kronik kolit

Jason Wasserman MD Doktora FRCPC tarafından
7 Mart, 2023

Kronik kolit nedir?

Kronik kolit, bağışıklık hücrelerinin kolonun içini kaplayan dokuya saldırdığı ve zarar verdiği bir durumdur. Kronik kolit, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit dahil olmak üzere inflamatuar bağırsak hastalığında görülür.

Kronik kolit belirtileri nelerdir?

Iltihap kolonda kolonun içini kaplayan hücrelere zarar verir. Bu, kolonun normal şekilde çalışmasını engeller. Hasarlı hücreler suyu ememezler ve kronik koliti olan hastalarda sıklıkla ishal görülür. Kronik kolitin diğer semptomları arasında karın ağrısı, şişkinlik, kanlı dışkı ve kilo kaybı bulunur.

Kronik kolite ne sebep olur?

Kronik kolitin en yaygın nedeni inflamatuar bağırsak hastalığıdır (IBD). İki tür inflamatuar bağırsak hastalığı vardır, ülseratif kolit ve Crohn hastalığı. Mikroskop altında incelendiğinde her iki IBD türü de benzer görünebileceğinden, patoloğunuz doku örneğinizde görülen değişikliklerin ülseratif kolitten mi yoksa Crohn hastalığından mı kaynaklandığını söyleyemeyebilir.

Doktorlarınız, topladıkları diğer bilgilerle birlikte patoloji raporunuzdaki bilgileri (örneğin kolonoskopi sırasında gördükleri ve bildirdiğiniz diğer semptomlar) belirli bir IBD tipi teşhisinin yapılıp yapılmayacağını belirlemek için kullanacaktır. Bazen inflamasyon aktif olduğunda, iki tip IBD arasında ayrım yapmak zor olabilir.

Patologlar kronik kolit tanısını nasıl koyarlar?

Doktorunuz sizde olduğundan şüpheleniyorsa iltihap kolonunuzda kolonoskopi yapacaklar. Kolonoskopi, kolonunuzun içini görmek için küçük bir kameranın kullanıldığı bir prosedürdür. Enflamasyonun mevcut olup olmadığını belirlemek için doku örnekleri alacaklardır. biyopsileri. Kronik kolit, kolonun bir bölümünde meydana gelebilirken diğerinde meydana gelmeyebileceğinden, büyük olasılıkla kolonun tüm uzunluğundan birden fazla biyopsi alacaktır. Patoloğunuz daha sonra kronik kolit olup olmadığını belirlemek için bu biyopsileri mikroskop altında inceleyecektir.

Kronik kolit için bir patoloji raporunda kroniklik ne anlama gelir?

Patologlar kolondan alınan bir biyopsiyi incelerken, uzun süredir devam eden veya kronik iltihap. Bu değişiklikler kript distorsiyonu, bazal lenfoplazmasitoz ve Paneth hücre metaplazisini içerir. Bu değişiklikler aşağıdaki bölümlerde daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Kronik kolit için bir patoloji raporunda aktivite ne anlama gelir?

Kolondan biyopsiyi incelerken patologlar, doku yaralanmasını veya devam eden veya akut inflamasyon. Patologlar, doku örneğinde görülen iltihaplanma ve hasar tipine bağlı olarak aktiviteyi genellikle hafif, orta ve şiddetli olmak üzere üç seviyeye ayırır. Aktivite veya aktif kolit ile ilişkili değişiklikler kriptit, kript apseleri ve ülserleri içerir. Bu değişiklikler aşağıdaki bölümlerde daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Sakin kolit ne anlama geliyor?

IBD tedavisi gören hastalar kronik kolit belirtileri gösterecektir. Devam eden hasar veya aktif kolit olmayan kronik kolit, “sessiz kolit” olarak adlandırılır. Sakin kolit için başka bir isim aktif olmayan kolittir.

Kroniklik ile ilişkili değişiklikler

şifre bozulması

Kolonun iç yüzeyi, kript adı verilen uzun test tüpü şeklindeki bezlerle kaplıdır. Patologlar, normale kıyasla kriptlerin boyutundaki ve şeklindeki değişiklikleri tanımlamak için distorsiyon kelimesini kullanırlar. Şifre bozulması, uzun vadeli bir hasarın işareti olarak kabul edilir. Bu, kripto bozulmasının yalnızca şu durumlarda görüldüğü anlamına gelir: iltihap aylar veya yıllar boyunca mevcuttu.

