Barrett's yemek borusu

Jason Wasserman MD Doktora FRCPC tarafından
18 Nisan 2025

Barrett's yemek borusu yemek borunuzun astarının - ağzınızdan midenize yiyecek taşıyan tüp - zamanla değiştiği bir durumdur. Normalde, yemek borusu, skuamöz hücreler, güçlüdür ve yutma sırasında oluşan sürtünmeyi kaldıracak şekilde tasarlanmıştır. Barrett özofagusunda, bu skuamöz hücreler kademeli olarak farklı bir hücre türüyle değiştirilir. salgı hücreleriBu bez hücreleri normalde vücudun diğer bölgelerinde, örneğin ince bağırsakta görülür. patologlar buna değişiklik deyin bağırsak metaplazisive zamanla yemek borusu kanserine yakalanma riskinizi artırır.

Barrett's özofagusuna ne sebep olur?

Bazı kişilerde Barrett özofagusunun gelişmesinin kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak, kronik asit reflüsü olarak da bilinen kronik asit reflüsüyle yakından bağlantılıdır. gastroözofageal reflü hastalığı (GERD). GERD, mide asidinin yemek borunuza tekrar tekrar geri akmasıyla oluşur ve zamanla tahrişe ve hasara neden olur. Mide asidinden kaynaklanan bu devam eden tahriş, sonunda yemek borunuzu kaplayan hücrelerin değişmesine ve Barrett yemek borusuna yol açabilir.

Barrett özofagusunun belirtileri nelerdir?

Barrett özofagusu olan birçok kişi herhangi bir benzersiz semptom fark etmez. Bunun yerine, genellikle kronik asit reflüsü (GERD) semptomları yaşarlar, bunlar arasında şunlar bulunur:

• Sık sık mide ekşimesi.

• Yiyecekleri yutmada zorluk.

• Regürjitasyon (yiyecek veya ekşi sıvının boğaza veya ağza geri gelmesi).

Sürekli reflü belirtileri doktorunuzu Barrett özofagusu için daha fazla araştırma yapmaya sevk edebilir.

Bu teşhis nasıl yapılır?

Barrett özofagusu genellikle bir prosedürle teşhis edilir. üst endoskopiBu prosedür sırasında doktorunuz ucunda bir kamera bulunan ince, esnek bir tüpü (endoskop olarak adlandırılır) yemek borunuza nazikçe yerleştirir. Bu, yemek borunuzun astarını değişiklikler açısından yakından incelemelerine olanak tanır. Herhangi bir olağandışı alan fark ederlerse, genellikle normal astarından daha kırmızı görünen, küçük bir doku örneği alacaklardır, buna biyopsiincelemek mikroskop altında. Bu biyopsi Barrett özofagusunun tanısını doğrulamak için gereklidir.

Barrett özofagusuna ait patoloji raporunuz

Biyopsiniz mikroskop altında incelendikten sonra, patolog patoloji raporu adı verilen bir belge oluşturacaktır. Bu önemli rapor, yemek borunuzda bulunan doku değişikliklerini açıklar ve doktorunuzun tanınızı doğrulamasını sağlar. Patoloji raporunuz, yemek borunuzun astarının geçirilip geçirilmediğinden bahsedecektir. bağırsak metaplazisi, Barrett yemek borusunun ayırt edici özelliğidir. Ayrıca, bilinen herhangi bir anormal hücrenin olup olmadığını da açıklayacaktır. displazi, mevcut olup olmadığı ve eğer öyleyse, bu değişikliklerin ne kadar önemli olduğu (düşük dereceli veya yüksek dereceli). Displazi önemlidir çünkü doktorunuzun yemek borusu kanseri geliştirme riskinizi değerlendirmesine ve uygun izleme veya tedaviye karar vermesine yardımcı olur. Bu makalenin geri kalanı, displazi ve patoloji raporunuzda tipik olarak açıklanan mikroskobik özellikler hakkında daha ayrıntılı açıklamalar sağlayacaktır.

Barrett özofagusunda displazi

Süreli displazi anormal değişiklikleri ifade eder salgı hücreleri Barrett özofagusunda gelişenler. Displazi bir kanser öncesi değişim, bu anormal hücrelerin zamanla yemek borusu kanserine dönüşme potansiyeline sahip olduğu anlamına gelir. Doktorlar, hücrelerin mikroskop altında ne kadar anormal göründüğüne göre displaziyi iki ana türe ayırır:

Düşük dereceli displazili Barrett özofagusu

In düşük dereceli displazi, hücreler hafif ila orta dereceli değişiklikler gösterir, ancak henüz çok anormal değildir. Düşük dereceli displazi, displazisi olmayan Barrett özofagusundan daha yüksek özofageal kanser geliştirme riskini gösterir, ancak risk yüksek dereceli displaziye kıyasla nispeten düşük kalır. Düşük dereceli displaziniz varsa, doktorunuz tekrarlanan endoskopilerle düzenli izleme önerecektir. Tedavi dikkatli gözlem veya bazı durumlarda endoskopi yoluyla anormal hücreleri çıkarma veya yok etme prosedürlerini içerebilir.

Yüksek dereceli displazili Barrett özofagusu

In yüksek dereceli displazi, hücreler daha ciddi ve belirgin anormallikler gösterir, düzensiz ve sağlıklı hücrelerden çok farklı görünür. Bu durum daha ciddidir ve tedavi edilmezse yemek borusu kanserine ilerleme riski çok daha yüksektir. Bu yüksek risk nedeniyle, doktorunuz genellikle derhal tedavi önerecektir. Bu genellikle anormal dokuyu çıkarmak veya yok etmek için endoskopik prosedürleri içerir. Bazı durumlarda, yemek borusunun bir kısmını veya tamamını çıkarmak için ameliyat düşünülebilir. Tedaviden sonra, kansere ilerlemeyi önlemek veya hızlı bir şekilde tespit etmek için düzenli takip ve sürekli izleme esastır.

Bu durumun mikroskobik özellikleri

Doku örneğiniz mikroskop altında incelendiğinde, patolog varlığını arayacak salgı hücreleri ve özel bir hücre türü adı verilen kadeh hücreleri, normalde ince bağırsağınızda bulunur. Kadeh hücreleri mukus üretir ve daha büyük görünür ve mavi renkli bir maddeyle doludur musinBu hücrelerin tanımlanması şunu doğrular: bağırsak metaplazisiBarrett özofagusunun ayırt edici özelliği.