anjiyosarkomlardır

Bibianna Purgina, MD FRCPC tarafından
Temmuz 23, 2024

Arka plan:

Anjiyosarkom, normalde kan damarlarının içinde bulunan özel endotel hücrelerinden gelişen agresif bir kanser türüdür. En sık görüldüğü yerler saçlı deri, deri ve deri altındaki yumuşak dokudur. Etkilenebilecek diğer vücut bölgeleri arasında göğüs, karaciğer, akciğer ve dalak bulunur.

Anjiyosarkom ne tür bir kanserdir?

Anjiyosarkom bir tür sarkom. Sarkomlar, kemikler, kaslar, kan damarları ve bağ dokusu gibi dokulardan gelişen kanserlerdir.

Anjiyosarkoma ne sebep olur?

Çeşitli risk faktörleri kişinin anjiyosarkom geliştirme şansını artırabilir. Birincisi kronik güneşe maruz kalmadır, bu nedenle anjiyosarkomlar sıklıkla ciltte gelişir. İkincisi, çıkarıldıktan sonra gelişebilecek dokuların şişmesi olan kronik lenfödemdir. Lenf düğümleri. Son olarak, daha önce radyasyon tedavisi ile tedavi edilmiş bir alanda bazı anjiyosarkomlar gelişir.

Anjiyosarkom belirtileri nelerdir?

Anjiyosarkomun semptomları tümörün konumuna bağlıdır. Deride bulunan tümörler hızla büyümeye eğilimlidir ve sıklıkla dokunulduğunda acı verir. Daha büyük tümörler anemiye (kandaki kırmızı kan hücrelerinin azalması) ve kalıcı kanama veya kan pıhtıları dahil diğer kan anormalliklerine neden olabilir.

Bu teşhis nasıl yapılır?

Anjiyosarkomun ilk tanısı genellikle küçük bir tümör örneğinin alınmasından sonra, adı verilen bir prosedürle konur. biyopsi. Biyopsi dokusu daha sonra onu mikroskop altında inceleyen bir patoloğa gönderilir. Teşhis konulduktan sonra çoğu hastaya tümörün tamamen çıkarılması için ameliyat önerilir.

Bu tümörün mikroskobik özellikleri

Anjiyosarkom, mikroskop altında incelendiğinde anormal görünen kan damarlarından oluşur. Kan damarlarının içini kaplayan hücrelere endotel hücreleri denir. Anjiyosarkomdaki endotel hücreleri normal endotel hücrelerinden daha büyük, daha koyu ve daha değişkendir. Patologlar bu hücreleri şöyle tanımlıyor:tipik. Adı verilen bölünen tümör hücreleri mitoz genellikle de görülür.

sınıf

Tüm anjiyosarkomlar, tümörün mikroskobik özelliklerinden bağımsız olarak yaygın olarak vücudun diğer bölgelerine yayılan agresif tümörlerdir. Bu nedenle anjiyosarkoma tümör derecesi verilmez.

tümör boyutu

Tümör üç boyutlu olarak ölçülür ancak raporunuza genellikle yalnızca en büyük boyut dahil edilir. Örneğin, tümör 5.0 cm x 3.2 cm x 1.1 cm ölçülerindeyse raporda tümör boyutu en büyük boyutta 5.0 cm olarak tanımlanabilir. Tümör boyutu önemlidir çünkü patolojik tümör evresini (pT) belirler. 5 cm'den küçük tümörler daha iyi bir sonuçla ilişkilidir. prognoz.

tümör uzantısı

Anjiyosarkomlar organların ve kemiklerin içinde veya çevresinde büyüyebilir. Patologunuz kanser hücrelerini aramak için çevredeki organ ve doku örneklerini mikroskop altında inceleyecektir. Kanser hücrelerini içeren çevredeki organ veya dokular raporunuzda açıklanacaktır. Tümör yayılımı önemlidir çünkü patolojik tümör evresini (pT) belirler.

Tedavi etkisi

Tümörünüzü almak için ameliyattan önce kemoterapi ve/veya radyasyon tedavisi aldıysanız, patoloğunuz patolojiye gönderilen tüm dokuyu inceleyerek tümörün ne kadarının hala canlı (canlı) olduğunu görecektir. En yaygın olarak patoloğunuz ölü tümör yüzdesini tanımlayacaktır.

