Nonkeratinizing คืออะไร?

ในทางพยาธิวิทยา คำว่า ไม่มีเคราติไนซ์ อธิบาย เซลล์สความัส ที่ไม่ผ่านกระบวนการสร้างเคราติน การสร้างเคราตินเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่เซลล์สร้างและเก็บโปรตีนที่แข็งแรงและปกป้องร่างกายที่เรียกว่าเคราติน เมื่อเซลล์สความัสไม่ผ่านกระบวนการนี้ เซลล์จะเรียกว่าเซลล์ที่ไม่สร้างเคราติน

โดยปกติแล้วเซลล์สความัสที่ไม่สร้างเคราตินจะพบในเนื้อเยื่อเมือกที่ชื้นทั่วร่างกาย เซลล์เหล่านี้ช่วยปกป้องเนื้อเยื่อด้านล่าง ลดแรงเสียดทาน และรักษาพื้นผิวให้นุ่มและยืดหยุ่น บริเวณที่มักพบเซลล์สความัสที่ไม่สร้างเคราติน ได้แก่ ปากมดลูก ช่องปาก คอหอย หลอดอาหาร ทวารหนัก และโพรงจมูก

เซลล์ที่ไม่สร้างเคราตินมีลักษณะอย่างไรภายใต้กล้องจุลทรรศน์?

แพทย์พยาธิวิทยาใช้สีย้อมพิเศษที่เรียกว่า ฮีมาทอกซิลินและอีโอซิน (H&E) เพื่อดูเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เมื่อย้อมด้วยวิธีนี้ เซลล์สความัสที่ไม่สร้างเคราตินมักจะปรากฏเป็นสีน้ำเงินเข้มหรือสีม่วง เนื่องจากเซลล์เหล่านี้มีขนาดใหญ่ ส่วนกลางส่วนของเซลล์ที่มีสารพันธุกรรมและนิวเคลียสครอบครองพื้นที่ส่วนใหญ่ภายในเซลล์ เซลล์เหล่านี้ไม่มีลักษณะสีชมพูหนาแน่นอย่างที่เห็นในเซลล์สความัสที่สร้างเคราติน ซึ่งอัดแน่นไปด้วยเคราตินใน พลาสซึม (ส่วนลำตัวของเซลล์)

ในทางตรงกันข้าม เซลล์สแควมัสที่สร้างเคราตินจะมีสีชมพูสดใสเนื่องมาจากเคราตินที่สะสมอยู่ในไซโทพลาซึม เซลล์เหล่านี้มักจะมีนิวเคลียสเล็ก ๆ ที่หดตัวหรือไม่มีนิวเคลียสเลยหากสร้างเคราตินเต็มที่แล้ว

โดยปกติแล้วเซลล์ที่ไม่สร้างเคราตินจะพบได้ที่ใดในร่างกาย?

เซลล์สความัสที่ไม่สร้างเคราตินเป็นส่วนหนึ่งของเยื่อบุผิวปกติของพื้นผิวเยื่อเมือกหลายชนิด ซึ่งเป็นบริเวณที่ยังคงชื้นและสัมผัสกับอากาศหรือของเหลว ซึ่งรวมถึง:

• ปากมดลูก (โดยเฉพาะบริเวณแปลงร่าง)

• ช่องคลอด

• ช่องปากรวมทั้งปากและลิ้น

• ช่องปากและคอหอย (ต่อมทอนซิล เพดานอ่อน โคนลิ้น)

• โพรงจมูกและช่องคอหอย

• หลอดอาหาร.

• ทวารหนัก

• ส่วนต่างๆของทางเดินปัสสาวะ

เซลล์เหล่านี้ช่วยสร้างเกราะป้องกันในขณะที่ยังคงความอ่อนนุ่มและยืดหยุ่น ต่างจากชั้นนอกของผิวหนังที่เหนียวซึ่งประกอบขึ้นจากเซลล์สความัสที่สร้างเคราติน

หมายความว่าอย่างไรหากเนื้องอกถูกอธิบายว่าไม่มีเคราติไนซ์?

