Memenin duktal karsinoma in situ (DCIS)

Jason Wasserman MD Doktora FRCPC tarafından
16 Kasım 2023

Duktal karsinoma in situ (DCIS), invaziv olmayan bir meme kanseri türüdür. Tümör uzmanlaşmıştan başlar epitel hücreleri içinde bezleri ve kanallar meme DCIS non-invaziv olarak adlandırılır çünkü dikkatli mikroskobik incelemeden sonra kanser hücreleri yalnızca kanalların ve bezlerin içinde bulunur. Tedavi edilmezse, DCIS'li hastalar daha ciddi bir hastalık geliştirme riski altındadır. invaziv duktal karsinom.

Duktal karsinom in situ bir tür meme kanseri midir?

Evet. DCIS bir non-invazif meme kanseri türü. Tümör hücreleri kanalların ve bezlerin ötesine çevredeki meme dokusuna yayılmadığı için invaziv olmayan olarak adlandırılır.

Yerinde duktal karsinom nasıl teşhis edilir?

DCIS tanısı genellikle çekirdek iğne adı verilen bir prosedürde küçük bir meme dokusu örneği alındıktan sonra yapılır. biyopsi. Biyopsi daha sonra bir patolog tarafından mikroskop altında incelenir. Daha sonra inceleme için bir patoloğa gönderilen tüm tümörü çıkarmak için cerrahi yapılabilir. Çıkarılan meme dokusunun miktarına bağlı olarak, işlem 'lumpektomi' veya 'mastektomi' olarak adlandırılabilir.​

Patologunuz, tümör hücrelerinin meme içinde nerede bulunduğunu görmek için dokuyu mikroskop altında dikkatle inceleyecektir. DCIS tanısının konulabilmesi için tümör hücrelerinin tamamının kanalların içinde yer alması gerekir. Bu önemlidir çünkü kanalların dışında herhangi bir tümör hücresi bulunursa tanı şu şekilde değişir: invaziv duktal karsinom.

Nükleer derece ne anlama geliyor ve neden önemlidir?

Patologlar DCIS'yi üç seviyeye veya dereceye ayırır - 1. derece (düşük), 2. derece (orta) ve 3. derece (yüksek). Patologlar, DCIS derecesini, hücrenin bir bölümüne bakarak belirler. çekirdek ve normal olarak memede bulunan hücrelerle karşılaştırmak. Patologlar ayrıca mitotik figürler (tümör hücreleri bölünerek yeni tümör hücreleri oluşturur).

• Yerinde duktal karsinom, derece 1, düşük derece – Bu tümörler düşük nükleer dereceye ve nispeten az mitotik figüre sahiptir.
• Yerinde duktal karsinom, derece 2, orta derece – Bu tümörler, orta dereceli bir nükleer dereceye ve az sayıda mitotik figüre sahiptir.
• Yerinde duktal karsinom, derece 3, yüksek derece – Bu tümörler yüksek nükleer dereceye sahiptir ve tümörün tamamında mitotik figürler bulunur.

Nükleer derece önemlidir, çünkü derece 3 (yüksek dereceli) duktal karsinoma in situ, derece 1 (düşük dereceli) duktal karsinoma in situ ile karşılaştırıldığında daha yüksek invaziv kanser geliştirme riski ile ilişkilidir.

Komedonekroz ne anlama gelir ve neden önemlidir?

Komedoneroz, bir kanalın merkezindeki ölü tümör hücrelerini tanımlayan bir terimdir. Derece 3 (yüksek dereceli) duktal karsinomda in situ görülme olasılığı daha yüksektir. Komedonekrozu olmayan in situ duktal karsinom ile karşılaştırıldığında invaziv duktal karsinom riskinin artmasıyla da ilişkilidir.​

Östrojen reseptörü (ER) ve progesteron reseptörü (PR) nedir ve neden önemlidir?â € <â € <

Östrojen reseptörü (ER) ve progesteron reseptörü (PR) normal meme hücreleri tarafından yapılan ve hücrelerin östrojen ve progesteron hormonlarına yanıt vermesini sağlayan proteinlerdir. DCIS'deki tümör hücreleri ayrıca, tümör hücrelerinin bu hormonlara yanıt olarak büyümesini sağlayan ER ve PR yapabilir.

Patoloğunuz adı verilen bir test yapabilir. immünhistokimya tümör hücrelerinin ER veya PR yapıp yapmadığını görmek için. ER veya PR yapan tümörler hormon pozitif olarak tanımlanır. ER veya PR yapmayan tümörler hormon negatif olarak tanımlanmaktadır.

Bir tümörün ER ve PR durumu önemlidir çünkü ER veya PR yapan tümörler, bu proteinlerin aktivitesini hedefleyen bir ilaçla tedavi edilir. Patoloji raporunuzu inceledikten sonra doktorunuz size en uygun tedavi seçeneklerini sizinle görüşecektir.

Duktal karsinom in situ hangi aşamadadır?

Çünkü duktal karsinoma in situ invazif olmayan bir kanser şeklidir ve her zaman patolojik tümör evresi pTis olarak verilir.

Marj nedir ve marjlar neden önemlidir?

A kenar Tümörü vücudunuzdan çıkarmak için cerrah tarafından kesilen herhangi bir dokudur. Mümkün olduğunda, cerrahlar tümör çıkarıldıktan sonra geride kanser hücresi kalma riskini azaltmak için tümörün dışındaki dokuyu kesmeye çalışacaktır.

Patoloğunuz, kanser hücrelerinin kesilen dokunun kenarına ne kadar yakın olduğunu görmek için doku örneğinizdeki tüm sınırları dikkatlice inceleyecektir. Kenar boşlukları, yalnızca tümörün tamamı çıkarıldıktan sonra raporunuzda açıklanacaktır.

Negatif bir marj, kesilen dokunun en ucunda kanser hücresi olmadığı anlamına gelir. Tüm sınırlar negatifse, çoğu patoloji raporu, en yakın kanser hücrelerinin bir sınıra ne kadar uzak olduğunu söyleyecektir. Mesafe genellikle milimetre olarak tanımlanır. Kesilen dokunun en ucunda kanser hücreleri olduğunda bir marj pozitif olarak kabul edilir. Pozitif bir sınır, tedaviden sonra tümörün aynı bölgede tekrar büyümesi (nüks) riskinin artmasıyla ilişkilidir.

Bu makale hakkında

Bu makale, patoloji raporunuzu okumanıza ve anlamanıza yardımcı olmak için doktorlar tarafından yazılmıştır. Bize ulaşın Bu makale veya patoloji raporunuz hakkında herhangi bir sorunuz varsa. Okumak Bu makale Tipik bir patoloji raporunun bölümlerine daha genel bir giriş için.

Diğer yardımcı kaynaklar

Patoloji Atlası