Akut lenfoblastik lösemi (ALL) için patoloji raporunuz

Jason Wasserman MD Doktora FRCPC ve Aleksandra Paliga MD FRCPC
Ağustos 18, 2025

Akut lenfoblastik lösemi (TÜMÜ) Kemik iliğinde, kan hücrelerinin üretildiği kemiklerin içindeki süngerimsi dokuda başlayan bir kan kanseri türüdür. ALL'de kemik iliği, akyuvar adı verilen çok sayıda olgunlaşmamış beyaz kan hücresi üretir. lenfoblastlar veya lösemik patlamalar. Bu anormal hücreler hızla büyür ve normal kan hücrelerinin yerini alır, bu da kemik iliğinin yeterli sağlıklı kan hücresi üretmesini engeller. Kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücrelerive trombositler.

ALL çoğunlukla çocuklarda teşhis edilse de yetişkinlerde de görülebilir. Aynı kanser türü kemik iliği ve kan dışında geliştiğinde buna ALL denir. lenfoblastik lenfoma.

Akut lenfoblastik löseminin tipleri nelerdir?

ALL, beyaz kan hücresinin türüne göre sınıflandırılır, buna beyaz kan hücresi denir. lenfositetkilenir.

ALL'nin iki ana türü vardır:

B hücreli akut lenfoblastik lösemi (B-ALL): Bu tip olgunlaşmamışlıktan başlar B lenfositleri, normalde antikor üreterek enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olan bir tür beyaz kan hücresidir. B-ALL, özellikle çocuklarda en sık görülen ALL türüdür. B-ALL patoloji raporunuz hakkında daha fazla bilgi edinin.

T hücreli akut lenfoblastik lösemi (T-ALL): Bu tip olgunlaşmamışlıktan başlar T lenfositleri, normalde bağışıklık tepkisini kontrol etmeye ve virüslerle savaşmaya yardımcı olan beyaz kan hücreleri. T-ALL, B-ALL'den daha az yaygındır ve daha çok büyük çocuklarda, gençlerde ve genç yetişkinlerde görülme eğilimindedir. T-ALL patoloji raporunuz hakkında daha fazla bilgi edinin.

Kim akut lenfoblastik lösemiye yakalanır?

ALL her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en sık 2 ila 5 yaş arasındaki çocuklarda teşhis edilir. 50 yaş üstü yetişkinlerde ise daha küçük bir zirve daha vardır. Genel olarak, hastalık erkeklerde kadınlara göre biraz daha yaygındır. Hispanik ve beyaz kökenli kişiler de dahil olmak üzere belirli grupların ALL geliştirme riski daha yüksektir.

Akut lenfoblastik löseminin belirtileri nelerdir?

ALL semptomları çoğunlukla kemik iliğinin yeterli sayıda normal kan hücresi üretememesinden kaynaklanır. Bunun nedeni, anormal lenfoblastların kemik iliğindeki alanın çoğunu kaplamasıdır.

ALL'nin yaygın belirtileri şunlardır:

• Kırmızı kan hücrelerinin azlığı (anemi) nedeniyle oluşan yorgunluk ve halsizlik.

• Enfeksiyonla savaşan beyaz kan hücrelerinin düşük seviyelerine bağlı olarak sık görülen ateş ve enfeksiyonlar (nötropeni).

• Trombosit sayısının düşük olması (trombositopeni) nedeniyle oluşan kolay morarma veya kanama.

• Kemiklerin içinde anormal hücrelerin birikmesi sonucu oluşan kemik ve eklem ağrıları.

• Lösemi hücrelerinin yayılması sonucu lenf bezlerinin, karaciğerin veya dalağın şişmesi.

• Açıklanamayan kilo kaybı veya iştahsızlık.

Bu belirtiler başka rahatsızlıklardan da kaynaklanabileceğinden tanı koymak için kan testleri ve kemik iliği incelemesi gerekir.

Akut lenfoblastik lösemiye ne sebep olur?

ALL'nin kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak bu hastalığın gelişme riskini artırabilecek birkaç faktör vardır:

• Genetik koşullar: Down sendromu gibi bazı kalıtsal durumlar ALL riskinin daha yüksek olmasıyla bağlantılıdır.

• Çevresel maruziyetler: Daha önce kemoterapi veya radyoterapi görmüş olmak ve muhtemelen bazı kimyasallara maruz kalmış olmak riski artırabilir.

• Rastgele genetik mutasyonlar: Çoğu durumda, ALL, kemik iliği hücrelerinin DNA'sında rastgele değişiklikler meydana geldiğinde ortaya çıkar. Bu değişiklikler kalıtsal değildir, tesadüfen meydana gelir.

Bu teşhis nasıl yapılır?

ALL tanısı ancak kan ve kemik iliği örneklerinin incelenmesiyle konulabilir. Tam kan sayımı (CBC) genellikle yapılan ilk testtir. Bu test, kandaki kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombosit sayısını ölçer. ALL'li kişilerde beyaz kan hücresi sayısı çok yüksek veya çok düşük olabilir ve olgunlaşmamış hücrelere "Alyuvar" denir. lenfoblastlar kanda dolaşırken görülebilir.

Kandaki blastlar bazen normal olgunlaşmamış hücrelere benzeyebildiğinden, tanıyı doğrulamak için genellikle kemik iliği biyopsisi gerekir. Bu işlemde, çoğunlukla kalça kemiğinden az miktarda kemik iliği alınır ve bir patolog tarafından mikroskop altında incelenir. ALL'de kemik iliği, normal gelişen kan hücrelerini sıkıştıran anormal derecede yüksek sayıda blast gösterir.

Lösemiyi daha iyi sınıflandırmak için genellikle ek testler yapılır. Özel boyalar ve immünhistokimya (blastlardaki spesifik proteinleri aramak için antikorları kullanan testler) blastların B hücresi mi yoksa T hücresi mi kökenli olduğunu belirleyebilir. Akış sitometrisiHücrelerin lazer ışınından geçerken analiz edildiği bir laboratuvar testi olan , patlamaların yüzeyindeki işaretleyiciler hakkında ayrıntılı bilgi sağlar. moleküler testler Ayrıca belirli bir geni tanımlamak için de yapılabilir mutasyonlar veya tedaviyi yönlendirmek ve prognozu tahmin etmek için önemli olan kromozomal değişiklikler.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

Akut lenfoblastik lösemi teşhisi konduysa, doktorunuza aşağıdaki soruları sormanız faydalı olabilir:

• Akut lenfoblastik lösemi türüm nedir (B hücreli mi, T hücreli mi)?

• Tanıyı doğrulamak için hangi testler yapıldı ve ne görüldü?

• Lösemi kemik iliğimin veya kanım dışındaki dokulara yayıldı mı?

• Bana hangi tedaviler öneriliyor ve olası yan etkileri nelerdir?

• Tedaviye verdiğim yanıt zamanla nasıl izlenecek?

• Benim vakamda prognozumu (görünümümü) hangi faktörler etkiler?

• Dikkate almam gereken klinik çalışmalar veya yeni tedaviler var mı?