รายงานพยาธิวิทยา: คำถามที่พบบ่อย

ในส่วนนี้ ทีมนักพยาธิวิทยาของเราได้ตอบคำถามที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับพยาธิวิทยาและรายงานทางพยาธิวิทยา หากคุณมีคำถามเพิ่มเติม โปรดอย่าลังเลที่จะติดต่อเรา ติดต่อเรา.

รายงานพยาธิวิทยาคืออะไร?

รายงานทางพยาธิวิทยาเป็นเอกสารทางการแพทย์ที่อธิบายสิ่งที่พบเมื่อนักพยาธิวิทยาตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อ รายงานดังกล่าวจะอธิบายการทดสอบต่างๆ ที่ดำเนินการ และเมื่อเป็นไปได้ ให้การวินิจฉัยเพื่ออธิบายการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อ นักพยาธิวิทยาเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยโรคโดยการศึกษาเนื้อเยื่อ เซลล์ และของเหลว พวกเขาทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเพื่อแนะนำการรักษาของคุณ

นักพยาธิวิทยาเป็นแพทย์หรือไม่?

ใช่ พยาธิแพทย์คือแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมอย่างเต็มรูปแบบและมีความเชี่ยวชาญเพิ่มเติมในด้านพยาธิวิทยา หลังจากเรียนจบแพทย์แล้ว แพทย์จะต้องเข้ารับการฝึกอบรมเฉพาะทางเป็นเวลาหลายปี และอาจต้องฝึกอบรมเพิ่มเติมในด้านเฉพาะ เช่น การวินิจฉัยโรคมะเร็งหรือความผิดปกติของเลือด พยาธิแพทย์จะทำงานเบื้องหลังเพื่อวิเคราะห์เนื้อเยื่อของคุณและให้ข้อมูลที่สำคัญแก่แพทย์ของคุณ

ฉันขอสำเนารายงานพยาธิวิทยาของฉันได้ไหม

ใช่ คุณสามารถขอสำเนารายงานผลการตรวจทางพยาธิวิทยาได้ ปัจจุบันโรงพยาบาลหลายแห่งเปิดให้เข้าถึงรายงานผลการตรวจทางพยาธิวิทยาได้ผ่านทางพอร์ทัลผู้ป่วยออนไลน์ หากไม่มีตัวเลือกนี้ คุณสามารถขอสำเนาจากแพทย์หรือโรงพยาบาลที่ตรวจตัวอย่างได้

มีรายงานทางพยาธิวิทยาประเภทต่างๆ หรือไม่?

ใช่ มีรายงานทางพยาธิวิทยาหลายประเภทขึ้นอยู่กับประเภทของเนื้อเยื่อและขั้นตอนที่ดำเนินการ ประเภททั่วไป ได้แก่:

• รายงานผลการตรวจทางพยาธิวิทยาทางศัลยกรรม:สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ การตัดออก หรือการตัดชิ้นเนื้อออก
• รายงานการตรวจเซลล์วิทยา:สำหรับตัวอย่างขนาดเล็ก เช่น จากการตรวจแปปสเมียร์ หรือการดูดด้วยเข็มขนาดเล็ก
• รายงานผลการตรวจเลือด:สำหรับตัวอย่างเลือด ไขกระดูก หรือต่อมน้ำเหลือง
• รายงานทางพยาธิวิทยาประสาท:สำหรับสมอง ไขสันหลัง หรือเนื้อเยื่อประสาท
• รายงานการชันสูตรพลิกศพหรือผลการตรวจทางนิติเวช:สำหรับกรณีที่มีการตรวจชันสูตรพลิกศพ

ข้อมูลใดบ้างที่รวมอยู่ในรายงานพยาธิวิทยา?

รายงานทางพยาธิวิทยามักจะประกอบด้วย:

• ข้อมูลส่วนตัวของคุณ (ชื่อ, วันเกิด)
• ตำแหน่งที่นำเนื้อเยื่อไปตรวจ (แหล่งตัวอย่าง)
• สรุปผลการตรวจวินิจฉัย
• คำอธิบายสิ่งที่นักพยาธิวิทยาเห็นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ (microscopic description)

หากพบมะเร็ง รายงานจะมีรายละเอียดเช่น ชนิด ขนาด และระยะของเนื้องอก

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะได้ผลทางพยาธิวิทยา?

ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาอาจใช้เวลาตั้งแต่ 2 วันไปจนถึงหลายสัปดาห์ ขึ้นอยู่กับประเภทของตัวอย่างและการทดสอบเพิ่มเติมที่จำเป็น การตรวจชิ้นเนื้อขนาดเล็กมักใช้เวลา 3-XNUMX วัน ในขณะที่ตัวอย่างขนาดใหญ่ใช้เวลา XNUMX สัปดาห์หรือมากกว่านั้น การทดสอบเพิ่มเติม เช่น อิมมูโนฮิสโตเคมีหรือการทดสอบโมเลกุลอาจเพิ่มเวลาอีกสองสามวัน

รายงานพยาธิวิทยาสามารถผิดพลาดได้หรือไม่?

แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่ก็สามารถเกิดข้อผิดพลาดได้ การศึกษาแสดงให้เห็นว่ารายงานทางพยาธิวิทยามีความแม่นยำสูง โดยมีอัตราข้อผิดพลาดน้อยกว่า 2% หากคุณมีข้อสงสัย การขอความเห็นที่สองสามารถให้ความอุ่นใจได้

การทดสอบพิเศษคืออะไร และทำไมจึงต้องทำ?

การทดสอบพิเศษคือการวิเคราะห์เพิ่มเติมที่นักพยาธิวิทยาทำเพื่อทำความเข้าใจตัวอย่างเนื้อเยื่อของคุณได้ดีขึ้น การทดสอบเหล่านี้ช่วยยืนยันการวินิจฉัย ระบุประเภทของโรค หรือช่วยตัดสินใจในการรักษา การทดสอบพิเศษทั่วไป ได้แก่:

• อิมมูโนฮิสโตเคมี (IHC):ใช้แอนติบอดีเพื่อตรวจหาโปรตีนเซลล์เฉพาะ การทดสอบนี้มักใช้เพื่อยืนยันประเภทของเนื้องอกหรือระบุเครื่องหมายที่ชี้นำการรักษา
• คราบพิเศษ:เน้นส่วนประกอบของเนื้อเยื่อที่เจาะจง เช่น คอลลาเจน อะไมลอยด์ และมิวซิน หรือจุลินทรีย์ เช่น แบคทีเรียและเชื้อรา
• การทดสอบระดับโมเลกุล: การทดสอบ เช่น การจัดลำดับยุคหน้า (NGS) ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม เช่น การกลายพันธุ์ or การควบรวมกิจการซึ่งอาจช่วยระบุการบำบัดแบบตรงเป้าหมายได้
• การผสมพันธุ์ในแหล่งกำเนิด (ISH):ระบุลำดับ DNA หรือ RNA เฉพาะในเซลล์ โดยมักใช้สำหรับไวรัสบางชนิดหรือการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม
• การผสมพันธุ์แบบเรืองแสงในแหล่งกำเนิด (FISH):ISH ประเภทหนึ่งที่ใช้หัววัดเรืองแสงเพื่อตรวจหาความผิดปกติของโครโมโซม เช่น การควบรวมกิจการ or จัดเรียงใหม่.
• โฟลว์ไซโตเมทรี:วิเคราะห์คุณสมบัติทางกายภาพและทางเคมีของเซลล์ มักใช้กับตัวอย่างเลือดหรือไขกระดูก
• ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR):ขยายลำดับ DNA หรือ RNA เฉพาะเพื่อตรวจจับทางพันธุกรรม การกลายพันธุ์การติดเชื้อหรือการเปลี่ยนแปลงของโมเลกุลอื่น ๆ

พยาธิแพทย์พบมะเร็งไหมคะ?

