Frozen na seksyon

Ang isang nakapirming seksyon ay isang pagsubok na ginagamit sa patolohiya upang magbigay ng isang mabilis na pagsusuri ng isang sample ng tissue sa panahon ng operasyon. Ito ay tinatawag na "frozen section" dahil ang tissue ay mabilis na nagyelo sa lalong madaling panahon matapos itong alisin sa katawan. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa mga pathologist na suriin ang tissue sa ilalim ng mikroskopyo upang makilala ang sakit, kadalasang kanser, sa loob ng ilang minuto. Ang pangunahing layunin ng isang pamamaraan ng frozen na seksyon ay upang matulungan ang mga surgeon na gumawa ng mga agarang desisyon tungkol sa lawak ng operasyon na kailangan habang ang pasyente ay nasa ilalim pa rin ng anesthesia.

Paano ginaganap ang isang nakapirming seksyon?

1. Pagtanggal ng tissue: Sa panahon ng operasyon, inaalis ng siruhano ang isang sample ng tissue mula sa lugar na kinaiinteresan.
2. Mabilis na pagyeyelo: Mabilis na na-freeze ang sample ng tissue gamit ang cryostat, isang device na nagpapanatili ng napakababa ng temperatura. Ang mabilis na proseso ng pagyeyelo ay nagpapanatili ng istraktura ng tissue nang hindi nangangailangan ng karaniwang pag-aayos ng oras at mga pamamaraan ng pag-embed na ginagamit sa tradisyonal na histopathology.
3. Pag-section: Ang frozen tissue block ay pinuputol sa napakanipis na hiwa gamit ang microtome sa loob ng cryostat.
4. Paglamlam: Ang mga seksyon ng manipis na tissue ay naka-mount sa mga slide, may bahid ng mga tina upang i-highlight ang mga istruktura ng cellular, at pagkatapos ay tinatakpan ng isang cover slip.
5. Pagsusuri sa mikroskopiko: Ang mga stained slide ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo ng isang pathologist, na naghahanap ng mga abnormal na selula at iba pang mga palatandaan ng sakit.
6. Diagnosis at komunikasyon: Ipinapaalam ng pathologist ang mga natuklasan sa siruhano, madalas habang isinasagawa pa ang operasyon, na nagbibigay ng kritikal na impormasyon na maaaring makaimpluwensya sa mga desisyon sa operasyon, tulad ng kung mag-aalis ng mas maraming tissue, kung anong uri ng operasyon ang gagawin o kung anumang karagdagang paggamot ang maaaring kailanganin .

Mga indikasyon para sa isang nakapirming seksyon

Ang pamamaraan ng frozen na seksyon ay karaniwang ginagamit sa oncologic surgery upang:

• Tukuyin kung ang isang tumor ay kaaya-aya (hindi cancerous) o nakamamatay (kanser).
• Tiyakin ang kumpletong pag-alis ng tumor sa pamamagitan ng pagsuri sa margins (mga gilid) ng inalis na tissue para sa mga selula ng kanser.
• Gabayan ang pangangailangan para sa karagdagang interbensyon sa operasyon sa parehong pamamaraan.
• Tayahin ang katayuan ng lymph node malapit sa isang tumor.

Mga limitasyon ng isang nakapirming pagsusuri sa seksyon

Bagama't nagbibigay ang frozen section examination ng kritikal na real-time na impormasyon sa panahon ng mga surgical procedure, mayroon itong ilang limitasyon kumpara sa tradisyonal, formalin-fixed paraffin-embedded tissue examination. Kasama sa mga limitasyong ito ang:

• Sample na kalidad: Ang mabilis na proseso ng pagyeyelo ay maaaring magdulot ng mga artifact at distortion sa tissue structure, na nagpapahirap sa ilang mga cell at tissue feature na tumpak na suriin sa ilalim ng mikroskopyo. Ito ay maaaring humantong sa maling interpretasyon ng tissue pathology.
• Saklaw ng pagsusuri: Dahil sa mga hadlang sa oras sa panahon ng operasyon, limitadong bahagi lamang ng sample ng tissue ang maaaring suriin. Ang piling pagsusuri na ito ay maaaring makaligtaan ang mga bahagi ng sakit, na humahantong sa hindi kumpleto o hindi tumpak na mga diagnosis.
• Mga kumplikadong kaso: Maaaring hindi gaanong maaasahan ang pagsusuri ng frozen na seksyon para sa pag-diagnose ng ilang uri ng mga tumor o partikular na kondisyon ng pathological na nangangailangan ng mas detalyadong pagsusuri, mga espesyal na diskarte sa paglamlam, o pagsusuri sa molekular na hindi magagawa sa mga nakapirming seksyon.
• Mga teknikal na hamon: Ang ilang mga tisyu, tulad ng mga may mataas na taba na nilalaman, ay hindi nagyeyelong mabuti, na nagpapahirap sa paggawa ng mga angkop na seksyon para sa mikroskopikong pagsusuri. Ito ay maaaring makapinsala sa kalidad ng diagnosis.
• Katumpakan: Bagama't sa pangkalahatan ay maaasahan, ang katumpakan ng diagnosis ng frozen na seksyon ay maaaring mas mababa kaysa sa mga permanenteng seksyon. May panganib ng parehong false-positive at false-negative na resulta, na maaaring makaapekto sa mga desisyon sa operasyon.
• Interpretasyon: Ang interpretasyon ng mga nakapirming seksyon ay nangangailangan ng makabuluhang kadalubhasaan, at palaging may kasangkot na antas ng pagiging paksa. Ang mga pagkakaiba-iba sa karanasan ng pathologist at paghatol ay maaaring humantong sa mga pagkakaiba sa interpretasyon.
• Oras ng turnaround: Bagama't mabilis, tumatagal pa rin ang pamamaraan, na maaaring pahabain ang tagal ng operasyon. Maaaring hindi ito angkop para sa lahat ng pasyente o surgical na mga sitwasyon.

Sa kabila ng mga pakinabang nito para sa agarang paggawa ng desisyon, ang frozen section analysis ay may mga limitasyon, kabilang ang posibilidad ng diagnostic na mga kamalian dahil sa mabilis na pagproseso ng tissue at ang potensyal para sa mga artifact na ipinakilala sa pamamagitan ng pagyeyelo. Para sa kadahilanang ito, ang isang mas masusing pagsusuri sa tissue, gamit ang karaniwang histopathological techniques, ay karaniwang ginagawa pagkatapos ng operasyon upang kumpirmahin ang frozen na diagnosis ng seksyon at magbigay ng karagdagang impormasyon tungkol sa sakit.

Tungkol sa artikulong ito

Ang artikulong ito ay isinulat ng mga doktor upang matulungan kang basahin at maunawaan ang iyong ulat sa patolohiya. Makipag-ugnayan sa amin kung mayroon kang mga tanong tungkol sa artikulong ito o sa iyong ulat sa patolohiya. Para sa kumpletong pagpapakilala sa iyong ulat sa patolohiya, basahin Ang artikulong ito.

Iba pang mga kapaki-pakinabang na mapagkukunan

Atlas ng patolohiya