Kenar Boşlukları

Patolojide kenar boşluğu, tümör ameliyatı sırasında çıkarılan dokunun kenarıdır. Patoloji raporundaki marj durumu, tümörün tamamının mı çıkarıldığını yoksa bir kısmının mı geride kaldığını gösterdiği için önemlidir. Bu bilgi ileri tedavi ihtiyacının belirlenmesine yardımcı olur.

Patologlar tipik olarak cerrahi bir prosedürün ardından marjları değerlendirir. kesip çıkarma or rezeksiyonutümörün tamamını ortadan kaldırıyor. Marjlar genellikle bir süre sonra değerlendirilmez. biyopsitümörün yalnızca bir kısmını ortadan kaldırır. Bildirilen marjların sayısı ve boyutları (tümör ile kesilen kenar arasında ne kadar normal doku olduğu) doku tipine ve tümörün konumuna göre değişir.

Patologlar, dokunun kesici kenarında tümör hücrelerinin bulunup bulunmadığını kontrol etmek için kenar boşluklarını inceler. Tümör hücrelerinin bulunduğu pozitif sınır, vücutta bir miktar kanserin kalabileceğini düşündürür. Buna karşılık, kenarda tümör hücresi bulunmayan negatif bir marj, tümörün tamamen çıkarıldığını gösterir. Bazı raporlar aynı zamanda tüm kenarlar negatif olsa bile en yakın tümör hücreleri ile kenar arasındaki mesafeyi de ölçer.

Lenf düğümleri

Lenf düğümleri Vücudun her yerinde bulunan küçük bağışıklık organlarıdır. Kanser hücreleri, küçük lenfatik damarlar yoluyla bir tümörden lenf düğümlerine yayılabilir. Bu nedenle, kanser hücrelerini aramak için genellikle lenf düğümleri çıkarılır ve mikroskop altında incelenir. Kanser hücrelerinin tümörden lenf düğümü gibi vücudun başka bir yerine taşınmasına hareket denir. metastaz.

Kanser hücreleri tipik olarak önce tümöre yakın lenf düğümlerine yayılır, ancak tümörden uzaktaki lenf düğümleri de tutulabilir. Bu nedenle ilk çıkarılan lenf düğümleri genellikle tümöre yakındır. Tümörden daha uzaktaki lenf düğümleri, yalnızca genişledikleri takdirde ve lenf düğümünde kanser hücrelerinin olabileceğine dair yüksek klinik şüphe varsa, genellikle çıkarılır.

Vücudunuzdan herhangi bir lenf bezi çıkarıldıysa patolog tarafından mikroskop altında incelenecek ve bu incelemenin sonuçları raporunuzda açıklanacaktır. Lenf düğümlerinin muayenesi iki nedenden dolayı önemlidir. Öncelikle bu bilgi patolojik nodal evreyi (pN) belirler. İkincisi, lenf düğümünde kanser hücrelerinin bulunması, gelecekte kanser hücrelerinin vücudun diğer bölgelerinde de bulunma riskini artırır. Sonuç olarak doktorunuz kemoterapi, radyasyon tedavisi veya immünoterapi gibi ek tedavinin gerekli olup olmadığına karar verirken bu bilgiyi kullanacaktır.

Bazı yararlı tanımlar:

• Olumlu: Pozitif, incelenen lenf düğümünde kanser hücrelerinin bulunduğu anlamına gelir.
• Negatif: Negatif, incelenen lenf düğümünde kanser hücresi bulunmadığı anlamına gelir.
• mevduat: Biriktirme terimi, bir lenf düğümü içindeki bir grup kanser hücresini tanımlar. Bazı raporlar en büyük depozitonun boyutunu içerir. Benzer bir terim “odaklanma”dır.
• ekstranodal genişleme: ekstranodal genişleme tümör hücrelerinin lenf bezinin dış kısmındaki kapsülü kırarak çevre dokuya yayıldığı anlamına gelir.

Patolojik evre (pTNM)

Anjiyosarkomun patolojik evresi, tarafından oluşturulan uluslararası kabul görmüş bir sistem olan TNM evreleme sistemine dayanmaktadır. Amerikan Ortak Kanser Komitesi. Bu sistem, birincil tümör (T) hakkındaki bilgileri kullanır, Lenf düğümleri (N) ve uzak metastatik hastalık (M) tam patolojik evreyi (pTNM) belirlemek için. Patoloğunuz gönderilen dokuyu inceleyecek ve her parçaya bir numara verecektir. Genel olarak, daha yüksek bir sayı, daha ileri bir hastalık ve daha kötü bir hastalık anlamına gelir. prognoz.

