มะเร็งเซลล์สความัส (SCC) คืออะไร?



มะเร็งเซลล์สความัสเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เริ่มต้นจากเซลล์สความัส ซึ่งเป็นเซลล์แบนบางที่พบบนพื้นผิวของผิวหนังและเยื่อบุผิวภายในร่างกายหลายส่วน เช่น ช่องปาก คอ ปอด และปากมดลูก มะเร็งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์สความัสเหล่านี้เติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ กลายเป็นเนื้องอกร้าย (มะเร็ง) ที่สามารถบุกรุกเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงและอาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้

มะเร็งเซลล์สความัสมีอาการอย่างไร?

อาการต่างๆ จะขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดมะเร็ง มะเร็งเซลล์สความัสบนผิวหนังมักมีลักษณะเป็นตุ่มสีแดงแข็ง มีสะเก็ด หรือแผลที่ไม่หาย เมื่อมะเร็งอยู่ในช่องปากหรือลำคอ อาจมีอาการเจ็บอย่างต่อเนื่อง กลืนลำบาก หรือเสียงเปลี่ยนไป หากมะเร็งเกิดขึ้นในปอด อาจมีอาการไอ หายใจถี่ หรือเจ็บหน้าอก ผู้ป่วยบางรายอาจไม่สังเกตเห็นอาการจนกว่ามะเร็งจะโตขึ้นหรือแพร่กระจาย

อะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งเซลล์สความัส?

มะเร็งเซลล์สความัสมักเกิดจากความเสียหายต่อดีเอ็นเอของเซลล์สความัส ปัจจัยเสี่ยงหลัก ได้แก่ การได้รับแสงแดดเป็นเวลานาน (สำหรับมะเร็งผิวหนัง) การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ (สำหรับมะเร็งช่องปาก คอ และปอด) การติดเชื้อไวรัส Human papillomavirus (HPV) (โดยเฉพาะมะเร็งในลำคอ ปากมดลูก ทวารหนัก และอวัยวะเพศ) และการระคายเคืองเรื้อรังหรือการอักเสบของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ส่วนใดของร่างกายที่อาจได้รับผลกระทบจากมะเร็งเซลล์สความัส?

มะเร็งเซลล์สความัสสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ที่มีเซลล์สความัสอยู่ ตำแหน่งที่พบบ่อย ได้แก่:

  • ผิวหนัง (โดยเฉพาะบริเวณที่ถูกแสงแดด เช่น ใบหน้า หู และมือ)

  • ปากและคอ (ช่องปาก ต่อมทอนซิล โคนลิ้น)

  • ปอดและทางเดินหายใจ

  • ปากมดลูก ช่องคลอด ทวารหนัก และองคชาต

มะเร็งเซลล์สความัสระยะแพร่กระจายหมายถึงอะไร?

มะเร็งเซลล์สความัสที่แพร่กระจาย หมายถึง มะเร็งได้แพร่กระจายจากตำแหน่งเดิมไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย โดยทั่วไป เซลล์มะเร็งจะแพร่กระจายผ่านหลอดน้ำเหลืองหรือกระแสเลือด ทำให้เกิดเนื้องอกใหม่ (เนื้องอกที่แพร่กระจาย) ในต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะที่อยู่ห่างไกล เช่น ปอด ตับ หรือกระดูก มะเร็งที่แพร่กระจายมักรักษาได้ยากกว่า และอาจส่งผลต่อการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยได้อย่างมาก

การวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

การวินิจฉัยมะเร็งเซลล์สความัสมักเกี่ยวข้องกับการตัดชิ้นเนื้อ ซึ่งเป็นขั้นตอนที่นักพยาธิวิทยาจะตรวจชิ้นเนื้อขนาดเล็กจากบริเวณที่น่าสงสัยภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การทดสอบเพิ่มเติม เช่น การสร้างภาพ (CT, MRI หรือ PET scan) หรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการพิเศษ (เช่น อิมมูโนฮิสโตเคมี) อาจดำเนินการได้เช่นกัน เพื่อยืนยันการวินิจฉัย กำหนดขอบเขตของโรค และช่วยวางแผนการรักษา

มะเร็งเซลล์สความัสมีลักษณะอย่างไรเมื่อดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์?

เมื่อดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ จะพบว่าเซลล์มะเร็งชนิด Squamous cell carcinoma มีลักษณะผิดปกติ โดยเซลล์มะเร็งชนิด Squamous cell carcinoma มักมีนิวเคลียสที่ขยายใหญ่ขึ้นและผิดปกติ (ส่วนของเซลล์ที่มี DNA) มีรูปร่างของไมโทซิสที่มองเห็นได้ (ซึ่งบ่งชี้ถึงการแบ่งตัวของเซลล์อย่างแข็งขัน) และอาจรวมเป็นกลุ่มหรือคลัสเตอร์ที่บุกรุกชั้นเนื้อเยื่อที่ลึกกว่า นักพยาธิวิทยาจะพิจารณาลักษณะเหล่านี้อย่างละเอียดเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและพิจารณาว่าเนื้องอกมีความรุนแรงเพียงใด

นักพยาธิวิทยาให้คะแนนมะเร็งเซลล์สความัสอย่างไร?

นักพยาธิวิทยาจะจัดระดับมะเร็งเซลล์สความัสโดยพิจารณาจากความคล้ายคลึงของเซลล์มะเร็งเซลล์สความัสปกติ โดยทั่วไปเนื้องอกจะถูกจำแนกประเภทดังนี้:

  • มีความแตกต่างอย่างชัดเจน: เซลล์มะเร็งมีลักษณะคล้ายคลึงกับเซลล์สความัสปกติ มีแนวโน้มที่จะเติบโตช้ากว่า และมักมีพฤติกรรมไม่รุนแรงมากนัก

  • มีความแตกต่างปานกลาง: เซลล์มีลักษณะผิดปกติบ้างและมีแนวโน้มที่จะเติบโตและแพร่กระจายด้วยอัตราปานกลาง

  • แยกแยะได้ไม่ดี: เซลล์มีลักษณะผิดปกติมาก เติบโตอย่างรวดเร็ว และโดยปกติจะก้าวร้าวมากขึ้น มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายสูงกว่า

การให้คะแนนช่วยให้แพทย์คาดการณ์พฤติกรรมของเนื้องอกและแนะนำแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคนไข้

A+ A A-