เมื่อเนื้องอกถูกอธิบายว่าไม่สร้างเคราติน หมายความว่าเซลล์เนื้องอกนั้นมีลักษณะคล้ายกับเซลล์สความัสที่ไม่สร้างเคราติน เซลล์เหล่านี้ไม่ผลิตเคราติน และโดยปกติแล้วเซลล์เหล่านี้จะมีนิวเคลียสขนาดใหญ่ที่มองเห็นได้และมีไซโตพลาสซึมสีชมพูน้อยกว่า ข้อมูลนี้ช่วยให้นักพยาธิวิทยาสามารถระบุได้ว่ามีมะเร็งชนิดใดอยู่

มะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุดที่อธิบายได้คือ nonkeratinizing คือมะเร็งเซลล์สความัสที่ไม่ทำให้เกิดเคราตินมะเร็งประเภทนี้มักเกิดขึ้นในบริเวณของร่างกายที่มีเซลล์สความัสปกติไม่สร้างเคราติน ตัวอย่างเช่น:

• คอ - มะเร็งเซลล์สความัสที่ไม่ก่อให้เกิดเคราตินของปากมดลูก เป็นมะเร็งปากมดลูกที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง

• คอหอย – มักเกี่ยวข้องกับ papillomavirus มนุษย์ (HPV) การติดเชื้อ

• ช่องจมูก – พบได้ทั่วไปในบางส่วนของโลกและมักเกี่ยวข้องกับ ไวรัส Epstein-Barr (EBV)

• โพรงจมูกและไซนัสพาราไซนัส

• ปอด – เป็นมะเร็งเซลล์ชนิด Squamous cell carcinoma ชนิดหนึ่ง

การอธิบายเนื้องอกว่าไม่ก่อให้เกิดเคราตินจะช่วยให้พยาธิแพทย์สามารถจำกัดประเภท แหล่งที่มา และพฤติกรรมที่เป็นไปได้ของเนื้องอกได้ นอกจากนี้ยังอาจช่วยแนะนำการทดสอบเพิ่มเติม เช่น การมองหาการติดเชื้อไวรัส (HPV หรือ EBV) ที่อาจเชื่อมโยงกับเนื้องอกได้อีกด้วย

เหตุใดคำว่า nonkeratinizing จึงมีความสำคัญในรายงานทางพยาธิวิทยา?

คำว่า nonkeratinizing ช่วยให้แพทย์เข้าใจลักษณะและพฤติกรรมของเซลล์สความัสในเนื้องอกได้ คำอธิบายนี้สามารถ:

• แนะนำว่าเนื้องอกเริ่มต้นที่ใด (มีประโยชน์โดยเฉพาะเมื่อมะเร็งแพร่กระจาย)

• ช่วยยืนยันชนิดของมะเร็งเซลล์สความัส

• แนวทางการตัดสินใจเกี่ยวกับการทดสอบเพิ่มเติม (เช่น การติดเชื้อ HPV or EBV การทดสอบ)

• มีส่วนช่วยในการพยากรณ์โรค เนื่องจากเนื้องอกที่ไม่ทำให้เกิดเคราตินบางชนิด เช่น มะเร็งช่องปากและคอหอยที่เกี่ยวข้องกับ HPV—มีผลลัพธ์ที่ดีกว่าเนื้องอกเคราติน

แม้ว่าคำศัพท์นี้อาจดูเป็นเรื่องเทคนิค แต่ก็ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ที่ช่วยให้ทีมดูแลของคุณเลือกการรักษาที่ได้ผลดีที่สุด

คำถามที่ต้องถามแพทย์ของคุณ

• การที่เนื้องอกของฉันถูกอธิบายว่าไม่สร้างเคราตินหมายความว่าอย่างไร

• ฉันเป็นมะเร็งประเภทใด และเริ่มต้นที่ไหน?

• จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม เช่น การตรวจหาเชื้อ HPV หรือ EBV หรือไม่?

• การปรากฏของการไม่สร้างเคราตินจะส่งผลต่อการรักษาหรือการพยากรณ์โรคของฉันหรือไม่?