Crypt mimari bozulma aşağıdakileri içerebilir:

• Atrofi – Atrofi, normale göre doku kaybıdır. Kolonda atrofi, görülen kriptlerin normal, sağlıklı kriptlerden daha küçük olması anlamına gelir.
• kripto kaybı – Mukozanın bazı bölgelerinde tam bir kript kaybı vardır.
• Dallanma – Uzun ve düz olmak yerine, bu kriptalar birden fazla dal oluşturacak şekilde bölünür.

Paneth hücre metaplazisi

Paneth hücreleri sindirim sisteminin normal bir parçasıdır. Genellikle ince bağırsakta ve kolonun sağ tarafında bulunurlar. Bununla birlikte, patoloğunuz kolonunuzun sol tarafından alınan doku örneğinde Paneth hücrelerini görürse, bunu Paneth hücre metaplazisi olarak tanımlar. Bu anormal bir bulgudur ve bu, vücutta kronik bir hasar olduğu anlamına gelir. mukoza senin kolonun. Paneth hücre metaplazisi, uzun vadeli hasarın bir işareti olarak kabul edilir. Sadece ne zaman görülür iltihap aylar veya yıllar boyunca mevcuttu.

bazal lenfoplazmasitoz

lenfositler ve Plazma hücreleri vücudu enfeksiyona karşı korumaya yardımcı olan özel bağışıklık hücreleridir. Sağlıklı bir kolonda normalde çok sayıda lenfosit ve plazma hücresi görülmez. Bazal lenfoplazmasitoz, patologların kriptleri çevreleyen mukozada çok sayıda lenfosit ve plazma hücresini tanımlamak için kullandıkları bir terimdir. Patoloğunuz bu tip hücrelerin çok fazla kriptleri sıkıştırdığını ve kısalttığını görürse, bağışıklık sistemi düzgün çalışmıyor demektir. Bazal lenfoplazmasitoz, uzun süreli hasarın bir işareti olarak kabul edilir. Sadece iltihaplanma aylar veya yıllar boyunca mevcut olduğunda görülür.

granülomlar

A granülom organize bir bağışıklık hücreleri topluluğudur. Granülomlar kronik kolit belirtisidir. Onların varlığı, durumun ülseratif kolitten (granülomların nadiren görüldüğü) ziyade Crohn hastalığından kaynaklandığını düşündürür. Granülomun merkezinde bulunan bağışıklık hücrelerine denir. histiyositler ve genellikle dev hücreler oluşturmak için bir araya gelirler. Bazı granülomların dış katmanı l'dir.lenfositlerHistiyositlerle birlikte çalışan başka bir özel bağışıklık hücresi türü.

Etkinlikle ilişkili değişiklikler

kriptot

Kriptitis, patologların aktif veya devam eden durumu tanımlamak için kullandıkları bir kelimedir. iltihap kolonda. Aktif inflamasyon, vücudun yaralanma veya hastalığa karşı ilk savunma tepkisidir ve adı verilen özel bağışıklık hücreleri tarafından yönetilir. nötrofiller. Nötrofiller vücudun kriptlerine saldırdığında buna kriptit denir.

Kriptit, uzun vadeli hasarın diğer özellikleri (örneğin, kript distorsiyonu, bazal lenfoplazmasitoz ve Paneth hücre metaplazisi) gelişmeden önce hastalığın çok erken evrelerinde görülebilir. IBD'li hastalarda, kullanılan tedavilerin işe yaramadığı anlamına da gelebilir.

kripto apsesi

Kript apsesi, patologların aktif veya devam eden durumu tanımlamak için kullandıkları başka bir terimdir. iltihap kolonda. Bu bir koleksiyon nötrofiller kriptin ortasında görülenler (yani test tüpünün içinde). Kript apseleri, uzun vadeli hasarın diğer özellikleri (örneğin, kript distorsiyonu, bazal lenfoplazmasitoz ve Paneth hücre metaplazisi) gelişmeden önce, hastalığın çok erken evrelerinde görülebilir. IBD'li hastalarda, kullanılan tedavilerin işe yaramadığı anlamına da gelebilir.

ülserleşme

ülserleşme kolonun iç tabakasının (mukoza) tamamen kaybıyla ilişkili ciddi hasarı tanımlar. Bu bir işaret iltihap kolonda devam eden hasara neden oluyor. Ülserasyon, uzun vadeli hasarın diğer özellikleri (örneğin, kript distorsiyonu, bazal lenfoplazmasitoz ve Paneth hücre metaplazisi) gelişmeden önce hastalığın çok erken evrelerinde görülebilir. IBD'li hastalarda, kullanılan tedavilerin işe yaramadığı anlamına da gelebilir. Ülseratif kolitte daha sık görülmekle birlikte Crohn hastalığında da görülebilir.