มะเร็ง neuroendocrine ที่แตกต่างกันไม่ดี



มะเร็งต่อมไร้ท่อประสาทที่แยกแยะได้ไม่ดีคือมะเร็งชนิดหนึ่งที่พัฒนาจาก เซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อเซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์พิเศษที่พบได้ทั่วร่างกาย โดยทำหน้าที่ปล่อยฮอร์โมนเพื่อควบคุมการทำงานของร่างกาย “การแบ่งแยกเซลล์ไม่ดี” หมายความว่าเซลล์มะเร็งมีความผิดปกติมากจนยากที่จะแยกแยะว่าเป็นเซลล์ต่อมไร้ท่อประสาทหากไม่มีการทดสอบพิเศษ

มะเร็งต่อมไร้ท่อระบบประสาทที่แยกแยะได้ไม่ดีมักพบในบริเวณใดของร่างกาย?

มะเร็งต่อมไร้ท่อประสาทที่แยกความแตกต่างได้ไม่ดีสามารถเกิดขึ้นได้ในหลายส่วนของร่างกาย โดยส่วนใหญ่มักพบใน:

  • ปอด ซึ่งมักเรียกกันว่า เซลล์มะเร็งปอดขนาดเล็ก.
  • ระบบย่อยอาหาร ได้แก่ ตับอ่อน กระเพาะอาหาร ลำไส้ และทวารหนัก
  • ระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ เช่น กระเพาะปัสสาวะ หรือต่อมลูกหมาก

มะเร็งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในบริเวณอื่นด้วย แม้จะพบได้น้อยกว่าก็ตาม

อาการของมะเร็งต่อมไร้ท่อระบบประสาทที่แยกแยะได้ไม่ดีมีอะไรบ้าง?

อาการจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก

อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

  • อาการไอ หายใจถี่ หรือเจ็บหน้าอก หากเนื้องอกอยู่ในปอด
  • อาการปวดท้อง ท้องอืด หรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการขับถ่าย หากเนื้องอกอยู่ในทางเดินอาหาร
  • มีเลือดในปัสสาวะหรือปัสสาวะลำบากหากเนื้องอกเกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะหรือต่อมลูกหมาก

ผู้ป่วยบางรายยังมีอาการทั่วไป เช่น อ่อนเพลีย น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ หรือเบื่ออาหาร

อะไรที่ทำให้เกิดมะเร็งต่อมไร้ท่อระบบประสาทที่แยกแยะได้ไม่ดี?

สาเหตุของมะเร็งต่อมไร้ท่อประสาทที่แยกความแตกต่างได้ไม่ดีนั้นไม่ชัดเจนเสมอไป แต่อาจมีปัจจัยหลายประการที่ส่งผลดังนี้:

  • การสูบบุหรี่: นี่เป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิด เซลล์มะเร็งปอดขนาดเล็ก.
  • การอักเสบเรื้อรัง: การระคายเคืองต่ออวัยวะใดอวัยวะหนึ่งเป็นเวลานานอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคมะเร็งเหล่านี้ได้
  • การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม: การเปลี่ยนแปลงของยีนเฉพาะใน เซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อ อาจนำไปสู่การเกิดโรคมะเร็งได้

ในหลายกรณีเนื้องอกจะปรากฏขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน

ลักษณะทางกล้องจุลทรรศน์ของมะเร็งต่อมไร้ท่อระบบประสาทที่แยกแยะได้ไม่ดีมีอะไรบ้าง

เมื่อดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ พบว่ามะเร็งต่อมไร้ท่อประสาทที่แยกความแตกต่างได้ไม่ดีประกอบด้วยเซลล์ผิดปกติที่เรียงตัวเป็นแผ่นหรือเป็นกลุ่ม เซลล์เหล่านี้มีขนาดใหญ่และมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ นิวเคลียส และน้อยที่สุด พลาสซึม.พวกมันขยายพันธุ์อย่างรวดเร็วและ ตัวเลขไมโทติค (เซลล์แบ่งตัว) เป็นสิ่งที่พบเห็นได้บ่อย

นักพยาธิวิทยาใช้ อิมมูโนวิทยา เพื่อระบุโปรตีนที่เฉพาะเจาะจงต่อเนื้องอกต่อมไร้ท่อประสาท ผลลัพธ์ทั่วไป ได้แก่:

  • ซินแนปโตฟิซิน รวมถึง โครโมแกรน: เครื่องหมายเหล่านี้ยืนยันการมีอยู่ของ เซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อ และมักจะเป็นเชิงบวก
  • กีวี -67: เครื่องหมายนี้ใช้วัดความเร็วในการแบ่งตัวของเซลล์เนื้องอก มะเร็งต่อมไร้ท่อประสาทที่แยกความแตกต่างได้ไม่ดีมักแสดงอาการสูง ดัชนีการติดฉลาก Ki-67ซึ่งบ่งชี้ถึงการเติบโตอย่างก้าวกระโดด
  • ทีทีเอฟ-1 (ปัจจัยการถอดรหัสของต่อมไทรอยด์-1) : เครื่องหมายนี้มักเป็นผลบวกในเนื้องอกที่มีต้นกำเนิดในปอด

มะเร็งต่อมไร้ท่อที่แตกต่างกัน

มะเร็งต่อมไร้ท่อระบบประสาทที่แยกแยะได้ไม่ดีมีประเภทใดบ้าง?

