โดย Jason Wasserman MD PhD FRCPC
10 ธันวาคม 2024
A รายงานพยาธิวิทยา เป็นเอกสารทางการแพทย์ที่อธิบายการตรวจเนื้อเยื่อ เซลล์ หรือของเหลวที่นำมาในระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์ เช่น ตรวจชิ้นเนื้อ, ตรวจ Pap testหรือการผ่าตัด ซึ่งมีรายละเอียดเกี่ยวกับการทดสอบที่ดำเนินการ และมักมีการวินิจฉัย ซึ่งเป็นคำอธิบายทางการแพทย์สำหรับสิ่งที่พบ ผู้ชำนาญพยาธิวิทยาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยโรคโดยการศึกษาตัวอย่างเหล่านี้เขียนรายงานนี้
รายงานผลการตรวจทางพยาธิวิทยามีข้อมูลอะไรบ้าง?
ข้อมูลในรายงานพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับขั้นตอนและตัวอย่าง รูปแบบและถ้อยคำอาจแตกต่างกันไปในแต่ละโรงพยาบาล แต่รายงานส่วนใหญ่ประกอบด้วยส่วนต่างๆ เหล่านี้:
- การระบุผู้ป่วย:ชื่อของคุณ วันเกิด เพศ และบางครั้งที่อยู่ของคุณจะปรากฏอยู่ที่ด้านบน
- หมายเลขโรงพยาบาลหรือห้องปฏิบัติการ:หมายเลขเฉพาะที่กำหนดให้กับคุณเพื่อใช้ในการจัดเก็บบันทึกของคุณให้เป็นระเบียบ
- แพทย์ผู้อ้างอิง:ชื่อแพทย์ที่สั่งการตรวจ เช่น แพทย์ประจำครอบครัว ศัลยแพทย์ หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา
- ประวัติศาสตร์ทางคลินิก:บันทึกสั้นๆ เกี่ยวกับเหตุผลที่ทำการทดสอบ เช่น อาการหรือภาวะเฉพาะที่แพทย์ขอให้นักพยาธิวิทยาตรวจดู
- แหล่งที่มาของตัวอย่าง:อธิบายว่าตัวอย่างถูกนำมาจากที่ใดและเก็บอย่างไร เช่น ตรวจชิ้นเนื้อ หรือการผ่าตัด
- การวินิจฉัยโรค:นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุด ซึ่งต้องอธิบายผลการค้นพบและระบุว่ามีการระบุโรค ภาวะ หรือความผิดปกติหรือไม่
ส่วนเพิ่มเติมในรายงานพยาธิวิทยา
- คำอธิบายโดยรวม:อธิบายลักษณะของตัวอย่างโดยไม่ได้ใช้กล้องจุลทรรศน์ รวมถึงขนาด รูปร่าง สี และความผิดปกติใดๆ ที่มองเห็นได้
- การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์:อธิบายสิ่งที่เห็นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ รวมถึงรายละเอียดเกี่ยวกับเซลล์หรือเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ
- ความคิดเห็น:ให้รายละเอียดเพิ่มเติมหรือคำชี้แจง เช่น การวินิจฉัยเกิดขึ้นได้อย่างไรและเพราะเหตุใด หรือเหตุใดจึงจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม
- รายงานสรุป:หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง ส่วนนี้จะสรุปรายละเอียดสำคัญ เช่น ขนาดและประเภทของเนื้องอก เกรดของเนื้องอก และว่าเนื้องอกได้แพร่กระจายหรือไม่
- ภาคผนวก:แสดงรายการข้อมูลเพิ่มเติมที่เพิ่มเข้ามาหลังจากการสรุปรายงาน เช่น ผลลัพธ์จากการทดสอบเพิ่มเติม
ส่วนที่สำคัญที่สุดของรายงานผลทางพยาธิวิทยาคืออะไร?
เทศกาล ส่วนการวินิจฉัย เป็นส่วนที่สำคัญที่สุด เนื่องจากเป็นการสรุปผลการตรวจและให้คำอธิบายเกี่ยวกับอาการหรือภาวะของคุณ อาจกล่าวได้ว่าตัวอย่างเป็นปกติ มีการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการรักษา หรือยืนยันโรคเฉพาะ หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับส่วนนี้ โปรดพูดคุยกับแพทย์ของคุณ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณ โปรดไปที่ ห้องสมุดการวินิจฉัย.
