Central atypical cartilaginous tumor

ni Jason Wasserman MD PhD FRCPC at Bibianna Purgina MD FRCPC
Septiyembre 5, 2022


Ano ang isang central atypical cartilaginous tumor?

Ang central atypical cartilaginous tumor (ACT) ay isang uri ng kanser sa buto. Ang tumor ay tinatawag na "cartilaginous" dahil ito ay binubuo ng mga cell na gumagawa ng cartilage. Ang cartilage ay isang uri ng connective tissue na karaniwang matatagpuan sa buong katawan. Ang mga tumor na ito ay nagsisimula sa loob ng buto sa isang puwang na tinatawag na "medulla". Ang isa pang pangalan para sa tumor na ito ay low-grade central chondrosarcoma.

Ang central atypical cartilaginous tumor ba ay isang uri ng cancer?

Oo, ang central ACT ay isang uri ng cancer na tinatawag na a sarkoma. Ang tumor ay itinuturing na lokal na agresibo na nangangahulugang maaari itong kumalat sa mga nakapalibot na organo at tisyu. Gayunpaman, napakabihirang para sa central ACT na kumalat sa ibang bahagi ng katawan.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng isang central atypical cartilaginous tumor at isang grade 1 central chondrosarcoma?

Ang Central ACT at grade 1 central chondrosarcoma ay halos magkatulad na mga tumor. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga tumor na ito ay ang mga sentral na ACT ay matatagpuan sa appendicular skeleton na kinabibilangan ng mga buto ng mga braso, binti, kamay, at paa. Sa kaibahan, ang grade 1 central chondrosarcomas ay matatagpuan sa axial skeleton na kinabibilangan ng mga buto ng pelvis, scapula, at skull.

Ano ang mga sintomas ng isang central atypical cartilaginous tumor?

Ang mga sintomas ng isang sentral na ACT ay kinabibilangan ng pananakit at pamamaga sa ibabaw ng kasangkot na buto. Gayunpaman, maraming mga pasyente na may tumor na ito ay hindi makakaranas ng mga sintomas at ang tumor ay makikita nang hindi sinasadya kapag ang imaging ay ginawa para sa ibang dahilan.

Ano ang nagiging sanhi ng central atypical cartilaginous tumor?

Ang mga taong may genetic syndrome enchondromatosis na may mutation sa gene IDH1 o IDH2 ay nasa mas mataas na panganib para sa pagbuo ng mga sentral na ACT. Para sa mga tao, na walang enchondromatosis na bumuo ng central ACT, ang dahilan ay nananatiling hindi alam.

Ano ang hitsura ng isang central atypical cartilaginous tumor sa ilalim ng mikroskopyo?

Kapag sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo, ang central ACT ay binubuo ng mga selula na gumagawa ng isang uri ng connective tissue na tinatawag na cartilage. Ang mga selula ng tumor ay madalas na lumalaki sa mga bilog na grupo na tinatawag na lobules. Ang Central ACT ay maaaring magmukhang halos kapareho sa isang uri ng non-cancerous na tumor na tinatawag na an enchondroma (isa pang tumor na binubuo ng mga cell na gumagawa ng cartilage), gayunpaman, hindi tulad ng enchondroma, ang mga tumor cells sa central ACT ay makikitang lumalaki sa at nakapalibot na buto.

Central atypical cartilaginous tumor
Central atypical cartilaginous tumor. Ang tumor ay binubuo ng mga cell na gumagawa ng cartilage.
Kumalat ba ang tumor sa nakapalibot na mga organo o tisyu?

Ang mga malalaking sentral na ACT ay maaaring masira sa buto at lumaki sa mga nakapalibot na organo o tissue tulad ng kalamnan, tendon, o ang magkasanib na espasyo. Kung nangyari ito, maaari itong isama sa iyong ulat at karaniwang inilalarawan bilang extraosseous extension. Kung ang tumor ay lumaki sa ibang bahagi ng buto, iyon ay ilalarawan din sa iyong ulat. Mahalaga ang extension ng tumor dahil ito ay ginagamit upang matukoy ang pathologic tumor stage (pT).

