Neurofibroma

ni Bibianna Purgina MD FRCPC
Hunyo 7, 2023

Ano ang isang neurofibroma?

Ang neurofibroma ay isang karaniwang hindi cancerous na uri ng tumor na nagsisimula sa mga cell na karaniwang matatagpuan sa isang nerve. Ito ang pinakakaraniwang uri ng benign peripheral nerve sheath tumor.

Ano ang nerve?

Ang mga nerbiyos ay parang mahahabang kawad na binubuo ng mga grupo ng mga selula na tinatawag na mga neuron. Ang mga ugat ay nagpapadala ng impormasyon (tulad ng temperatura, presyon, at sakit) sa pagitan ng iyong utak at ng iyong katawan. Ang mga ugat ay matatagpuan sa buong katawan mo. Ang ilang mga ugat ay napakaliit (tulad ng mga nasa ilalim lamang ng balat) habang ang iba ay napakalaki (tulad ng mga napupunta sa mga kalamnan).

Ano ang mga sintomas ng isang neurofibroma?

Karamihan sa mga neurofibromas ay naroroon bilang isang walang sakit, mabagal na paglaki na bukol sa ibaba lamang ng ibabaw ng balat. Ang mga mas malalalim na tumor na kinasasangkutan ng mas malalaking nerbiyos ay maaaring magdulot ng panghihina o mga pagbabago sa sensasyon tulad ng tingling, pananakit, o pamamanhid.

Ano ang nagiging sanhi ng neurofibroma?

Sa kasalukuyan, hindi alam ng mga doktor kung ano ang sanhi ng neurofibroma. Gayunpaman, mahusay na itinatag na ang mga taong may genetic syndrome na neurofibromatosis type 1 (NF1) ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng maraming neurofibromas sa buong buhay nila. Ang mga neurofibromas na nauugnay sa NF1 ay mas malamang na magbago sa paglipas ng panahon sa isang uri ng kanser na tinatawag na a malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST).

Saan matatagpuan ang mga neurofibromas sa katawan?

Karamihan sa mga neurofibromas ay nagmumula sa maliliit na nerbiyos sa ibaba lamang ng balat. Hindi gaanong karaniwan, ang mga neurofibromas ay maaaring lumabas mula sa mga medium-sized na nerbiyos na mas malalim sa loob ng katawan. Ang mga neurofibromas na matatagpuan malapit sa spinal cord ay mas karaniwan sa mga taong may NF1.

Paano ginagawa ng mga pathologist ang diagnosis na ito? 

Ang isang pathologist ay maaaring gumawa ng diagnosis ng neurofibroma pagkatapos maalis ang isang maliit na sample ng tumor sa isang pamamaraan na tinatawag na a biopsy. O ang isang pathologist ay maaaring gumawa ng diagnosis ng neurofibroma kung ito ay ganap na tinanggal sa simula, nang walang biopsy.

Ano ang hitsura ng neurofibroma sa ilalim ng mikroskopyo?

Sa ilalim ng mikroskopyo, ang mga neurofibromas ay gawa sa mga spindle cells na halos kapareho ng mga selula sa isang normal na ugat. Ang tissue na nakapalibot sa mga selula ng tumor ay maaaring ilarawan bilang myxoid kung ito ay mapusyaw na asul. Ang mga selula ng tumor ay maaaring magpakita ng banayad cytologic atypia pero mitotic figure (tumor cells na naghahati upang lumikha ng mga bagong tumor cells) ay kadalasang bihira. Kung immunohistochemistry ay ginanap, ang mga selula ng tumor ay karaniwang positibo para sa S100, SOX-10, at CD34.

Mayroon bang iba't ibang uri ng neurofibromas?

Oo. Hinahati ng mga pathologist ang neurofibromas sa iba't ibang uri depende sa kung saan sa katawan nagsisimula ang tumor at kung paano lumalaki ang tumor.

• Cutaneous neurofibroma – Ang mga tumor na ito ay lumalapit sa balat.
• Ang intraneural neurofibroma – Ang mga tumor na ito ay bubuo sa loob ng nerve.
• Nagkakalat na neurofibroma – Ang mga tumor na ito ay may posibilidad na lumaki nang kaunti sa taba sa ibaba lamang ng balat.
• Plexiform neurofibroma – Ang mga tumor na ito ay may hindi regular na hugis at kadalasang nauugnay sa NF1.