Pap testi raporunuzu nasıl okursunuz?



Pap testi nedir?

Pap testi, rahim ağzının vajinal kısmında anormal hücreleri arayan bir tarama testidir. Bir kişi herhangi bir semptom yaşamadan önce hastalığı tespit etmek için tasarlandığından tarama testi olarak adlandırılır. Test, adını 20. yüzyılın başlarında Dr. Aurel Babes ile birlikte testi icat eden Dr. Georgios Papanicolaou'dan almıştır. Bu testin diğer isimleri Pap smear ve servikal smear'dir.

Pap testi neden yapılır?

Pap testinin amacı servikste kanser öncesi hastalıkları aramaktır. Bu kanser öncesi hastalıklar zamanla kansere dönüşebilir, bu nedenle onları erken bulmak ve tedavi etmek önemlidir. Pap testi ayrıca endoservikal kanal veya endometriumdan gelen anormal hücreleri de tanımlayabilir.

Rahim ağzında en sık görülen kanser skuamöz hücre karsinoması. Bu kanser türü kanser öncesi bir hastalıktan gelişir. yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon (HSIL). Pap testi, hem skuamöz hücreli karsinomu hem de HSIL'yi aramak için tasarlanmıştır.

Pap testi ayrıca candida türleri, trichomonas vaginalis, actinomyces türleri, herpes virüsü ve sitomegalovirüs dahil olmak üzere enfeksiyona neden olan mikroorganizmaları da tanımlayabilir.

Pap testi ve Pap testi sonuçlarınızı nasıl okuyacağınız hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

serviks

Rahim, küçük pelviste bulunan armut biçimli, içi boş, dişi bir üreme organıdır. Rahmin üst kısmına gövde (uterin korpus), alt kısmına ise boyun (uterin serviks) adı verilir. Vücut, endometrium adı verilen bir boşluk oluşturan kaslardan oluşur. Endometrium endometrial ile kaplıdır. bezleri ve stroma.

Rahim ağzı vajinanın üst kısmında bulunur. Rahim ağzından geçen ve endometriyum ile vajinayı birbirine bağlayan dar bir geçit endoservikal kanal olarak adlandırılır. Rahim ağzının vajina içindeki kısmı adı verilen özel hücrelerle kaplıdır. skuamöz hücreler. Bu hücreler adı verilen bir bariyer oluşturur. epitelyum yani rahim ağzını korur. Endoservikal kanal, endoservikal oluşturmak üzere bağlanan farklı bir hücre türü ile kaplıdır. bezleri. Endometrium ayrıca adet döngüsü boyunca değişen bezlerle kaplıdır. Bezler arasındaki dokuya denir. stroma.

Rahim ağzı kanserine ne sebep olur?

Rahim ağzındaki kanserlerin ve kanser öncesi hastalıkların çoğuna, adı verilen bir virüs neden olur. insan papilloma virüsü (HPV). Virüs, serviksin yüzeyindeki hücreleri enfekte ederek zamanla kanser hücrelerine dönüşmelerine neden olur. Aynı virüs, boğaz, anal kanal, vulva ve penis dahil olmak üzere vücudun diğer bölgelerinde kanserlere ve kanser öncesi hastalıklara neden olur.

Pap testi nasıl yapılır?

Pap testi genellikle bir doktorun ofisinde bir aile hekimi, bir jinekolog veya eğitimli bir hemşire tarafından yapılır. Dizleriniz bükülü olarak muayene masasına sırt üstü uzanmanız istenecektir. Doktor rahim ağzınızı görmek için spekulum adı verilen tıbbi bir cihaz kullanacaktır. Daha sonra yumuşak bir fırça ve spatula adı verilen bir kazıma cihazı kullanılarak rahim ağzınızdan küçük doku örnekleri alınacaktır. Çoğu hasta için prosedür sadece birkaç dakika sürer.

Kimler test edilmeli?

Pap testi ile tarama, cinsel olarak aktif kadınlar için 21 yaşında başlamalıdır. Hiç cinsel olarak aktif olmamış kadınlar için tarama, cinsel olarak aktif olana kadar ertelenmelidir. Cinsel aktivite, cinsel ilişki ile her iki cinsiyetten bir partnerle genital bölgeyi içeren dijital veya oral cinsel aktiviteyi içerir. Anormal hücre saptanmazsa, test her 3 yılda bir tekrarlanmalıdır. Bir kadın, önceki 70 yıldaki tüm testleri negatifse, 10 yaşında taramayı bırakmayı seçebilir.