Ano ang isang margin?

A puwang sa paligid ay anumang tissue na pinutol ng surgeon para alisin ang buto (o bahagi ng buto) at tumor sa iyong katawan. Depende sa uri ng operasyon na ginawa mo, ang mga uri ng mga gilid, na maaaring kabilang ang proximal (ang bahagi ng buto na pinakamalapit sa gitna ng iyong katawan) at distal (ang bahagi ng buto na pinakamalayo mula sa gitna ng iyong katawan) buto margin, soft tissue margin, blood vessel margin, at nerve margin.

Ang lahat ng mga margin ay susuriin nang mabuti sa ilalim ng mikroskopyo ng iyong pathologist upang matukoy ang katayuan ng margin. Ang isang margin ay itinuturing na negatibo kapag walang mga selula ng kanser sa gilid ng hiniwang tissue. Ang margin ay itinuturing na positibo kapag may mga selula ng kanser sa gilid ng hiwa na tissue. Ang isang positibong margin ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib na ang tumor ay muling tumubo sa parehong site pagkatapos ng paggamot (lokal na pag-ulit).

Palugid

Ano ang pathologic stage para sa central atypical cartilaginous tumor?

Ang pathologic stage para sa central ACT ay batay sa TNM staging system, isang internasyonal na kinikilalang sistema na orihinal na nilikha ng American Joint Committee on Cancer. Ang sistemang ito ay gumagamit ng impormasyon tungkol sa pangunahing tumor (T), lymph node (N), at malayo metastatic sakit (M) upang matukoy ang kumpletong yugto ng pathologic (pTNM). Susuriin ng iyong pathologist ang tissue na isinumite at bibigyan ng numero ang bawat bahagi. Sa pangkalahatan, ang mas mataas na bilang ay nangangahulugan ng mas advanced na sakit at mas malala pa pagbabala. Ang pathologic stage ay isasama lamang sa iyong ulat pagkatapos maalis ang buong tumor. Hindi ito isasama pagkatapos ng biopsy.

Tumor stage (pT) para sa central atypical cartilaginous tumor

Ang Central ACT ay binibigyan ng pathologic tumor stage (pT) mula T1 hanggang T3 batay sa laki ng tumor at ang bilang ng mga tumor na matatagpuan sa buto.

  • pT1: Tumor ≤ 8 cm ang pinakamalaking sukat.
  • pT2: Tumor > 8 cm ang pinakamalaking sukat.
  • pT3: Mga walang tigil na tumor sa pangunahing lugar ng buto.
Nodal stage (pN) para sa central atypical cartilaginous tumor

Ang Central ACT ay binibigyan ng pathologic nodal stage (pN) ng N0 o N1 batay sa pagsusuri ng lymph node.

  • Nx - Walang mga lymph node na ipinadala sa patolohiya para sa pagsusuri.
  • N0 – Walang mga selula ng kanser na matatagpuan sa alinman sa mga lymph node na sinuri.
  • N1 – Ang mga selula ng kanser ay natagpuan sa hindi bababa sa isang lymph node.
Metastasis stage (pM) para sa central atypical cartilaginous tumor

Ang Central ACT ay binibigyan ng metastatic stage lamang kung ang presensya ng metastasis ay nakumpirma ng isang pathologist. Mayroong dalawang metastatic na yugto para sa gitnang ACT, M1a at M1b. Kung may kumpirmadong metastasis sa baga, ang tumor metastatic stage ay 1a.

Ang metastatic stage ay maibibigay lamang kung ang tissue mula sa isang malayong site ay ipinadala para sa pathological na pagsusuri. Dahil ang tissue na ito ay bihirang naroroon, ang metastatic stage ay hindi matukoy, at ito ay karaniwang hindi kasama sa iyong ulat.

A+ A A-