ฉันควรทำอย่างไรหากพบข้อผิดพลาดในรายงานพยาธิวิทยา
หากคุณสังเกตเห็นข้อผิดพลาด เช่น การสะกดชื่อของคุณผิดหรือประวัติการรักษาที่ไม่ถูกต้อง โปรดแจ้งให้แพทย์หรือนักพยาธิวิทยาทราบ แพทย์หรือนักพยาธิวิทยาสามารถแก้ไขรายงานเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลถูกต้อง
ทำไมรายงานผลการตรวจทางพยาธิวิทยาจึงมีความสำคัญ?
รายงานทางพยาธิวิทยาของคุณให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการของคุณ ช่วยให้คุณและทีมดูแลสุขภาพสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการวินิจฉัย การรักษา และการดูแลติดตามผลได้ การทำความเข้าใจและหารือรายงานของคุณกับแพทย์ถือเป็นขั้นตอนสำคัญในเส้นทางการดูแลของคุณ
หน้าที่ของนักพยาธิวิทยามีอะไรบ้าง?
นักพยาธิวิทยาเป็นแพทย์เฉพาะทางที่วินิจฉัยโรคโดยศึกษาเนื้อเยื่อ เซลล์ และของเหลวในร่างกายภายใต้กล้องจุลทรรศน์ พวกเขาเป็นส่วนสำคัญของทีมดูแลสุขภาพของคุณ โดยทำงานเบื้องหลังเพื่อช่วยระบุโรคต่างๆ เช่น มะเร็ง การติดเชื้อ และโรคอักเสบ นักพยาธิวิทยาจะเขียนรายงานพยาธิวิทยาซึ่งให้ข้อมูลที่จำเป็นแก่แพทย์ของคุณเพื่อแนะนำการดูแลของคุณ พวกเขาอาจทำงานร่วมกับแพทย์คนอื่นๆ เช่น ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาหรือศัลยแพทย์ เพื่อแนะนำทางเลือกการรักษาตามการวินิจฉัยของคุณ
ตัวอย่างเนื้อเยื่อได้รับการประมวลผลอย่างไร?
หลังจากมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อระหว่าง ตรวจชิ้นเนื้อ หรือการผ่าตัด จะส่งไปที่ห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาเพื่อดำเนินการ ขั้นตอนหลักๆ มีดังนี้:
- ความสำรวม:ตัวอย่างจะถูกเก็บรักษาในสารละลายพิเศษ (โดยทั่วไปคือฟอร์มาลิน) เพื่อป้องกันการสลายตัว
- ฝัง:เนื้อเยื่อถูกฝังในพาราฟินแว็กซ์เพื่อให้สามารถตัดเป็นแผ่นบางๆ ได้ง่ายขึ้น
- การแบ่งส่วน:เนื้อเยื่อถูกตัดเป็นชิ้นบางๆ แล้ววางบนสไลด์แก้ว
- การย้อมสี:สไลด์ถูกย้อมด้วยสี เช่น ฮีมาทอกซิลินและอีโอซินหรือ H&E) เพื่อเน้นส่วนเนื้อเยื่อต่างๆ
- การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์:นักพยาธิวิทยาตรวจสอบสไลด์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูสิ่งผิดปกติ
แต่ละขั้นตอนจะช่วยให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อได้รับการรักษาและเตรียมพร้อมสำหรับการตรวจสอบที่แม่นยำ
การทดสอบพิเศษหมายถึงอะไร
บางครั้งอาจมีการทดสอบเพิ่มเติมกับเนื้อเยื่อเพื่อให้ข้อมูลเพิ่มเติม ได้แก่:
- immunohistochemistry:ใช้แอนติบอดีเพื่อตรวจจับโปรตีนเฉพาะในเซลล์ ช่วยยืนยันประเภทของเนื้องอกหรือระบุเครื่องหมายเฉพาะสำหรับการรักษา
- การทดสอบระดับโมเลกุล: การทดสอบ เช่น ลำดับรุ่นต่อไป ตรวจหาการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมหรือการเปลี่ยนแปลงในเซลล์เนื้องอกที่อาจเป็นแนวทางในการบำบัดแบบตรงเป้าหมาย
การทดสอบเหล่านี้มักมีความสำคัญในการกำหนดแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการของคุณ
ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการอภิปรายเกี่ยวกับรายงานของฉัน?
