เรียกเนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาทที่แยกความแตกต่างได้ดีในปอด
- มะเร็ง neuroendocrine ที่แตกต่างกันไม่ดี: มะเร็ง neuroendocrine ที่แตกต่างกันไม่ดี เป็นเนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาทชนิดรุนแรงกว่า เซลล์มะเร็งจะมีลักษณะผิดปกติมากเมื่อดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์และเติบโตอย่างรวดเร็ว มะเร็งต่อมไร้ท่อประสาทที่แยกแยะได้ไม่ดีแบ่งได้เป็น:
- มะเร็งต่อมไร้ท่อเซลล์เล็ก: มะเร็งต่อมไร้ท่อเซลล์เล็ก (เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งเซลล์เล็ก) คือ เกรดสูง โรคมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุด ปอด แต่ยังอาจเกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้อีกด้วย
- มะเร็งเซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อขนาดใหญ่:มะเร็งต่อมไร้ท่อเซลล์ขนาดใหญ่เป็นอีกชนิดหนึ่ง เกรดสูง โรคมะเร็งที่เติบโตอย่างรวดเร็วและมักพบมากที่สุดใน ปอด.
- มะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูก: มะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูก เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดหนึ่ง มักผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่า แคลซิโทนินบางกรณีมีความเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่เรียกว่า เนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดชนิดที่ 2 (MEN2)
- มะเร็งเซลล์ Merkel: มะเร็งเซลล์ Merkel เป็นมะเร็งต่อมไร้ท่อประสาทชนิดร้ายแรงแต่พบได้น้อย โดยเริ่มต้นที่ผิวหนัง มักเกี่ยวข้องกับ ไวรัส เรียกว่า ไวรัสโพลีโอมาเซลล์เมอร์เคิล
- พารากังลิโอมา: paraganglioma เป็นเนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาทที่เกิดขึ้นในเซลล์เฉพาะของระบบประสาทที่เรียกว่าพาราแกงเกลีย มักพบในศีรษะ คอ หรือใกล้กระดูกสันหลัง
- pheochromocytoma: ฟีโอโครโมไซโตมา เป็นเนื้องอกต่อมไร้ท่อชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในต่อมหมวกไตซึ่งอยู่เหนือไต เนื้องอกเหล่านี้สามารถผลิตฮอร์โมนที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและอาการอื่นๆ ได้
เนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาทมีอาการอย่างไร?
อาการของเนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาทขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่อยู่และการผลิตฮอร์โมน เนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาทบางชนิดไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ และตรวจพบได้จากการทดสอบโรคอื่นๆ เมื่อมีอาการ อาจมีอาการดังต่อไปนี้:
- ปวดหรือรู้สึกไม่สบายในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการขับถ่าย เช่น ท้องเสียหรือท้องผูก
- อาการหน้าแดง (มีรอยแดงและรู้สึกอุ่นที่ใบหน้าหรือลำคอ)
- หายใจมีเสียงหวีดหรือหายใจลำบาก (หากอยู่ในปอด)
- ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำหรือสูง (หากอยู่ในตับอ่อน)
อะไรทำให้เกิดเนื้องอกต่อมไร้ท่อในระบบประสาท?
สาเหตุที่แน่ชัดของเนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาทมักยังไม่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม บางกรณีมีความเกี่ยวข้องกับภาวะทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ เช่น เนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดชนิดที่ 1 (MEN1) หรือโรคฟอนฮิปเพิล-ลินเดา ปัจจัยอื่นๆ เช่น การเป็นมะเร็งในระยะยาว แผลอักเสบ หรือความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่มีเซลล์ต่อมไร้ท่อประสาทอาจส่งผลต่อการเกิดเนื้องอกเหล่านี้ได้เช่นกัน
เนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาทมีเกรดอย่างไร?