Pap testi, hamile olsanız bile güvenli ve etkilidir. Hamile kadınlar, hamile olmayan kadınlarla aynı kılavuzlara göre taranmalıdır. Rahmi alınan kadınlar ve hala serviksi olan trans erkekler aynı kılavuzlara göre taranmalıdır. Bağışıklığı baskılanmış (HIV+, bağışıklık baskılayıcı tedavi, otoimmün hastalık) kadınlara her yıl Pap testi yaptırılmalıdır.

Bazı durumlarda, vajina duvarları, rahim ağzının vajinal iksirleriyle aynı tip hücrelerle kaplandığından, vajinadan bir numune elde etmek için Pap testi kullanılabilir. Aynı kanser öncesi koşullar vajinada da tespit edilebilir.

*Bu öneriler, Ontario Servikal Tarama Yönergeleri. Diğer illerin biraz farklı yönergeleri olabilir.

Olası Pap testi sonuçları nelerdir?

Kanada ve Amerika Birleşik Devletleri'nde Pap testinin sonuçları üç kategoriye ayrılır:

  • Normal
  • Anormal
  • Yetersiz
Normal

Pap smeariniz normal ise sonucunuz intraepitelyal için negatif çıkacaktır. hasar or Kötücül hastalık. Bu tanıyı yapabilmek için normal hücrelerin görülmesi gerekir. Doktorunuz bir sonraki rutin Pap testini yerel yönergelere göre planlayacaktır.

Anormal

Patoloğun Pap testinizi mikroskop altında incelediklerinde gördüklerine bağlı olarak üç olası anormal sonuç türü vardır.

Üç anormal tip aşağıdaki gruplara ayrılır:

  • kanserler
  • kanser öncesi hastalıklar
  • Ön sonuçlar

Her bir anormal sonuç türü, aşağıdaki bölümlerde daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

kanserler

Bu grup hem serviks kanseri hem de endometrium kanserini içerir. Pap smear'de nadiren başka bir kanser türü görülür.

Aşağıdaki sonuçlar kanser türleridir:

Bir kanser sonucu acil tedavi gerektirir. Size bir kanser sonucu verilirse ve sonraki adımlar hakkında zamanında bilgi almazsanız doktorunuzla iletişime geçin.

kanser öncesi hastalıklar

Kanser öncesi hastalık, tedavi edilmediği takdirde zamanla kansere dönüşebilen bir durumdur. Pap testi, serviksin kanser öncesi iki hastalığını bulmak için tasarlanmıştır. Bu hastalıkların her ikisi de neden olur insan papilloma virüsü (HPV).

HSIL'li hastalarda kanser riski daha yüksektir. HSIL sonucu alırsanız, doktorunuz olası tedavi seçeneklerini sizinle tartışacaktır. LSIL'li hastalarda kanser riski daha düşüktür, ancak doktorunuz sizinle ikinci bir Pap testi yapılması hakkında konuşacaktır.

Ön sonuç

Ön sonuç, Pap testinizde anormal hücrelerin görüldüğü, ancak değişikliklerin kesin tanı koymak için yeterli olmadığı anlamına gelir. Bir ön sonuç kanser anlamına gelmez, ancak bazı ön sonuçlar, rahim ağzınızda kanser öncesi bir hastalık veya kanser olma olasılığını artırır.

Yukarıdaki ön anormal sonuçlardan herhangi biri hakkında doktorunuzla konuşmalısınız. Çoğu durumda kolposkopi veya tekrar Pap testi gibi ek testler önerilecektir.

Yetersiz

Nadir durumlarda, Pap testinin sonuçları yetersiz olarak tanımlanabilir. Bu, patoloğunuzun muayene için alınan dokuya dayalı bir tanıya ulaşamadığı anlamına gelir. Bunun yaygın nedenleri arasında az sayıda hücre, hücrelerin yetersiz korunması, kan gibi engelleyici unsurlar ve doku işleme hataları sayılabilir. Sonuç yetersiz olduğunda genellikle tekrar Pap testi yapılır.

Endometrial hücreler

Doku örneğinde endometriyal boşluğun (endometrium) içindeki hücreler görülebilir. 45 yaş altı kadınlarda bu sonuç normal kabul edilir. Ancak 45 yaş üstü kadınlarda bu hücreler potansiyel olarak anormaldir.

45 yaşın üzerindeyseniz ve Pap smear'inizde endometriyal hücreler görülüyorsa, doktorunuz ek testler önerebilir. Testler, endometriyal biyopsi adı verilen bir prosedürde rahminizin içinden küçük bir doku örneği almayı içerebilir.

Adnan Karavelic, MD FRCPC (17 Ocak 2022'de güncellendi)
A+ A A-