นี่คือเคล็ดลับบางประการที่จะช่วยคุณเตรียมตัว:
- ตรวจสอบรายงานของคุณ:อ่านรายงานทางพยาธิวิทยาของคุณและจดคำถามใดๆ ที่คุณมี
- นำการสนับสนุนมา:ควรพิจารณาพาสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนมาด้วย พวกเขาสามารถช่วยจดบันทึกหรือถามคำถามคุณได้
- ขอคำชี้แจง:หากศัพท์ทางการแพทย์สร้างความสับสน ควรขอให้แพทย์อธิบายด้วยภาษาที่ตรงไปตรงมามากขึ้น
- เน้นข้อมูลที่สำคัญ:ให้ใส่ใจส่วนการวินิจฉัยและการทดสอบเพิ่มเติมหรือคำแนะนำการรักษา
การมีบทบาทในการทำความเข้าใจรายงานของคุณสามารถช่วยให้คุณรู้สึกมั่นใจมากขึ้นเกี่ยวกับการดูแลของคุณ
ฉันสามารถรับความคิดเห็นที่สองเกี่ยวกับรายงานพยาธิวิทยาของฉันได้หรือไม่
ใช่ คุณสามารถขอความเห็นที่สองเกี่ยวกับรายงานพยาธิวิทยาของคุณได้ ความเห็นที่สองอาจมีประโยชน์หาก:
- การวินิจฉัยไม่ชัดเจนหรือพบได้น้อย
- ผลการวิจัยอาจส่งผลต่อแผนการรักษาของคุณอย่างมาก
- คุณต้องการความมั่นใจเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาของคุณ
หากต้องการขอความเห็นที่สอง ให้ขอให้แพทย์ส่งสไลด์พยาธิวิทยาของคุณและรายงานให้พยาธิแพทย์หรือโรงพยาบาลอื่นทราบ ผู้ป่วยบางรายอาจขอความเห็นที่สองจากศูนย์มะเร็งเฉพาะทาง กระบวนการนี้จะช่วยให้คุณสบายใจและมั่นใจได้ว่าการวินิจฉัยและแผนการรักษาของคุณแม่นยำที่สุด
วิธีใช้ MyPathologyReport.ca เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับรายงานทางพยาธิวิทยาของคุณ
MyPathologyReport.ca เป็นแหล่งข้อมูลอันมีค่าที่ออกแบบมาเพื่อช่วยให้คุณเข้าใจรายงานพยาธิวิทยาของคุณ โดยให้คำอธิบายที่ชัดเจนและเป็นมิตรต่อผู้ป่วยเกี่ยวกับคำศัพท์ทางการแพทย์และการวินิจฉัยทั่วไปที่พบในรายงานพยาธิวิทยา เครื่องมือสำคัญสองอย่างบนเว็บไซต์นี้อาจมีประโยชน์เป็นพิเศษ: ห้องสมุดวินิจฉัย และ พจนานุกรมพยาธิวิทยา.
- ห้องสมุดวินิจฉัย:ส่วนนี้ให้คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับการวินิจฉัยทั่วไปหลายๆ อย่างที่คุณอาจพบในรายงานพยาธิวิทยาของคุณ บทความแต่ละบทความจะอธิบายว่าการวินิจฉัยหมายถึงอะไร การวินิจฉัยเกิดขึ้นได้อย่างไร และมีความหมายอย่างไรต่อการดูแลของคุณ
- พจนานุกรมพยาธิวิทยา:เครื่องมือนี้จะอธิบายคำศัพท์ทางการแพทย์และวลีที่มักใช้ในรายงานทางพยาธิวิทยา คุณสามารถใช้เครื่องมือนี้เพื่อค้นหาคำหรือคำย่อที่ไม่คุ้นเคย เช่น “margin” หรือ “immunohistochemistry” พจนานุกรมนี้ให้คำจำกัดความและตัวอย่างง่ายๆ เพื่อให้รายงานของคุณเข้าใจง่ายขึ้น
การใช้ทรัพยากรเหล่านี้จะช่วยให้คุณเข้าใจรายงานของคุณได้ดีขึ้นและรู้สึกมั่นใจมากขึ้นในการหารือเกี่ยวกับการวินิจฉัยและแผนการรักษาของคุณกับแพทย์ หากคุณมีคำถามเพิ่มเติม ทีมดูแลสุขภาพของคุณพร้อมให้คำแนะนำเพิ่มเติมเสมอ
เรามีความภูมิใจที่ได้เป็นพันธมิตรกับ:
งานของเราได้รับการสนับสนุนอย่างไม่เห็นแก่ตัวโดย:
