Mabasag

ni Zuzanna Gorski MD at Bibianna Purgina MD FRCPC
Nobyembre 10, 2023


Ang bali ay ang terminong medikal na ginamit upang ilarawan ang putol ng buto. Kapag nabali ang buto, ang mga kalamnan, at mga daluyan ng dugo sa paligid ng sirang buto ay kadalasang nasisira din.

Ano ang nagiging sanhi ng bali?

Karamihan sa mga bali ay sanhi ng trauma sa katawan bilang resulta ng malakas na puwersa o stress. Ang isang pathologic fracture ay isang espesyal na termino para ilarawan ang isang bone breaking bilang resulta ng sakit sa buto. Karaniwan, napakakaunting puwersa ang kinakailangan upang maging sanhi ng isang pathologic fracture dahil ang may sakit na buto ay mas mahina kaysa sa normal na buto. Ang mga sakit sa buto na maaaring humantong sa mga pathologic fracture ay kinabibilangan ng osteoporosis (o pagnipis ng buto), kanser at/o mga impeksiyon sa buto, at ilang mga gamot.

Paano nagiging sanhi ng mga bali ang osteoporosis?

Ang Osteoporosis ay isang sakit na karaniwang nakakaapekto sa mga matatanda. Nagreresulta ito sa manipis at maselan na buto na mas madaling mabali kaysa sa normal at malusog na buto. Ang Osteoporosis ay mas karaniwan sa mga matatandang lalaki at babae, lalo na sa mga kababaihan na nasa menopause. Ang mga bali na nauugnay sa osteoporosis ay karaniwang kinasasangkutan ng vertebrae (gulugod), femur (hip), lower radius (pulso), o upper humerus (balikat).

Anong mga uri ng kanser ang nauugnay sa mga bali?

Ang mga selula ng kanser na matatagpuan sa buto ay nahahati sa dalawang kategorya: pangunahing mga tumor ng buto (isang tumor na nagsimula sa buto) at metastasis (mga kanser na nagsimula sa ibang lokasyon at kumalat sa buto). Sa mga matatanda, ang metastasis sa buto ay mas karaniwan kaysa sa pangunahing tumor ng buto. Ang mga uri ng mga tumor na karaniwang kumakalat sa buto ay kinabibilangan ng invasive ductal carcinoma ng dibdib, adenocarcinoma at squamous cell carcinoma ng baga, malinaw na cell renal cell carcinoma ng bato, adenocarcinoma ng prostate, at papillary thyroid carcinoma. Sa kaibahan, ang mga pangunahing tumor ng buto tulad ng osteosarcoma ay mas karaniwan sa mga bata at kabataan. Lymphoma, isang uri ng kanser na nagsisimula sa mga selula sa immune system, ay makikita sa mga buto ng mga bata at matatanda.

Ano ang mga uri ng mga bali ng buto?

  •  Simpleng bali: Isang sirang buto kung saan hindi naaapektuhan ang nakapatong na balat.
  • Compound fracture: Isang sirang buto na may pinsala sa nakapalibot na kalamnan at nakapatong na balat.
  • Comminuted fracture: Isang buto na nabali sa maraming piraso.
  • Nabaligtad na buto: Isang bali kung saan ang mga sirang dulo ng buto ay hindi na pumila.
  • Stress bali: Maliit na bali na nangyayari bilang resulta ng paulit-ulit na puwersa sa buto. Ang mga stress fracture ay karaniwan sa mga atleta. Halimbawa, ang mga runner ay maaaring makakuha ng stress fracture sa kanilang ibabang mga binti at paa mula sa paulit-ulit na puwersa ng paa na tumama sa lupa.
  • Greenstick fracture: Isang uri ng bali na nangyayari sa mas malambot na buto ng mga bata at sanggol. Ang pahinga ay hindi ganap na dumaan sa buto.
  • Pathologic bali: Isang uri ng bali na nangyayari sa dati nang may sakit na buto.

Paano ginagawa ng mga pathologist ang diagnosis ng bali?

Karamihan sa mga bali ay nasuri batay sa pagsusuri ng X-ray imaging lamang. Gayunpaman, ang isang pathologist ay maaaring kasangkot sa paggawa ng diagnosis na ito kung ang operasyon ay ginawa upang alisin ang bahagi ng sirang buto. Halimbawa, ang isang matinding bali ng balakang ay karaniwang ginagamot sa pamamagitan ng operasyon sa pagpapalit ng balakang (hemiarthroplasty). Ang bali na buto ay inalis ng siruhano at sinusuri ng isang pathologist sa ilalim ng mikroskopyo, na maingat na tinitingnan ang arkitektura ng buto at ang proseso ng pagpapagaling ng bali. Kapag sinusuri ng mga pathologist ang buto sa ilalim ng mikroskopyo, naghahanap sila ng mga kondisyon na maaaring nagpapahina sa buto at humantong sa bali. Pinakamahalaga, naghahanap sila ng mga sakit tulad ng cancer sa buto, na nangangailangan ng agarang paggamot.

Ano ang hitsura ng bali ng buto sa ilalim ng mikroskopyo?

Ang hitsura ng bali sa ilalim ng mikroskopyo ay depende sa oras na lumipas mula nang mangyari ang bali, ang sanhi ng bali, at ang edad ng pasyente. Karaniwang sinusuri ng mga pathologist ang mga kinatawan na seksyon, na nangangahulugan na ang ilan, ngunit hindi lahat, ng sample ng tissue, ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo.

Kasama sa maagang mikroskopiko na mga tampok ang dugo at talamak na nagpapasiklab na mga selula sa paligid ng bali. Ang mga sirang piraso ng buto ay karaniwang namamatay sa pamamagitan ng tinatawag na proseso nekrosis. Ang ilang mga pathologist ay naglalarawan ng patay, o necrotic, buto bilang hindi mabubuhay. Sa kaibahan, ang buhay na buto ay tinatawag na mabubuhay. Ang patay na buto at dugo ay maaaring bumuo ng isang masa na tinatawag na soft tissue callus, o procallus. Ang callus ay gumaganap bilang isang pandikit na humahawak sa buto habang ito ay nagpapagaling. Ang mga maagang pagbabagong ito ay makikita kaagad pagkatapos mangyari ang bali at mawala pagkatapos ng humigit-kumulang pitong araw.

Buto

Mabasag

Kabilang sa mga late microscopic features ang pagbuo ng bony callus na gawa sa bagong buto at cartilage. Ang bagong buto sa bony callus ay hindi gaanong organisado at hindi kasinglakas ng normal, malusog na buto. Ang proseso ng pag-aayos ay kumpleto kapag ang bony callus ay pinalitan ng maayos na bagong buto.

Kapag sinusuri ang sample ng buto sa ilalim ng mikroskopyo, hahanapin din ng iyong pathologist ang mga kondisyon na maaaring humantong sa bali. Sa partikular, maingat na susuriin ng iyong pathologist ang buto upang maghanap ng anumang katibayan ng impeksiyon, kanser, osteopenia (mahinang buto), o osteoporosis. Sa wakas, hahanapin ng iyong pathologist ang trilineage hematopoiesis, na siyang normal na proseso ng paglikha ng mga bagong selula ng dugo sa loob ng buto.

Tungkol sa artikulong ito

Ang artikulong ito ay isinulat ng mga doktor upang matulungan kang basahin at maunawaan ang iyong ulat sa patolohiya. Makipag-ugnayan sa amin kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa artikulong ito o sa iyong ulat sa patolohiya. Basahin Ang artikulong ito para sa isang mas pangkalahatang pagpapakilala sa mga bahagi ng isang tipikal na ulat ng patolohiya.

Iba pang mga kapaki-pakinabang na mapagkukunan

Atlas ng patolohiya
A+ A A-