พยาธิแพทย์ มะเร็งต่อมไร้ท่อประสาทที่แยกความแตกต่างได้ไม่ดีออกเป็นสองประเภทหลักตามลักษณะเซลล์ที่ปรากฏภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ได้แก่ ประเภทเซลล์ขนาดเล็กและประเภทเซลล์ขนาดใหญ่ แม้ว่าทั้งสองประเภทนี้อาจดูแตกต่างกัน แต่ทั้งสองประเภทเป็นมะเร็งที่ร้ายแรงซึ่งเติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว

ชนิดเซลล์ขนาดเล็ก

เซลล์มะเร็งต่อมไร้ท่อประสาทชนิดเล็กที่แยกความแตกต่างได้ไม่ดีประกอบด้วยเซลล์กลมเล็กที่มีจำนวนน้อยที่สุด พลาสซึม. นิวเคลียส มีขนาดใหญ่และอัดแน่น วัสดุไฮเปอร์โครเมติก (สีน้ำเงินเข้ม) มะเร็งต่อมไร้ท่อเซลล์เล็กมักพบในปอด ซึ่งเรียกว่ามะเร็งปอดเซลล์เล็ก มะเร็งประเภทนี้มักเติบโตและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว

ชนิดเซลล์ขนาดใหญ่

มะเร็งต่อมไร้ท่อชนิดเซลล์ขนาดใหญ่ประกอบด้วยเซลล์ขนาดใหญ่ที่มีจำนวนมากกว่า พลาสซึม เมื่อเทียบกับชนิดเซลล์ขนาดเล็ก นิวเคลียส มีลักษณะไม่สม่ำเสมอแต่มีความหนาแน่นน้อยกว่า มะเร็งประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในปอดหรืออวัยวะอื่น ๆ รวมถึงระบบย่อยอาหาร เช่นเดียวกับมะเร็งต่อมไร้ท่อเซลล์เล็ก มะเร็งต่อมไร้ท่อเซลล์ใหญ่ก็เติบโตอย่างรวดเร็วเช่นกัน

มะเร็งระบบประสาทต่อมไร้ท่อที่แพร่กระจายได้ไม่ดีหมายถึงอะไร?

มะเร็งต่อมไร้ท่อที่แพร่กระจายได้ไม่ดี หมายถึงมะเร็งได้แพร่กระจายจากตำแหน่งเดิมไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย การแพร่กระจาย เกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งเคลื่อนที่ผ่านกระแสเลือดหรือระบบน้ำเหลือง ก่อให้เกิดเนื้องอกใหม่ในอวัยวะที่ห่างไกล

บริเวณที่มักเกิดการแพร่กระจาย ได้แก่:

  • ตับ
  • กระดูก.
  • ปอด (หากเนื้องอกเดิมเริ่มต้นที่อื่น)
  • สมอง.

เมื่อมะเร็งแพร่กระจาย การรักษาอาจกลายเป็นเรื่องที่ท้าทายมากขึ้น อาการของมะเร็งแพร่กระจายจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอวัยวะที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่น การแพร่กระจายไปที่ตับอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องหรือดีซ่าน และการแพร่กระจายไปที่กระดูกอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือกระดูกหัก ทางเลือกในการรักษาส่วนใหญ่เน้นที่การควบคุมอาการและชะลอการแพร่กระจายของโรค

ผู้ป่วยที่มีมะเร็งต่อมไร้ท่อที่ไม่สามารถแยกแยะได้ชัดเจน มีแนวโน้มจะเป็นอย่างไร?

เหตุการณ์ การทำนาย สำหรับบุคคลที่มีมะเร็งต่อมไร้ท่อระบบประสาทที่แยกแยะได้ไม่ดีนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก เนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือไม่ และมะเร็งตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด

เนื่องจากมะเร็งต่อมไร้ท่อประสาทที่แยกความแตกต่างได้ไม่ดีนั้นมีความก้าวร้าว จึงมักแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ทำให้รักษาได้ยาก เคมีบำบัดมักเป็นทางเลือกการรักษาแรก และอาจใช้การฉายรังสีหรือการผ่าตัดในบางกรณี หากตรวจพบมะเร็งในระยะเริ่มต้นก่อนที่จะแพร่กระจาย การพยากรณ์โรคอาจดีขึ้น อย่างไรก็ตาม หากมะเร็งลุกลามไปแล้ว แพร่กระจายการรักษาจะเน้นไปที่การควบคุมอาการและรักษาคุณภาพชีวิต การติดตามผลกับทีมดูแลสุขภาพอย่างสม่ำเสมอถือเป็นสิ่งสำคัญในการติดตามโรคและปรับแผนการรักษาตามความจำเป็น

เกี่ยวกับบทความนี้

แพทย์เขียนบทความนี้เพื่อช่วยให้คุณอ่านและทำความเข้าใจรายงานพยาธิวิทยาของคุณ ติดต่อเรา หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับบทความนี้หรือรายงานพยาธิวิทยาของคุณ หากต้องการทราบข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับรายงานพยาธิวิทยาของคุณ โปรดอ่าน บทความนี้.

แหล่งข้อมูลที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ

Atlas ของพยาธิวิทยา
A+ A A-