เทศกาล ส่วนการวินิจฉัย รายงานการตรวจทางพยาธิวิทยาของคุณจะระบุอย่างชัดเจนว่าพบมะเร็งในตัวอย่างเนื้อเยื่อของคุณหรือไม่ เพื่อตัดสินใจ พยาธิแพทย์จะตรวจดูเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์และมองหาลักษณะที่มักพบในมะเร็ง เช่น:

• การบุกรุก:เซลล์มะเร็งทะลุผ่านขอบเขตเนื้อเยื่อปกติ เช่น เยื่อฐาน และแพร่กระจายเข้าไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบ
• การบุกรุกทางฝีเย็บ:คำนี้หมายถึงเซลล์มะเร็งที่เติบโตขึ้นรอบๆ หรือเข้าไปในเส้นประสาท ซึ่งบางครั้งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดหรืออาการอื่นๆ ได้
• การบุกรุกของต่อมน้ำเหลือง:คำนี้หมายถึงเซลล์มะเร็งแพร่กระจายเข้าไปในหลอดน้ำเหลืองหรือหลอดเลือดซึ่งทำให้มีความเสี่ยงที่มะเร็งจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายเพิ่มขึ้น
• เพิ่มกิจกรรมไมโตซิส: มีจำนวนสูง ตัวเลขไมโทติค (เซลล์ที่กำลังแบ่งตัว) ซึ่งเป็นสัญญาณของการเติบโตอย่างรวดเร็วของเนื้องอก และมักบ่งชี้ว่าเป็นมะเร็งที่รุนแรงมากขึ้น

หากไม่พบมะเร็ง แพทย์พยาธิวิทยาอาจอธิบายเนื้อเยื่อปกติหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่อาจอธิบายอาการของคุณ เช่น การอักเสบหรือการเจริญเติบโตที่ไม่ร้ายแรง (ไม่ใช่เนื้อร้าย)

จะเกิดอะไรขึ้นหากรายงานผลการตรวจทางพยาธิวิทยาระบุว่าเนื้อเยื่อ “อาจไม่ใช่ตัวแทน”

ซึ่งหมายความว่าตัวอย่างอาจไม่แสดงสิ่งที่เกิดขึ้นในพื้นที่ที่กำลังทดสอบได้ครบถ้วน ตัวอย่างเช่น ตัวอย่างขนาดเล็ก ตรวจชิ้นเนื้อ อาจพลาดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ ในกรณีเหล่านี้ แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจชิ้นเนื้อเพิ่มเติมหรือทำการทดสอบเพิ่มเติม

ถ้าผลการตรวจทางพยาธิวิทยาบอกว่า “น่าสงสัย” หมายความว่าอย่างไร

ซึ่งหมายความว่าเนื้อเยื่อจะแสดงการเปลี่ยนแปลงที่อาจบ่งชี้ถึงโรค เช่น มะเร็ง แต่ผลการตรวจยังไม่ชัดเจน ควรทำการทดสอบเพิ่มเติมหรือติดตามผล ตรวจชิ้นเนื้อ อาจจำเป็นต้องยืนยันการวินิจฉัย

หากรายงานผลพยาธิวิทยาระบุว่า “ไม่สามารถตัดออกได้” หมายความว่าอย่างไร

“ไม่สามารถตัดออกได้” หมายความว่านักพยาธิวิทยาไม่สามารถตัดการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ทั้งหมดโดยอาศัยตัวอย่างได้ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากตัวอย่างมีขนาดเล็กเกินไปหรือแสดงข้อมูลไม่เพียงพอ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม

ถ้าผลการตรวจทางพยาธิวิทยาระบุว่า “อย่างน้อย” ในการวินิจฉัย หมายความว่าอย่างไร

เมื่อรายงานระบุว่า "อย่างน้อย" หมายความว่านักพยาธิวิทยาพบความผิดปกติในระดับหนึ่ง แต่ยังมีสิ่งอื่นๆ อีกมากที่ไม่สามารถมองเห็นได้ในตัวอย่าง เช่น "อย่างน้อยก็โรคดิสพลาเซียระดับสูง" แสดงว่าตัวอย่างมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ แต่ก็อาจมี การบุกรุก (การแพร่กระจายของมะเร็ง) ไม่พบใน ตรวจชิ้นเนื้อ.

ฉันจะได้รับความคิดเห็นที่สองได้อย่างไร

หากคุณต้องการความเห็นที่สอง โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ แพทย์สามารถส่งสไลด์พยาธิวิทยาของคุณและรายงานให้พยาธิแพทย์คนอื่นตรวจสอบได้ การให้ความเห็นที่สองถือเป็นเรื่องปกติและสามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยของคุณหรือให้ข้อมูลเพิ่มเติมได้