Anjiyosarkom için tümör evresi (pT)

Anjiyosarkom için tümör evresi, ilgili vücut kısmına göre değişir. Örneğin, kafada başlayan 5 santimetrelik bir tümöre, karnın arkasında derinden başlayan bir tümörden (retroperiton) farklı bir tümör evresi verilecektir. Bununla birlikte, çoğu vücut bölgesinde, tümör evresi, tümör boyutunu ve tümörün çevredeki vücut kısımlarına büyüyüp büyümediğini içerir.

Baş ve boyunda başlayan tümörler için tümör evresi:

T1 – Tümörün boyutu 2 santimetreden büyük değil.
T2 – Tümörün boyutu 2 ila 4 santimetre arasındadır.
T3 – Tümörün boyutu 4 santimetreden büyük.
T4 – Tümör, yüz veya kafatası kemikleri, göz, boyundaki daha büyük kan damarları veya beyin gibi çevre dokulara büyümüştür.

Göğüs, sırt veya mide ve kollar veya bacaklar (gövde ve ekstremiteler) dışında başlayan tümörler için tümör evresi:

T1 – Tümörün boyutu 5 santimetreden büyük değil.
T2 – Tümörün boyutu 5 ila 10 santimetre arasındadır.
T3 – Tümörün boyutu 10 ila 15 santimetre arasındadır.
T4 – Tümörün boyutu 15 santimetreden büyük.

Karın ve göğüs içindeki organlarda (torasik iç organlar) başlayan tümörler için tümör evresi:

T1 – Tümör sadece bir organda görülüyor.
T2 – Tümör, başladığı organı çevreleyen bağ dokusuna doğru büyümüştür.
T3 – Tümör en az bir başka organa dönüştü.
T4 – Çoklu tümörler bulunur.

Karın boşluğunun en arkasındaki boşlukta başlayan tümörler için tümör evresi (retroperiton):

T1 – Tümörün boyutu 5 santimetreden büyük değil.
T2 – Tümörün boyutu 5 ila 10 santimetre arasındadır.
T3 – Tümörün boyutu 10 ila 15 santimetre arasındadır.
T4 – Tümörün boyutu 15 santimetreden büyük.

Göz çevresindeki boşlukta (yörüngede) başlayan tümörler için tümör evresi:

T1 – Tümörün boyutu 2 santimetreden büyük değil.
T2 – Tümörün boyutu 2 santimetreden büyük ancak gözü çevreleyen kemiklere büyümemiş.
T3 – Tümör, gözü çevreleyen kemiklere veya kafatasının diğer kemiklerine doğru büyümüştür.
T4 – Tümör göze (küre) veya göz kapakları, sinüsler veya beyin gibi çevre dokulara büyümüştür.

Patolojiye inceleme için gönderilen rezeksiyon örneğinde mikroskobik inceleme sonrasında tümör görülmezse tümör evresi verilir. pT0, bu da birincil tümörün kanıtı olmadığı anlamına gelir.

Patoloğunuz tümör boyutunu veya büyüme derecesini güvenilir bir şekilde değerlendiremezse, tümör evresi verilir. pTX (birincil tümör değerlendirilemez). Bu, tümör çok sayıda küçük parça olarak alındığında olabilir.

Anjiyosarkom için nodal evre (pN)

Anjiyosarkoma, bir veya daha fazla kanser hücresinin varlığına veya yokluğuna bağlı olarak 0 ile 1 arasında bir nodal evre verilir. Lenf düğümleri.

Herhangi bir lenf düğümünde kanser hücresi görülmezse düğüm evresi N0'dır. Patolojik inceleme için lenf nodu gönderilmezse nodal evre belirlenemez ve olarak listeleniyor NX. Herhangi bir lenf düğümünde kanser hücresi bulunursa, düğüm aşaması şu şekilde listelenir: N1.

Bu makale hakkında

Doktorlar bu makaleyi patoloji raporunuzu okumanıza ve anlamanıza yardımcı olmak için yazdı. Başka sorularınız varsa, İletişim.

Diğer yardımcı kaynaklar

Patoloji Atlası