การให้คะแนนเป็นวิธีหนึ่งที่นักพยาธิวิทยาใช้อธิบายว่าเนื้องอกมีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วเพียงใด ในส่วนต่างๆ ของร่างกาย มีเพียง เนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาทที่มีการแยกความแตกต่างได้ดี แบ่งเป็น 3 เกรด คือ
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 (G1):เนื้องอกเหล่านี้มีอัตราการเติบโตช้าที่สุด
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 (G2):เนื้องอกเหล่านี้เติบโตในอัตราปานกลาง
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 (G3):เนื้องอกเหล่านี้เติบโตเร็วที่สุดและมีแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมก้าวร้าวมากขึ้น
เกรดจะพิจารณาจากการนับจำนวน ตัวเลขไมโทติค (เซลล์แบ่งตัว) ภายใต้กล้องจุลทรรศน์หรือโดยการวัดโปรตีนที่เรียกว่า กีวี -67ซึ่งแสดงจำนวนเซลล์ที่กำลังเติบโตอย่างต่อเนื่อง ค่าตัดเฉพาะที่ใช้ในการกำหนด G1, G2 และ G3 จะแตกต่างกันเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายที่เนื้องอกตั้งอยู่
ลักษณะทางจุลภาคของเนื้องอกต่อมไร้ท่อในระบบประสาทมีอะไรบ้าง?
เมื่อดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาทประกอบด้วยเซลล์ขนาดเล็กถึงขนาดกลางที่อาจเรียงตัวเป็นกลุ่ม รัง หรือริบบิ้น เซลล์เนื้องอกมักมีลักษณะกลมหรือรี นิวเคลียส มีลวดลายจุดเล็กๆ อยู่ภายใน นักพยาธิวิทยา อธิบายว่าเป็น “โครมาตินเกลือและพริกไทย” พลาสซึมหรือส่วนของเซลล์อาจปรากฏเป็นสีซีดหรือสีชมพู
อาจมีการทดสอบอื่นใดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย?
พยาธิแพทย์ ใช้การทดสอบพิเศษที่เรียกว่า อิมมูโนวิทยา เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาท อิมมูโนฮิสโตเคมีเป็นเทคนิคที่ช่วยให้นักพยาธิวิทยาสามารถตรวจจับโปรตีนเฉพาะในเซลล์เนื้องอกได้โดยการย้อมสีพิเศษบนตัวอย่างเนื้อเยื่อ
โปรตีนทั่วไปที่พบในเนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาท ได้แก่:
- ซินแนปโตฟิซิน.
- โครโมกรานินก.
- CD56
หากเนื้องอกอยู่ในตับอ่อน อาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาเครื่องหมายระบบประสาทต่อมไร้ท่ออื่นๆ เช่น อินซูลิน กลูคากอน หรือโซมาโทสแตติน ขึ้นอยู่กับประเภทของเนื้องอก
ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกต่อมไร้ท่อในระบบประสาท มีแนวโน้มจะเป็นโรคอะไร?
เทศกาล การทำนาย สำหรับบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาทนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ตำแหน่ง ขนาด เกรดและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ เนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาทหลายชนิด โดยเฉพาะเนื้องอกเกรดต่ำ (G1) มักเติบโตช้าและอาจไม่ก่อให้เกิดปัญหาที่ร้ายแรงเป็นเวลาหลายปี ในทางกลับกัน เนื้องอกเกรดสูง (G3) มักเติบโตและแพร่กระจายได้เร็วกว่า ทำให้การรักษามีความท้าทายมากขึ้น
ด้วยความก้าวหน้าในการวินิจฉัยและการรักษา ผู้ป่วยเนื้องอกต่อมไร้ท่อจำนวนมากสามารถใช้ชีวิตได้นานและแข็งแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพบเนื้องอกในระยะเริ่มต้น ทางเลือกในการรักษาอาจรวมถึงการผ่าตัด การบำบัดแบบตรงจุด และการใช้ยาเพื่อควบคุมอาการที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน
แหล่งข้อมูลที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ
สมาคมเนื้องอกต่อมไร้ท่อในอเมริกาเหนือ
เรามีความภูมิใจที่ได้เป็นพันธมิตรกับ:
งานของเราได้รับการสนับสนุนอย่างไม่เห็นแก่ตัวโดย:
