นอตทิงแฮม histologic เกรด

โดย Jason Wasserman MD PhD FRCPC
มิถุนายน 27, 2022

คะแนนจุลพยาธิวิทยาของน็อตติงแฮมคืออะไร?

เกรดฮิสโทโลจิคของน็อตติงแฮมเป็นระบบที่ใช้แบ่งประเภทมะเร็งเต้านมทั่วไปรวมถึง มะเร็งท่อนำไข่รุกราน และ มะเร็งต่อมลูกหมากรุกราน ออกเป็นสามระดับหรือเกรด 1, 2 และ 3 เกรดเนื้อเยื่อวิทยาของนอตติงแฮมมีความสำคัญเนื่องจากเนื้องอกระดับ 2 และเกรด 3 มีแนวโน้มที่จะเติบโตเร็วขึ้นและมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่น ต่อมน้ำเหลือง.

นักพยาธิวิทยากำหนดเกรด histologic ของนอตทิงแฮมได้อย่างไร

สามารถระบุเกรดของน็อตติงแฮมได้หลังจากตรวจเนื้องอกภายใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น เมื่อตรวจเนื้องอก นักพยาธิวิทยาจะมองหาคุณสมบัติทางจุลทรรศน์สี่ประการต่อไปนี้เพื่อกำหนดระดับ:

1. ท่อ  – หลอดคือกลุ่มของเซลล์ที่เชื่อมต่อเข้าด้วยกันเพื่อสร้างโครงสร้างคล้ายวงแหวน Tubules มีลักษณะคล้ายกัน แต่ไม่เหมือนกับ ต่อม ที่มักพบในเต้านม ให้คะแนน 1 ถึง 3 ตามเปอร์เซ็นต์ของเซลล์มะเร็งที่สร้างท่อ เนื้องอกที่ประกอบด้วยท่อส่วนใหญ่จะได้รับคะแนน 1 ในขณะที่เนื้องอกที่ประกอบด้วยต่อมน้อยมากจะได้รับ 3 คะแนน
2. ปรมาณูนิวเคลียร์ - ส่วนกลาง เป็นส่วนหนึ่งของเซลล์ที่เก็บสารพันธุกรรม (DNA) ไว้เป็นส่วนใหญ่ พลีโอมอร์ฟิซึ่ม (หรือ pleomorphic) เป็นคำที่นักพยาธิวิทยาใช้เมื่อนิวเคลียสของเซลล์เนื้องอกหนึ่งดูแตกต่างอย่างมากจากนิวเคลียสในเซลล์เนื้องอกอีกเซลล์หนึ่ง ให้คะแนน 1 ถึง 3 สำหรับ pleomorphism นิวเคลียร์ เมื่อเซลล์มะเร็งส่วนใหญ่มีขนาดเล็กและมีลักษณะคล้ายกันมาก เนื้องอกจะได้รับคะแนน 1 เมื่อเซลล์มะเร็งมีขนาดใหญ่และดูผิดปกติ เนื้องอกจะได้รับคะแนน 3
3. อัตราการแบ่งตัว – เซลล์แบ่งตัวเพื่อสร้างเซลล์ใหม่ กระบวนการสร้างเซลล์ใหม่เรียกว่า เซลล์และเซลล์ที่แบ่งตัวเรียกว่า หุ่นจำลอง. นักพยาธิวิทยาของคุณจะนับจำนวนไมโทติคในพื้นที่เฉพาะ (เรียกว่าสนามพลังสูง) และจะใช้ตัวเลขนั้นให้คะแนนระหว่าง 1 ถึง 3 เนื้องอกที่มีตัวเลขไมโทติกน้อยมากจะได้รับคะแนน 1 ในขณะที่เนื้องอกที่มี ไมโทติคจำนวนมากได้คะแนน 3.

คะแนนจากแต่ละหมวดจะถูกเพิ่มเพื่อกำหนดเกรดโดยรวมดังนี้

• เกรด 1 – คะแนน 3, 4 หรือ 5
• เกรด 2 – คะแนน 6 หรือ 7
• เกรด 3 – คะแนน 8 หรือ 9